A csípőtörés műtéti megközelítési kísérlete (HIFSAT)

Aktív összehasonlító: Közvetlen oldalirányú megközelítés

Eljárás: Közvetlen oldalirányú megközelítés

A csípőízületet oldalról közelítjük meg, és a gluteus medius ín egyes részei kiszabadulnak a nagyobb trochanterből, mielőtt a csípőízületbe az elülső oldalról belépnénk.

Más nevek:

• Hardinge megközelítés

Kísérleti: Spaire megközelítés

Eljárás: SPAIRE

A csípőízületbe hátulról lépnek be, és a megközelítés megőrzi a csípőízület külső rotátorait.

Más nevek:

• A posterior megközelítés izomkímélő módosítása

Harris hip-pontszám (HHS)

A Harris Hip Score (HHS) a csípőízülettel kapcsolatos tünetek eredménymérője. A pontszám a betegek által közölt információkon és a klinikai vizsgálaton alapul, és képzett egészségügyi szakember adja meg. Négy területet fed le: fájdalom, funkció, deformitás hiánya és mozgástartomány. A pontszám 0 (legrosszabb) és 100 (legjobb) között mozog.

Harris csípőpontszám (HHS)

A Harris Hip Score (HHS) a csípőízülettel kapcsolatos tünetek eredménymérője. A pontszám a betegek által közölt információkon és a klinikai vizsgálaton alapul, és képzett egészségügyi szakember adja meg. Négy területet fed le: fájdalom, funkció, deformitás jelenléte és mozgástartomány. A pontszám 0 (legrosszabb) és 100 (legjobb) között mozog.

Oxford Hip pontszám

Az Oxford Hip Score (OHS) a betegek által jelentett eredménymérő (PROM), az OHS célja a teljes csípőcsere utáni kimenetel értékelése. 6 kérdést tartalmaz a fájdalomról és 6 kérdést a mobilitásról. 5 válaszkategória a legrosszabbtól a legjobbig. A tartomány 0-48.

EuroQol-5d-5l

Az EuroQol-5d-5l egy leíró rendszer, amely 5 dimenzióból áll: Mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kényelmetlenség és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak 5 szintje van: nincs probléma, enyhe problémák, közepes problémák, súlyos problémák és extrém problémák. Ez a döntés egy 1 jegyű számot eredményez, amely kifejezi az adott dimenzióhoz kiválasztott szintet. Az 5 dimenzió számjegyei kombinálhatók egy 5 számjegyű számmá, amely leírja a páciens egészségi állapotát, és ezek a számjegyek egyetlen számértékké alakíthatók, amely tükrözi az egészségi állapotot az ország lakosságának preferenciái szerint. /vidék.

Trendelenburg teszt

Ez a teszt a farizmok gyengeségének azonosítására szolgál, amely csípőműtét után észlelhető betegeknél. A farizmok egyoldalú gyengesége például idegkárosodás, izomsérülés vagy ínszakadás miatt alakulhat ki. A tesztet Hardcastle és Wade leírása szerint hajtják végre. A pácienst arra kérik, hogy emelje fel lábát a talajról 30°-os csípőhajlítással. A pácienst arra utasítják, hogy emelje fel a medence nem álló oldalát a lehető legmagasabbra, miközben a vizsgáló szükség esetén kezeit fogva támasztja alá a pácienst. Ha a páciens nem tudja megtartani ezt a pozíciót 30 másodpercig, vagy nem tudja felemelni a nem álló oldal csípőjét az állás oldali szintje fölé, a Trendelenburg teszt pozitívnak minősül.

Új mobilitási pontszám (NMS)

Az NMS 3 kérdésből áll a beltéri, kültéri és a bevásárlási lehetőségről. Minden kérdésre 4 alternatív válasz van, amelyek 0-3 pontot adnak, és a maximális pontszám 9.

Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)

A Short Physical Performance Battery egy olyan értékelő eszköz, amelyet kifejezetten az idősebb felnőttek fizikai funkcióinak szűrésére fejlesztettek ki. Az SPPB 3 különböző teszttel rendelkezik: egyensúly, járási sebesség és felemelkedés a székből. A pontozás 0 és 12 között mozog, a lehető legjobb a 12.

Numerikus fájdalomarány-skála (NPRS)

A fájdalom intenzitásának egydimenziós mérőszáma felnőtteknél, amely a szélsőséges fájdalmat írja le, 0-tól egyáltalán nem fáj 10-ig az elképzelhető legrosszabb fájdalomig.

A műtét időtartama

A művelet időtartama percben

Előnyben részesített járási sebesség

A padlón négy méteres távolság van jelölve, és a páciensek azt az utasítást kapják, hogy ezt a távot a szokásos sebességükkel járják meg, mintha az utcán sétálnának. A távolságot kétszer gyalogolják meg, és a leggyorsabb sebességet rögzítik. Az alany bármilyen járást segítő eszközt használhat, és ez rögzítésre kerül.

Ismételt székállvány teszt

A megismételt széken álló teszt során a résztvevőket arra kérik, hogy hajtsák össze a karjukat a mellkasukon (a karfát nem szabad használni), és 5-ször álljanak fel a székből. Ezt a vizsgáztató időzíti, és 0-tól 4-ig ad pontot

Összesített ambulációs pontszám

Ezt az 1-3. napon rögzítik minden betegnél. Ez a pontszám a betegek korai mobilitását értékeli az ágyból való felkelési, székből való felkelési és beltéri járási képességük értékelésével (járást segítő eszközök használata megengedett).

Időzített és menj tesztelni

Ez a teszt azt az időt méri, ameddig a személy felemelkedik a székből, három métert sétál, megfordul, visszamegy a székhez, majd 180 fokkal elfordul újra leül. A személy bármilyen mozgást segítő eszközt használhat, amit általában használna. A TUG tesztet a mért teljes idő alapján pontozzák

Fájdalomcsillapító alkalmazása a felvétel során

A műtétet követő első naptári napon a fájdalomcsillapítást a Norvég Egészségügyi Igazgatóság által közzétett számítási táblázat szerint morfium-ekvivalensként rögzítik.

Mellékhatások

A nemkívánatos eseményeket a teljes vizsgálati időszak alatt rögzítjük

Napok otthon élve (DAH)

Az életben töltött és otthon töltött napok számát 4, 12 és 24 hónapos korban mérik. A betegek életük nagy részét otthon kívánják tölteni, ez a mérés megmutatja, mennyi ideig maradhatnak otthon, és ha csípőtörést követően térnek haza.

Beteg Elfogadható tünet állapot

Kérdés, hogy a páciens elégedett-e csípőízületének jelenlegi állapotával, és egy másik kérdés, hogy sikeresnek vagy kudarcnak tartja-e csípőtörésének kezelését. Vizuális analóg skálát is rögzítenek a műtét eredménnyel való elégedettségükről, a "nagyon elégedett"-től a "nagyon elégedetlen"-ig.

Vérátömlesztés

A betegnek a felvétel során adott vérátömlesztés egységei

A műtött csípő hagyományos röntgenfelvételei

A hagyományos röntgenfelvételek műtét után és 4 hónap elteltével készülnek a radiológiai osztály posztoperatív csípővizsgálatára vonatkozó szabványosított eljárási rend szerint. Speciális számítógépes szoftver (Sectra Workstation IDS7 v.21 Sectra Orthostation v15.1 ortopédiai sablonozó modullal, Sectra AB, Linköping, Svédország) segítségével rögzítésre kerül a lábhossz-különbség és a csípő eltolása a sértetlen csípőhöz képest. Ellenoldali csípőtörésben szenvedő betegeknél ez nem lehetséges, de néhány betegnél rendelkezésre állnak majd a törés előtti vizsgálatok, amelyek összehasonlításra használhatók. A combcsont varus/valgus szöglete (elölnézet) és a retroverzió/anteverzió (oldalnézet) szintén rögzítésre kerül

Testtömeg-index

Objektív súly- és magasságméréssel rögzítve.

A kórházból való hazatérés helye

Rögzítésre kerül a kórházból hazaérkezés helye, a későbbi látogatások során pedig az utolsó látogatás óta eltelt lakástípus. Különbséget teszünk intézményi és közösségi lakás között.

Clinical Frailty Scale

Gyenge betegek értékelése, 1-től (nagyon fitt beteg) 9-ig (terminálisan beteg) fokozat.

Fogóerő

A szarkopénia alacsony tapadási erővel jár. A méréseket a páciens ülve, könyökével 90°-os hajlításban, a váll adduktált és semlegesen elforgatva végezzük. A második fogantyú pozíciót fogja használni minden résztvevő. Mindkét oldalon két próbát hajtanak végre, a domináns lappal kezdve.