RCT a szklerózis multiplexben szenvedő betegek fizikoterápiás gyakorlatának hatékonyságának értékelésére.

Kísérleti: Exergaming csoport 1

A résztvevők Nintendo Ring Fit Adventure exergaming beavatkozást kapnak 12 héten keresztül, heti 1 alkalom, 45 perc/menet időtartammal + Kontrollcsoport beavatkozás.

Eszköz: Nintendo Ring Fit Adventure + hagyományos terápia

Az 1. exergaming csoportban a beavatkozás 12 hetes (1-12. hét) lesz, heti 1 alkalom gyakorisággal és 45 perc/menetidővel, a használók hagyományos terápiája mellett. Az edzés egy első 5 perces bemelegítésből (ízületi mozgékonyságból és globális nyújtásból áll), 35 perces erőkifejtő edzésből (a résztvevők járásán, stabilitásán és globális izomerején dolgozva) és az utolsó 5 perces lehűlésből áll (amely a következőkből áll: légzőgyakorlatok, ízületi mobilitás és globális nyújtás) minden foglalkozáson. A terapeuta minden foglalkozáson különböző gyakorlatokat választ a következő 4 rész mindegyikéből:

Kocogás: Begginia vagy átmeneti templom.

Minijátékok: Squat Goals, Squattery Wheel, Gluting Gallery, Thigh Rider, Bank Balance vagy Dreadmill.

Alsó végtagok edzése: térd- vagy csípőemelés.

Jóga: fa póz vagy szék póz.

Kísérleti: Exergaming csoport 2

A résztvevők Nintendo Wii Fit exergaming beavatkozást kapnak 12 héten keresztül, heti 1 alkalommal, 45 perc/munkaidővel + kontrollcsoport beavatkozása.

Eszköz: Nintendo Wii Fit + hagyományos terápia

A 2. exergaming csoportban a beavatkozás 12 hetes (1-12. hét) lesz, heti 1 alkalom gyakorisággal és 45 perc/menetidővel, a használók hagyományos terápiája mellett. Az edzés egy első 5 perces bemelegítésből (ízületi mozgékonyságból és globális nyújtásból áll), 35 perces erőkifejtő edzésből (a résztvevők járásán, stabilitásán és globális izomerején dolgozva) és az utolsó 5 perces lehűlésből áll (amely a következőkből áll: légzőgyakorlatok, ízületi mobilitás és globális nyújtás) minden foglalkozáson. A terapeuta minden foglalkozáson különböző gyakorlatokat választ a következő 4 rész mindegyikéből:

Aerobic: Basic Run vagy Hula Hoop.

Erősítő edzés: Evezős guggolás, egylábú nyújtás, oldalirányú lábemelés vagy egyláb csavarás.

Egyensúlyi játékok: Síugrás, Balance Bubble, Table Tilt vagy Penguin Slide.

Jóga: szék vagy álló térd.

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

A résztvevők napi rutintevékenységeket végeznek és/vagy standard fizioterápiát kapnak a vizsgálat teljes 24 hetében, heti 1 alkalom, 45 perc/menetidővel.

Egyéb: Hagyományos terápia

A kontrollcsoport a teljes vizsgálatra (1-24. hét) csak a hagyományos kezelést fogja kidolgozni, amely napi rutintevékenységek elvégzéséből és/vagy heti 1 alkalomból fizioterápiából áll (amely magában foglalja a manuálterápiát, a funkcionális mozgások ismétlődő aktív gyakorlatait, gyaloglást). , lépcsők és nyújtás) 45 perc/foglalkozás idővel.

Fizikai funkcionális kapacitás (6MWT)

A fizikai funkcionális kapacitást 6 perces séta teszttel (6MWT) mérik, egy olyan stresszteszttel, amely azt a maximális távolságot méri, amelyet az egyén a lehető leggyorsabb 6 perces séta alatt megtehet. 30 méter hosszú, sík felületű folyosón, lehetőleg zárt térben, a tesztben nem érintett személyek forgalmát elkerülve hajtják végre. A pulzusszámot és az O2-telítettséget (pulzoximéterrel) a teszt elején és végén, valamint a Borg-skálát (az erőfeszítés észlelése) is összehasonlítjuk.

Életminőség (MSQOL-54)

Az életminőséget a Sclerosis Multiplex Specifikus Életminőség Kérdőív (MSQOL-54) méri. Ez a kérdőív 54 tételből áll, 12 skálán elosztva, amelyek az életminőség következő dimenzióit mérik: testi egészség, testi problémákból adódó korlátok, érzelmi problémák miatti korlátok, fájdalom, érzelmi jóllét, energia, egészségérzékelés, szociális funkció, kognitív funkciók, egészségügyi aggályok, általános életminőség, szexuális funkció, egészségi állapot változásai, elégedettség a szexuális funkcióval. Az SF-36-ból hozták létre, és 18 további elemmel egészítették ki a sclerosis multiplex speciális aspektusairól.

Egyenleg (Tinetti mérlegskála)

Az egyenleget a Tinetti mérleg skála fogja mérni. A skála minősíti az alany statikus és dinamikus egyensúlyát 16 elemen való járás során, így korán észleli az esés kockázatát. A maximális pontszám a statikus egyensúlyért 16, a járás közbeni egyensúlyért 12 pont, a skála összösszege 28 pont. Magas esésveszélynek számít: kevesebb, mint 19 pont; mérsékelt esésveszély: 19-23 pont, alacsony vagy enyhe kockázat: 24-28 pont.

Erő az alsó végtagokban (kézi dinamométer)

Az alsó végtagok erejét kézi dinamométerrel (HHD) mérik. Az izomzat maximális izometrikus akaratlagos összehúzódását mérő műszer részt vesz a különböző ízületi mozgásokban. A protokoll két egymást követő maximális összehúzódásból áll izomcsoportonként, amelyet egy bemelegítési teszt előz meg. A résztvevőknek először megmutatják az elvégzendő mozdulatot, majd felkérik őket, hogy hajtsák végre, hogy megerősítsék megértésüket és megkezdjék a bemelegítést. A két mérést folyamatosan, 6 másodpercig kell elvégezni, az összehúzódások között 30 másodperces intervallumokkal a nagyobb teljesítmény érdekében. A végső érték a két mérés átlaga lesz. A méréseket a domináns alsó végtagon csípőhajlító, csípőfeszítő, csípő-adduktor, csípőabduktor, térdhajlító, térdfeszítő, bokahajlító és bokafeszítő izomzatban végezzük.

Spaszticitás az alsó végtagokban (módosított Ashworth-skála)

Az alsó végtagok görcsösségét a módosított Ashworth-skála (MAS) méri. Ezt a klinikai eszközt az izomtónus felmérésére fogják használni a passzív mozgással szembeni ellenállás szintjének mérésével. Az eredeti változathoz képest ez a skála az 1+ pontszámot tartalmazza, így létezik egy 0 (nincs hangszín) és 4 (az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban) közötti tartomány 6 különböző lehetőséggel. Ezeket a passzív ízületi mozgásokat 5-8 alkalommal (megbízhatóbb eredmény érdekében) 1 másodpercen belül kell végrehajtani a kiértékelendő izom maximális összehúzódási helyzetétől számítva. A protokoll abból áll, hogy a kiértékelést hordágyon kell elvégezni, miután azon 3 percet pihentünk (elkerülve ezzel a mozgás miatti esetleges izomtónusnövekedést). A passzív mozgásokat mindkét alsó végtagon végezzük (a bal lábbal kezdve) csípőhajlító, csípőfeszítő, csípő-adduktor, csípő-abduktor, térdhajlító, térdfeszítő, bokahajlító és bokafeszítő izomzatban.