Влияние дексмедетомидина по сравнению с эсмололом или плацебо на церебральную гемодинамику при септическом шоке

Сепсис определяется как опасная для жизни дисфункция органов, вызванная нарушением регуляции реакции организма на инфекцию. Некоторые исследователи предположили, что дисрегуляцию реакции или дисфункцию органов можно уменьшить за счет уменьшения реакции на стресс, что еще больше снижает уровень осложнений и смертности от сепсиса. Дексмедетомидин является агонистом альфа-адренергических рецепторов, оказывающим симпатолитическое действие на определенные части головного мозга с анксиолитическим, седативным и обезболивающим действием. В экспериментах на животных с сепсисом было доказано, что дексмедетомидин улучшает клиренс лактата в сыворотке и микроциркуляцию. Дексмедетомидин может ингибировать воспаление, поскольку усиливает активность иммунной системы, одновременно снижая ее системную реакцию и снижая концентрацию цитокинов. В клинических исследованиях с определенной безопасностью также получены доказательства того, что дексмедетомидин уменьшает воспаление, снижает потребность в вазопрессорах и улучшает функцию органов. Бета-антагонист эсмолол был предложен в качестве терапии для снижения частоты сердечных сокращений, тем самым улучшая время диастолического наполнения и улучшая сердечный выброс, что приводит к снижению вазопрессорной поддержки. Недавний метаанализ 8 рандомизированных исследований с использованием эсмолола показал, что соотношение рисков 32% снижает 28-дневную смертность, а метаанализ 7 исследований с использованием эсмолола у пациентов с сепсисом и септическим шоком был связан с снижением на 32% 28-дневной смертности. смертность. Однако влияние антистрессовых препаратов на церебральную гемодинамику неизвестно. В этом исследовании исследователи собираются применить методику транскраниальной допплерографии для оценки реакции мозгового кровотока в антистрессовой и контрольной группах.