A Dexmedetomidin kontra Esmolol vagy Placebo hatása az agyi hemodinamikára szeptikus sokkban

A szepszis az életveszélyes szervi működési zavar, amelyet a gazdaszervezet fertőzésre adott szabályozatlan reakciója okoz. Egyes kutatók azt javasolták, hogy a szabályozatlan válasz vagy szervi működési zavar csökkenthető a stresszválasz csökkentésével, ami tovább csökkenti a szepszis szövődményeinek és halálozási arányát. A dexmedetomidin alfa-adrenerg receptor agonista, amely szimpatolitikus hatást fejt ki az agy bizonyos részein, szorongásoldó, nyugtató és fájdalomcsillapító hatással. A szepszis állatmodelljén végzett kísérletek során a dexmedetomidinről bebizonyosodott, hogy javítja a szérum laktát clearance-ét és a mikrokeringést. A dexmedetomidin gátolja a gyulladást, mivel fokozza az immunrendszer aktivitását, miközben csökkenti annak szisztémás reakcióját és csökkenti a citokin koncentrációt. A klinikai vizsgálatok során határozott biztonsággal igazolták, hogy a dexmedetomidin csökkentette a gyulladást, csökkentette a vazopresszor szükségességét és javította a szervfunkciókat. A béta-antagonista esmololt terápiaként javasolták a szívfrekvencia csökkentésére, ezáltal javítva a diasztolés feltöltődési időt és javítva a perctérfogatot, ami csökkenti a vazopresszor támogatását. Egy közelmúltban végzett 8 esmolollal végzett randomizált vizsgálat metaanalízise azt sugallta, hogy a 32%-os kockázati arány csökkentette a 28 napos mortalitást, és a szepszisben és szeptikus sokkban szenvedő betegeknél végzett 7 esmolollal végzett vizsgálat metaanalízise 32%-kal alacsonyabb 28 napos mortalitást mutatott. halálozás. A stresszoldó gyógyszerek agyi hemodinamikára gyakorolt ​​hatása azonban nem ismert. Ebben a tanulmányban a kutatók a transzkraniális Doppler technikát fogják alkalmazni az agyi véráramlás reakciójának felmérésére antistressz csoportban és kontrollcsoportban.