- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06170801
Csoportos beavatkozás az interperszonális készségekért (GRIPS)
Az interperszonális készségek fejlesztésére szolgáló transzdiagnosztikus augmentációs terápia hatékonysága és megvalósíthatósága a Kiesler-köri tréning (KCT) segítségével
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tesztelje az interperszonális készségeket javító transzdiagnosztikai csoportpszichoterápia, a Kiesler Circle Training (KCT) hatékonyságát és megvalósíthatóságát. Ebből a célból egy prospektív, kétközpontú, randomizált klinikai vizsgálatot (RCT) végeznek, amelyet értékelők és statisztikusok vakítanak el a DSM-5 szerint szorongásos és/vagy depressziós rendellenességgel diagnosztizált ambuláns betegeken. Egy 156 betegből álló mintán (CBT: 78 beteg, CBT + KCT: 78 beteg) egy egyedi korszerű kognitív viselkedésterápiát (CBT) hasonlítanak össze a Kiesler Circle Training (CBT + KCT) által kiegészített CBT-vel. Minden résztvevőt négy alkalommal értékelnek, a kiinduláskor (T1, 2. hét), a kezelés közepén (T2, 9. hét), a kezelés után (T3, 14. hét) és a 3 hónapos követéskor (T4, hét 26). Az eredménymérések magukban foglalják az interperszonális problémákat, valamint a tünetek változását mind a kategorikus megközelítés (elsődleges diagnózis), mind a transzdiagnosztikus megközelítés tekintetében. A két fő hipotézis a következő:
- az interperszonális problémák javulása a kísérleti csoportban (CBT + KCT) nagyobb lesz, mint a kontrollcsoportban (CBT).
- az interperszonális problémák javulása az elsődleges diagnózishoz kapcsolódó tünetek súlyosságának csökkenésével jár, így a CBT+KCT együttes kezelésben részesülő betegek magasabb tünetváltozási pontszámot érnek el, mint a csak CBT-ben szenvedők.
Továbbá a gyermekkori rossz bánásmód várhatóan mérsékli az interperszonális problémák lefolyását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország
- Charité
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Megfelelő német nyelvtudás (B2 szint)
- Depressziós rendellenesség vagy szorongásos rendellenesség elsődleges diagnózisa a DSM-5 szerint a szűrés időpontjában
- Átlag feletti interperszonális szorongás (IIP-32 > 1,81) a szűrés idején
- Folyamatos egyéni CBT a szűrés idején
- Aláírt, tájékozott beleegyezés a vizsgálati protokollhoz
Kizárási kritériumok:
- Akut öngyilkosság a szűrés idején
- Hatóanyaggal való visszaélés a szűrés idején
- Borderline, antiszociális, skizoid vagy skizotípusos személyiségzavar a szűrés idején
- A járóbeteg-kezelésben való részvétel képtelenség a szűrés időpontjában további heti csoportos időpont egyeztetéssel
- Bármilyen további csoportos kezelés (beleértve az önsegítő csoportokat is) az egyéni CBT mellett a teljes vizsgálati időszak alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kiesler Circle Training (KCT) + Kognitív Viselkedésterápia (CBT)
A Kiesler Circle Training (KCT) heti 12, egyenként 100 perces csoportos foglalkozásból áll (max. 10 fős csoportban).
Ezen túlmenően minden beteg heti rendszerességgel egyéni, korszerű CBT-üléseket kap (egyenként 50 perc).
|
A Kiesler Circle Training egy transzdiagnosztikai moduláris csoportkezelés, amely egy alapmodulból és négy további független modulból áll (nonverbális kommunikáció, verbális kommunikáció, konfliktus tréning és empátia, valamint korrekciós interperszonális tapasztalatok).
A KCT egy heurisztikus modellen alapul, amely a Donald Kiesler és az interperszonális elmélet más képviselői által kidolgozott interakciók magyarázatára és előrejelzésére szolgál.
A cirkumplex modell az interperszonális viselkedések sokféleségét két ortogonális tengelyre kiosztott körkörös kontinuumban rendezi: A függőleges tengely az interperszonális irányítást (ügynökséget), a vízszintes tengely az interperszonális közösséget célozza meg.
A modell lehetővé teszi továbbá a kiegészítő cselekvési tendenciák szemléltetését mások reakcióinak előrejelzésére és saját viselkedésének irányítására az interperszonális célok elérése érdekében.
A KCT célja az ilyen interperszonális cselekvési tendenciák tudatosságának növelése és az interperszonális viselkedési rugalmasság javítása.
A kognitív viselkedésterápia a gondolatok, cselekedetek és érzések kölcsönhatásain alapul.
Feltételezhető, hogy az egyéni CBT olyan intraperszonális terápiás fókuszokkal foglalkozik, mint a viselkedés aktiválása, a diszfunkcionális gondolatok azonosítása, a félelmek leküzdése expozícióval stb.
Az egyéni CBT magában foglalhatja az interperszonális működést is, mint terápiás fókuszt.
Rendellenesség-specifikus kezelési kézikönyvek állnak rendelkezésre a vizsgálatban szereplő összes diagnózishoz.
Megjegyzendő, hogy a legmodernebb CBT nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyes CBT-ülések szigorúan betartják a kézikönyvet.
Mivel azonban mindkét tanulmányi helyszín CBT képző intézet, amely legalább négyóránként garantálja a felügyeletet, becslések szerint a legkorszerűbb CBT valósul meg.
|
|
Aktív összehasonlító: Kognitív viselkedésterápia (CBT)
A betegek hetente kapnak egyéni, korszerű CBT-üléseket (egyenként 50 perc).
|
A kognitív viselkedésterápia a gondolatok, cselekedetek és érzések kölcsönhatásain alapul.
Feltételezhető, hogy az egyéni CBT olyan intraperszonális terápiás fókuszokkal foglalkozik, mint a viselkedés aktiválása, a diszfunkcionális gondolatok azonosítása, a félelmek leküzdése expozícióval stb.
Az egyéni CBT magában foglalhatja az interperszonális működést is, mint terápiás fókuszt.
Rendellenesség-specifikus kezelési kézikönyvek állnak rendelkezésre a vizsgálatban szereplő összes diagnózishoz.
Megjegyzendő, hogy a legmodernebb CBT nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyes CBT-ülések szigorúan betartják a kézikönyvet.
Mivel azonban mindkét tanulmányi helyszín CBT képző intézet, amely legalább négyóránként garantálja a felügyeletet, becslések szerint a legkorszerűbb CBT valósul meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Inventory for Interpersonal Problems (IIP-32; Horowitz et al., 1988, német: Thomas et al., 2011)
Időkeret: 1., 14. hét
|
Az interperszonális működés változása, az IIP-32-vel mérve a kiindulási értéktől (1. időpont) a 14. hétig (2. időpont), az elsődleges eredménymérő.
Az IIP-32 egy önértékelő kérdőív az interperszonális problémákra, azaz a más egyénekkel való interakció nehézségeire, Horowitz Circumplex modelljén alapul.
32 tételből áll, amelyekre egy 5 fokú skálán kell válaszolni (0 = egyáltalán nem, 4 = nagyon).
Az értékeléshez az összes itemre átlagos pontszámot számítanak ki, ahol a magasabb pontszám az interperszonális problémák súlyosságát jelzi.
|
1., 14. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Inventory for Interpersonal Problems (IIP-32; Horowitz et al., 1988, német: Thomas et al., 2011)
Időkeret: Alaphelyzet, 1., 9., 14., 26. hét
|
Az IIP-32 egy önértékelő kérdőív az interperszonális problémákra, azaz a más egyénekkel való interakció nehézségeire, Horowitz Circumplex modelljén alapul.
32 tételből áll, amelyekre egy 5 fokú skálán kell válaszolni (0 = egyáltalán nem, 4 = nagyon).
Az értékeléshez az összes itemre átlagos pontszámot számítanak ki, ahol a magasabb pontszám az interperszonális problémák súlyosságát jelzi.
|
Alaphelyzet, 1., 9., 14., 26. hét
|
|
Impact Message Inventory, átdolgozott változat (IMI-R; Kiesler et al., 2006; németül: Caspar et al., 2016)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
Kulcsfontosságú másodlagos végpontként az interperszonális működés megfigyelő által értékelt változásait az 1. időponttól (1. hét) a 2. időpontig (14. hét) vizsgáljuk az IMI-R segítségével.
Az IMI-R-t vak vizsgálati értékelők végzik majd.
Az IMI-R 64 elemet használ (8 elem minden Kiesler-kör pozícióhoz), hogy rögzítse azokat a rejtett reakciókat, amelyeket a páciens egy elvakult értékelőben vált ki.
Ezzel az értékeléssel lehetőség nyílik minden páciens számára egyéni Kiesler Circle profil létrehozására.
Az egyes viselkedések értékelése 4 fokú skálán történik (1 = egyáltalán nem értek egyet; 4 = teljesen egyetértek), így a magasabb értékek a Kiesler-kör pozíciójának magasabb kifejezését jelentik.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Hamilton Depression Rating Scale, 24 tételes változat (HAM-D, Hamilton, 1967)
Időkeret: 1., 9., 14., 26. hét
|
A HAMD egy félig strukturált interjú, amely az elmúlt héten tapasztalt depressziós tünetek súlyosságát méri.
A vak vizsgálat értékelői egy 0-2, 0-3 vagy 0-4 közötti skála segítségével értékelik a tünetek súlyosságát mind a 24 elemnél.
Az összpontszám 0 és 75 között mozog, a magasabb pontszámok a depresszió nagyobb súlyosságát jelzik.
|
1., 9., 14., 26. hét
|
|
Beck Depression Inventory, egyszerűsített (BDI-V; Beck, 1961; német változat: Schmitt et al., 2000)
Időkeret: 1., 9., 14., 26. hét
|
A BDI-V egy önbeszámoló kérdőív, amely a depressziós tünetek súlyosságának felmérésére szolgál.
A betegek 20 depressziós tünet súlyosságát értékelik egy 6 fokú skálán (0 = soha, 5 = szinte mindig).
Az összpontszám 0-tól 100-ig terjed, a magasabb pontszámok a depresszió nagyobb súlyosságát jelzik.
|
1., 9., 14., 26. hét
|
|
Hamilton szorongásértékelési skála (HAM-A; Hamilton, 1959)
Időkeret: 1., 9., 14., 26. hét
|
A HAM-A egy klinikai értékelés, amely az elmúlt héten tapasztalt szorongásos tünetek súlyosságát értékeli.
A vak értékelők mind a 14 elemnél értékelik a tünetek súlyosságát egy 0-tól 4-ig terjedő 5-fokú skálán. A teljes pontszám 0-tól 56-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig a szorongás súlyosságát jelzik.
|
1., 9., 14., 26. hét
|
|
Kérdőív a pánikkal kapcsolatos szorongásokról, felismerésekről és elkerülésről (ACA; Chambless et al., 1984; németül: Ehlers et al., 2001)
Időkeret: 1., 9., 14., 26. hét
|
Az ACA egy önbeszámoló kérdőív, amelynek két aldomainjét értékeljük tanulmányunkban: a Body Sensations Questionnaire (BSQ) és az Agoraphobic Cognitions Questionnaire (ACQ) kérdőívet.
A BSQ 17 fizikai tünet kapcsán kérdez rá a szorongásra, az ACQ pedig 14 katasztrofális gondolatra, amelyek a szorongás során előfordulhatnak.
A válaszokat egy 5 fokozatú skálán adják meg, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű szorongást jeleznek (1 = nem szorongok/soha, 5 = rendkívül szorongó/mindig).
A rendszer a két aldomain mindegyikére kiszámít egy átlagértéket.
|
1., 9., 14., 26. hét
|
|
Rövid érzelmi zavarok jegyzéke (SEDI; a MEDI rövid változatát Kaiser és munkatársai fogadták el, nincs benyújtva)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A SEDI a Multidimensional Emotional Disorder Inventory (MEDI; Rosellini és Brown, 2019) rövid formája, amely az érzelmi zavarok osztályozásának dimenziós megközelítését képviseli.
A SEDI egy önbevallásos kérdőív, amely 15 tételből áll, amelyekre egy 4 fokú skálán kell válaszolni (1 = teljesen nem igaz vagy kissé igaz, 4 = teljesen igaz).
Az összes elemre átlagértéket számítanak ki, a magasabb értékek az érzelmi zavar jellemzőinek magasabb szintjét jelzik.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenke et al., 2001)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A PHQ-9 a Patient Health Questionnaire része, és 9 elem segítségével méri a depressziós tüneteket.
Az értékelési skála 4 pontos (0 = soha, 3 = szinte naponta), és 0-24 közötti összpontszámot számítanak ki.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15; Kroenke et al., 2002)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A PHQ-15 a Patient Health Questionnaire része, és a járóbetegek 15 leggyakoribb szomatikus tünetét méri.
Az értékelési skála 3 pontos (0 = nem érintett, 2 = súlyosan érintett), és 0-30 közötti összpontszámot számítanak ki.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Generalizált szorongásos zavar 7 (GAD-7; Spitzer et al., 2006)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A GAD-7-et 2006-ban integrálták a betegegészségügyi kérdőívbe, mint validált skálát a generalizált szorongásos zavar mérésére 7 tétel segítségével.
Az értékelési skála 4 pontos (0 = soha, 3 = szinte naponta), és 0 és 21 közötti összpontszámot számítanak ki.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Az Egészségügyi Világszervezet életminősége (WHOQoL-BREF; The WHOQOL Group, 1998)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A WHOQoL-BREF egy önbeszámoló mérőszám, amely 26 elem segítségével méri fel a szubjektív életminőséget fizikai, pszichológiai, szociális és környezeti területeken.
Ezeket a tartományokat a betegek egy 5 pontos skálán értékelik, és az egyes tartományok átlagos pontszámát úgy számítják ki, hogy az adott tartomány összes elemének átlagértékét megszorozzák néggyel.
Az összes tartományi pontszám lehetséges értékei ezért 4-20 között mozognak.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Personality Inventory for DSM-5 Brief Form Plus (PID5BF+M; Bach et al., 2020)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
A PID5BF+M egy önbeszámoló kérdőív, amelynek célja a maladaptív személyiségjegyek felmérése a DSM-5 és az ICD-11 szabványokkal összhangban.
A kérdőív 36 tételből áll, amelyekre egy 4 fokú skálán (0 = teljesen valótlan, 3 = teljesen igaz) válaszolunk, és hat személyiségjegy-tartományt (negatív affektus, leválás, antagonizmus/disszocialitás, gátlástalanság, anankastia és pszichoticizmus) ragad meg.
Minden tartományhoz egy átlagértéket számítanak ki, a magasabb pontszámok pedig az adott személyiségtartomány magasabb kifejeződését jelzik.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Level of Personality Functioning Scale-Brief Form 2.0 (LPFS-BF; Spitzer et al., 2021)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
Az LPFS-BF egy önbeszámoló kérdőív, amelyet a személyiség DSM-5-tel és ICD-11-el összhangban történő működésének felmérésére terveztek.
A kérdőív 12 tételből áll, amelyekre egy 4 fokú skálán (1 = teljesen valótlan, 4 = teljesen igaz) válaszolunk, és két személyiségműködési területet (én és interperszonális patológia) ragad meg.
Minden tartományhoz egy átlagértéket számítanak ki, ahol a magasabb pontszámok az adott személyiségműködési tartomány magasabb kifejeződését jelzik.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Interperszonális szükségletek kérdőíve (INQ; Forkmann, T. & Glaesmer, H., 2013)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
Az interperszonális szükségletek kérdőíve (INQ) az interperszonális szükségleteket két alskálán méri: a meghiúsult összetartozás és az észlelt terhelhetőség.
A kérdőív 15 tételből áll, melyekre 7 fokú skálán kell válaszolni (1 = teljesen nem igaz, 7 = teljesen igaz).
6 item polaritásának megfordítása után a két alskála mindegyikére egy átlagértéket számítanak ki, a magasabb pontszámok a meghiúsított összetartozás és az észlelt terhelhetőség magasabb szintjét jelzik.
|
1., 14., 26. hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyermekkori trauma kérdőív (CTQ; Eredeti: Bernstein & Fink, 1998; németül: Wingenfeld et al., 2010)
Időkeret: Alapvonal
|
Kiinduláskor a gyermekkori bántalmazást fő moderátorként értékelik.
A CTQ egy önbeszámoló értékelés, amelynek célja a gyermekkori traumák és bántalmazások tapasztalatainak mérése öt alskálán (érzelmi bántalmazás, fizikai bántalmazás, szexuális bántalmazás, érzelmi elhanyagolás és fizikai elhanyagolás).
A betegek 34 ilyen élmény gyakoriságát értékelik egy 5-pontos skálán (1 = egyáltalán nem, 5 = nagyon gyakran), és az egyes alskálák pontszámai 5-25 pontig terjednek.
A magasabb pontszámok nagyobb súlyosságot jeleznek a gyermekkori traumákban.
|
Alapvonal
|
|
Leltár a pszichoterápia negatív hatásainak felméréséhez (INEP; Ladwig et al., 2014)
Időkeret: 1., 14., 26. hét
|
Az INEP a pszichoterápia által okozott negatív változások önértékelése az intraperszonális változások, a kapcsolatok, a barátságok, a család, a műhiba és a megbélyegzés területén.
Az INEP 21 tételt tartalmaz, amelyek válaszai részben 7 pontos bipoláris formátumban (-3 = negatív változás teljesen igaz, 0 = változatlan, 3 = pozitív változás teljesen igaz), részben 4 pontos unipoláris formában vannak megfogalmazva. formátum (0 = teljesen valótlan; 3 = teljesen igaz).
Ezen túlmenően a betegeknek a negatív hatások okára vonatkozó attribútumait is felmérik.
Az értékeléshez csak azokat a negatív hatásokat veszik figyelembe, amelyek közvetlenül a pszichoterápiás kezelésnek tulajdoníthatók.
|
1., 14., 26. hét
|
|
Kérdőív a csoportterápia mellékhatásainak és negatív tapasztalatainak felméréséhez (NUGE-24; Strauß & Drobinskaya, 2018)
Időkeret: Hetente a 3-14
|
A NUGE felméri a csoportos pszichoterápia káros tapasztalatait és a csoportbeállítás mellékhatásait, megkülönböztetve a csoporttal kapcsolatos és a terapeutával kapcsolatos stresszt, a társbetegek által okozott stresszt és a személyes túlterhelést.
A NUGE 24 elemből áll, és a válaszokat egy 5 fokozatú skálán adják meg (1 = egyáltalán nem értek egyet, 5 = teljes mértékben egyetértek), a magasabb pontszámok nagyobb szorongást jeleznek.
A NUGE-t minden egyes KCT csoportülés után a beavatkozási csoportba véletlenszerűen besorolt betegek töltik ki.
|
Hetente a 3-14
|
|
A napi társadalmi kapcsolatok minősége és mennyisége
Időkeret: Három egyhetes EMA-felmérés (összesen 3 hét: 1-2. hét, 8-9. hét, 15-16. hét)
|
A betegek naponta négyszer válaszolnak rövid kérdőívekre, amelyek véletlenszerű időpontokban jelennek meg okostelefonjukon (Electronic Momentary Assessment, EMA).
Felmérik a társas kapcsolatok számát, a társas kapcsolatok minőségét (interperszonális komplementaritás), az interakciós partnert, az affektusokat és a szorongást.
|
Három egyhetes EMA-felmérés (összesen 3 hét: 1-2. hét, 8-9. hét, 15-16. hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anne Guhn, Dr., Charite University, Berlin, Germany
- Kutatásvezető: Eva-Lotta Brakemeier, Prof. Dr., University of Greifswald
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 457376358
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .