HIV/STD kockázati és PREP bevezetési üzenetküldés meleg, biszexuális és más férfiak körében, akik szexelnek férfiakkal (MIC-DROP)

A HIV megelőzése az Egyesült Államokban átalakuló korszakban van. Csupán egy évtizede a napi orális PrEP hatékonyságának első megállapítása óta megszaporodtak az új PrEP-szerek, beleértve a hosszú hatású injekciós PrEP-et, valamint a kezelési rendeket, beleértve az "eseményvezérelt" ("igény szerinti" vagy 2- 1-1 adagolás) PrEP. Új ismeretek születtek az antiretrovirális szerek (ARV) HIV kezelésre gyakorolt ​​hatásáról, és kialakult az a felismerés, hogy azok a HIV-fertőzöttek, akik ARV-t szednek és csökkent vírusterhelést tartanak fenn, nem képesek átadni a HIV-t szexuális partnereiknek. Ebben az összefüggésben a „védett” szex – amely történelmileg az óvszerrel védett szexet jelentette – sokkal összetettebbé vált. Azok a férfiak, akik férfiakkal szexelnek (MSM) és másokkal, akiknél fennáll a HIV-fertőzés kockázata, most döntéseket hoznak arról, hogyan csökkenthetik a HIV-fertőzés kockázatát egy olyan világban, ahol sokkal több lehetőség van a fertőzés kockázatának csökkentésére, és ahol ezek a lehetőségek kölcsönhatásban is állnak. szexpartnereik HIV-státuszával és vírusszuppressziós állapotával. Annak megértése, hogy a férfiak hogyan preferálják a megelőzési termékeket és stratégiákat, valamint azt, hogy a különböző kockázati profilú férfiak milyen döntéseket hoznak, kulcsfontosságú a közegészségügyi válaszlépések és az új HIV-fertőzések visszaszorítását célzó programok szempontjából.

Az MSM a HIV által leginkább érintett csoportok az Egyesült Államokban, a terjedést nagyrészt a cselekményenkénti magas kockázatú MSM okozza. Az MSM között a fekete/afro-amerikai (fekete) és a spanyol/latin (hispán) férfiak egymásba ágyazott egészségügyi egyenlőtlenségeket tapasztalnak: 2020-ban a fekete férfiak a HIV-vel diagnosztizált amerikai férfiak 13%-át, az MSM-ek 38%-át tették ki, az Egyesült Államokban pedig a spanyol férfiak 19%-át. férfiaknál és az MSM-ek 33%-ánál diagnosztizáltak HIV-t. A fekete és spanyol MSM-ek napi orális PrEP-használatának felvétele lassú volt, és a PrEP-használat mértéke ezeknél a férfiaknál nem volt méltányos a HIV-járványra gyakorolt ​​aránytalan hatásuk fényében. Hasonlóképpen, a HIV incidenciája az összes rasszhoz tartozó fiatal MSM-ekre koncentrálódik. Ezért a férfiaknak az új megelőzési lehetőségekről való tudatosságának, hozzáállásának és használatának jobb megértését célzó kutatásoknak előtérbe kell helyezniük a fekete, spanyol és fiatalabb MSM-ek méltányos részvételét.

A következő 5 év a gyors változások időszaka lesz az új PrEP-opciók bevezetésében, és valószínűleg új PrEP-módszereket vezetnek be (pl. hosszú hatású injekciós PrEP, alacsonyabb gyakoriságú orális adagolás). A PrEP-használat lehetőségeinek és mintáinak, valamint az MSM földrajzilag, fajilag és etnikailag eltérő csoportjai közötti választások okainak és motivációinak megértése kritikus része lesz a közegészségügyi reakciók nyomon követésének, valamint a közegészségügyi programok és üzenetküldés tájékoztatásának. Ideális esetben a közegészségügyi üzenetküldést a HIV-fertőzés legmagasabb kockázatának kitett MSM-ek felfogásáról, preferenciáiról és gyakorlatairól szóló naprakész információk vezérlik. A rendelkezésre álló PrEP-opciók gyors változásának korszakában kritikus fontosságú, hogy rendelkezzünk egy robusztus, valós idejű nyomon követési rendszerrel a PrEP-preferenciák tekintetében, hogy a férfiak milyen megelőzési lehetőségeket választanak, és mely üzenetek lehetnek a leghatékonyabbak a PrEP megfelelő alkalmazásának támogatására. és kitartás a PrEP-en. Mivel számos változásra számítunk a PrEP-termékek és a kezelési irányelvek elérhetőségében, az is nagyon fontos, hogy ezeket az adatokat időben fel tudjuk dolgozni és értelmezni, hogy a lehető legjobban támogassuk a gyors döntéseket a prevenciós üzenetek és programok terén a változó környezetre reagálva. megelőzési lehetőségek