- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06138353
Shuxuening-injektion til forebyggelse af cerebral vasospasme hos patienter med aneurysmal subaraknoidal blødning (SXN-CVS)
Shuxuening-injektion til forebyggelse af cerebral vasospasme hos patienter med aneurysmal subaraknoidal blødning - et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-parallel kontrolleret klinisk forsøg
Aneurysmal subarachnoid blødning (SAH) er en hyppig verdensomspændende årsag til slagtilfælde med en dødelighed på omkring 30 %. På verdensplan har næsten 500.000 patienter årligt aneurysmal SAH. En forekomst på 2-16 tilfælde af spontan SAH pr. 100.000 personår blev rapporteret i en nylig meta-analyse.
Kirurgisk behandling af aneurismer er essentiel i den akutte fase af aSAH-patienter, enten ved kirurgisk klipning eller ved endovaskulær embolisering. Selvom der er mange faktorer, der påvirker prognosen for patienter med aSAH, er cerebral vasospasme (CVS) og forsinket cerebral iskæmi (DCI) de vigtigste faktorer, der bidrager til den høje dødelighed (30-40 % inden for 30 dage) og dårlig langsigtet funktionel prognose for patienter efter aSAH. Cerebral vasospasme (CVS) er defineret som fokal eller diffus midlertidig indsnævring af kardiameteren på grund af sammentrækning af glat muskulatur i arterievæggen, som kan påvises ved digital subtraktionsangiografi (DSA), transkraniel ultralydsdoppler (TCD), magnetisk resonans (MR). ), og CT-angiografi (CTA) eller visualiseret under intraoperativt. Forekomsten af CVS efter aSAH er 67% , med symptomatiske patienter (symptomatisk vasospasme) hos 30-40% af dem og fører til iskæmiske hændelser hos 10-45% af patienterne. Det begynder normalt 3-4 dage efter blødning, topper ved 7-10 dage og forsvinder til sidst omkring 14-21 dage.
Der er ingen effektiv behandling til at forhindre cerebrale vasospasmer. Shuxuening Injection er en steriliseret vandig opløsning fremstillet ved ekstraktion af Ginkgo biloba. Undersøgelsen har til formål at klarlægge det kliniske studie af effektiviteten og sikkerheden af Shuxuening Injection (10 ml/gren) til profylaktisk af cerebral vasospasme (CVS) efter aneurysmal subaraknoidal blødning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-parallel kontrolleret klinisk forsøg.
Patienterne blev tilfældigt opdelt i 2 grupper efter 1:1. Gruppe1: Shuxuening injektionsbehandlingsgruppe (N1=25): Shuxuening injektion (specifikation: 10ml/gren, Lonch Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 grene) + 5% dextrose injektion 250 ml, intravenøst, én gang pr. dag, fra den første dag af postoperativ behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage; Gruppe 2: Placebo kontrolgruppe (N2=25): Shuxuening injektionssimulator (0,9% natriumchloridinjektion, specifikation: 10ml/patron, Kunming Yusi Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 patroner) + 5% dextroseinjektion 250 ml , intravenøst én gang dagligt, fra den første dag af postoperativ behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage; begge grupper modtog den basale behandling.
Grundlæggende behandling inkluderede nimodipin (oral nimodipin, 60 mg, 4 timer/dosis), iltinhalation, blodtryk og hjerteovervågning, væskebalance og blodsukkerstyring osv., i overensstemmelse med "2023 American Heart Association/American Stroke Association ( AHA/ASA) Retningslinjer for behandling af patienter med aneurysmal subaraknoidal blødning". Patienterne vil blive klassificeret efter Hunt-Hess-graden, hvor H-H I-II-graden placeres på den almindelige afdeling og III-V-graden placeret på intensivafdelingen (ICU).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jun Yang, doctoral
- Telefonnummer: 010-18911127316
- E-mail: yangjun4780@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaolin Chen, doctoral
- Telefonnummer: 010-13810624845
- E-mail: cxl_bjtth@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100070
- Rekruttering
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Xiaolin Chen, Doctoral
- Telefonnummer: 13810624845
- E-mail: cxl_bjtth@163.com
-
Kontakt:
- Jun yang, Doctoral
- Telefonnummer: 18911127316
- E-mail: yangjun4780@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter (> 18 år)
- patienter, der blev diagnosticeret med aneurysmal subaraknoidal blødning
- aneurismerne blev behandlet ved mikrokirurgisk klipning eller endovaskulær coiling
- Tid fra start til operation er mindre end eller lig med 72 timer;
- ingen ny blødning eller nyt infarkt ved første postoperative CT;
- underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- mRS >1 før debut
- historie med mikrokirurgisk klipning eller endovaskulær coiling
- anæmi (hæmoglobin <10g/dL), trombocytopeni (blodpladeantal <100×10^9/L) eller leukopeni (hvide blodlegemer <3×10^9/L) ved randomisering
- patienter med kronisk lever- og nyredysfunktion (inklusive dem med alaninaminotransferase (ALT) og aliquot aminotransferase (AST) > 3 gange den øvre grænse for normal, og dem med blodkreatinin (Scr) > 2 gange den øvre grænse for normalen)
- patienter, der lider af kardiorespiratorisk insufficienssygdom såsom hjertesvigt, alvorlig hjertesygdom, respirationssvigt
- allergi over for Shuxuening Injection
- dem, der har brugt Shuxuening Injection før tilmeldte
- patienter med sygdom i slutstadiet, dem med en forventet levetid på mindre end 3 måneder
- kvinder, der forbereder sig på graviditet om 3 måneder, gravide eller ammende
- dem, der deltager eller har deltaget i andre kliniske forsøg inden for den seneste 1 måned
- patienter er ude af stand til at efterleve denne undersøgelse på grund af psykisk sygdom, kognitive eller følelsesmæssige lidelser osv. eller at investigator mener, at patienter er uegnede til denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Shuxuening injektion behandling gruppe
Gruppe1: Shuxuening injektionsbehandlingsgruppe (N1=25): Shuxuening injektion (specifikation: 10ml/gren, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 grene) + 5% dextrose injektion 250 ml, intravenøst, én gang pr. dag, fra første dag efter operation, behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage.
|
Shuxuening injektionsbehandlingsgruppe: Shuxuening injektion (specifikation: 10ml/gren, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 grene) + 5% dextrose injektion 250 ml, intravenøst, én gang dagligt, fra den første dag af postoperativ, behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage.
|
|
Placebo komparator: Placebo kontrolgruppe
Gruppe2: Placebokontrolgruppe (N2=25): Shuxuening injektionssimulator (0,9% natriumchloridinjektion, specifikation: 10 ml/patron, Kunming Yusi Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 patroner) + 5% dextroseinjektion 250 ml, dryppes intravenøst 1 gang dagligt, fra første dag efter operation, behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage.
|
Shuxuening injektionsbehandlingsgruppe: Shuxuening injektion (specifikation: 10ml/gren, Lanzhi Group Wanrong Pharmaceutical Co., Ltd.), 20 ml (2 grene) + 5% dextrose injektion 250 ml, intravenøst, én gang dagligt, fra den første dag af postoperativ, behandling i 1 behandlingsforløb, i alt 10-14 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med cerebral vasospasme (CVS)
Tidsramme: Cerebrale vasospasmer hændelser inden for 14 dage
|
Prævalensen af CVS efter aSAH er 67 %, med symptomatiske patienter (symptomatisk vasospasme) hos 30-40 % af dem og fører til iskæmiske hændelser hos 10-45 % af patienterne.
Det begynder normalt 3-4 dage efter rupturblødning, topper ved 7-10 dage og forsvinder til sidst omkring 14-21 dage.
|
Cerebrale vasospasmer hændelser inden for 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af forsinket cerebral iskæmi (DCI)
Tidsramme: Forsinkede cerebrale iskæmiske hændelser inden for 14 dage
|
Forsinkede cerebrale iskæmiske hændelser inden for 14 dage
|
Forsinkede cerebrale iskæmiske hændelser inden for 14 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: modificeret Rankin-skala(mRS) inden for 14 dage og 90 dage
|
modificeret Rankin-skala (mRS) varierede fra et minimum på 0 til et maksimum på 5, hvor højere score repræsenterede et dårligere resultat.
|
modificeret Rankin-skala(mRS) inden for 14 dage og 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dankbaar JW, de Rooij NK, Velthuis BK, Frijns CJ, Rinkel GJ, van der Schaaf IC. Diagnosing delayed cerebral ischemia with different CT modalities in patients with subarachnoid hemorrhage with clinical deterioration. Stroke. 2009 Nov;40(11):3493-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.559013. Epub 2009 Sep 17.
- Macdonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):655-666. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30668-7. Epub 2016 Sep 13.
- Westermaier T, Jauss A, Eriskat J, Kunze E, Roosen K. Acute vasoconstriction: decrease and recovery of cerebral blood flow after various intensities of experimental subarachnoid hemorrhage in rats. J Neurosurg. 2009 May;110(5):996-1002. doi: 10.3171/2008.8.JNS08591.
- Vergouwen MD, Vermeulen M, van Gijn J, Rinkel GJ, Wijdicks EF, Muizelaar JP, Mendelow AD, Juvela S, Yonas H, Terbrugge KG, Macdonald RL, Diringer MN, Broderick JP, Dreier JP, Roos YB. Definition of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage as an outcome event in clinical trials and observational studies: proposal of a multidisciplinary research group. Stroke. 2010 Oct;41(10):2391-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.589275. Epub 2010 Aug 26.
- Geraghty JR, Testai FD. Delayed Cerebral Ischemia after Subarachnoid Hemorrhage: Beyond Vasospasm and Towards a Multifactorial Pathophysiology. Curr Atheroscler Rep. 2017 Oct 23;19(12):50. doi: 10.1007/s11883-017-0690-x.
- Macdonald RL. Delayed neurological deterioration after subarachnoid haemorrhage. Nat Rev Neurol. 2014 Jan;10(1):44-58. doi: 10.1038/nrneurol.2013.246. Epub 2013 Dec 10.
- Mahadevan S, Park Y. Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo biloba L.: chemistry, efficacy, safety, and uses. J Food Sci. 2008 Jan;73(1):R14-9. doi: 10.1111/j.1750-3841.2007.00597.x.
- Calapai G, Crupi A, Firenzuoli F, Marciano MC, Squadrito F, Inferrera G, Parisi A, Rizzo A, Crisafulli C, Fiore A, Caputi AP. Neuroprotective effects of Ginkgo biloba extract in brain ischemia are mediated by inhibition of nitric oxide synthesis. Life Sci. 2000 Oct 20;67(22):2673-83. doi: 10.1016/s0024-3205(00)00858-4.
- Tulsulkar J, Shah ZA. Ginkgo biloba prevents transient global ischemia-induced delayed hippocampal neuronal death through antioxidant and anti-inflammatory mechanism. Neurochem Int. 2013 Jan;62(2):189-97. doi: 10.1016/j.neuint.2012.11.017. Epub 2012 Dec 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HX-A-2023023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Subaraknoidal blødning, aneurisme
-
The George InstituteTianjin Medical University General HospitalIkke rekrutterer endnuSubaraknoidal blødning | Subaraknoidal blødning, aneurisme | Aneurysmal subaraknoidal blødning | Blødning, Aneurysmal SubarachnoidKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tilmelding efter invitationSubarachnoid hæmoragisk slagtilfældeKina
-
CMH Lahore Medical College and Institute of DentistryAktiv, ikke rekrutterendeSubarachnoid blok | Adjuvanser, anæstesiPakistan
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetGenerel anæstesi | Knæartroskopi | Subarachnoid blokForenede Stater
-
Aswan UniversityAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Anæstesi | Subarachnoid blokEgypten
-
Datascope Corp.UkendtAneurysmal sygdom i abdominal aorta | Okklusiv sygdom i abdominal aortaFrankrig
-
University Hospital, BrestINTRADYSRekrutteringSlag | Aneurysmal sygdomFrankrig
-
Beijing Tiantan HospitalTianjin Medical University General Hospital; Development Center for Medical...Ikke rekrutterer endnuAneurysmal subaraknoidal blødning | Aneurysmal subaraknoidal blødning (aSAH)Kina
-
Vascutek Ltd.AfsluttetAneurysmal sygdom i den ascenderende aorta, buen og den proksimale nedadgående aortaTyskland
-
Indonesia UniversityAfsluttetPerifer arteriel sygdom | Subarachnoid blok | Oxygenmætning af væv | Femoropoliteal blokIndonesien
Kliniske forsøg med Shuxuening-injektion eller placebo
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringIskæmisk slagtilfælde, akutKina
-
Devintec SaglMeditrial SrLRekrutteringTilbagevendende aphthous ulcusItalien
-
Ornovi, Inc.Trukket tilbage
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
The Methodist Hospital Research InstituteIkke rekrutterer endnu
-
University of NebraskaAfsluttet
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.AfsluttetAstma | Atopisk dermatitis | KOLKina