RCT arvioimaan harjoittelun tehokkuutta MS-potilaiden fysioterapiassa.

Kokeellinen: Harrastava ryhmä 1

Osallistujat saavat Nintendo Ring Fit Adventure -peliinterventiota 12 viikon ajan, 1 istunto/viikko, aika 45 minuuttia/istunto + kontrolliryhmän interventio.

Laite: Nintendo Ring Fit Adventure + perinteinen terapia

Exergaming-ryhmässä 1 interventio on 12 viikkoa (viikot 1-12) taajuudella 1 hoitokerta/viikko ja aika 45 minuuttia/istunto käyttäjien tavanomaisen hoidon lisäksi. Harjoittelu koostuu ensimmäisestä 5 minuutin lämmittelystä (koostuu nivelten liikkuvuudesta ja globaalista venyttelystä), 35 minuutin jännitysharjoittelusta (osallistujien kävelystä, vakaudesta ja globaalista lihasvoimasta) ja viimeiset 5 minuuttia jäähdyttelyä (koostuu hengitysharjoituksia, nivelten liikkuvuutta ja yleistä venytystä) jokaisessa istunnossa. Terapeutti valitsee jokaisessa istunnossa eri harjoituksia jokaisesta näistä neljästä osasta:

Lenkkeily: Begginia tai ohimenevä temppeli.

Minipelit: Squat Goals, Squattery Wheel, Gluting Gallery, Thigh Rider, Bank Balance tai Dreadmill.

Alaraajojen harjoittelu: Polven tai lonkan nosto.

Jooga: puuasento tai tuoliasento.

Kokeellinen: Harrastava ryhmä 2

Osallistujat saavat Nintendo Wii Fit -harjoitteluinterventiota 12 viikon ajan, 1 istunto/viikko, aika 45 minuuttia/istunto + kontrolliryhmän interventio.

Laite: Nintendo Wii Fit + perinteinen terapia

Exergaming-ryhmässä 2 interventio on 12 viikkoa (viikot 1-12) taajuudella 1 hoitokerta/viikko ja aika 45 minuuttia/istunto käyttäjien tavanomaisen hoidon lisäksi. Harjoittelu koostuu ensimmäisestä 5 minuutin lämmittelystä (koostuu nivelten liikkuvuudesta ja globaalista venyttelystä), 35 minuutin jännitysharjoittelusta (osallistujien kävelystä, vakaudesta ja globaalista lihasvoimasta) ja viimeiset 5 minuuttia jäähdyttelyä (koostuu hengitysharjoituksia, nivelten liikkuvuutta ja yleistä venytystä) jokaisessa istunnossa. Terapeutti valitsee jokaisessa istunnossa eri harjoituksia jokaisesta näistä neljästä osasta:

Aerobic: Basic Run tai Hula Hoop.

Voimaharjoittelu: soutukyykky, yhden jalan ojennus, jalan sivuttaisnosto tai yhden jalan kierto.

Tasapainopelit: mäkihyppy, tasapainokupla, pöydän kallistus tai pingviiniliukumäki.

Jooga: tuoli tai seisova polvi.

Active Comparator: Kontrolliryhmä

Osallistujat suorittavat päivittäisiä rutiinitoimintoja ja/tai saavat tavanomaista fysioterapiaa koko kokeen 24 viikon ajan, 1 hoitokerta/viikko ja aika 45 minuuttia/istunto.

Muut: Perinteinen terapia

Kontrolliryhmä kehittää koko kokeen ajan (viikot 1-24) vain konventionaalista hoitoa, joka koostuu päivittäisistä rutiinitoiminnoista ja/tai 1 fysioterapiakerrasta/viikko (johon sisältyy manuaalista terapiaa, aktiivisia toiminnallisten liikkeiden toistoharjoituksia, kävelyä). , portaat ja venyttely), aika 45 minuuttia/istunto.

Fyysinen toiminnallinen kapasiteetti (6MWT)

Fyysistä toimintakykyä mitataan 6 minuutin kävelytestillä (6MWT), stressitestillä, joka mittaa enimmäismatkan, jonka henkilö voi kulkea kuuden minuutin kävelyjakson aikana mahdollisimman nopeasti. Se suoritetaan 30 metriä pitkällä käytävällä tasaisella alustalla, mieluiten sisätiloissa ja välttäen kokeeseen osallistumattomien ihmisten liikennettä. Myös sykettä ja O2-saturaatiota (käyttämällä pulssioksimetriä) verrataan testin alussa ja lopussa sekä Borgin asteikkoa (ponnistuksen havaitseminen).

Elämänlaatu (MSQOL-54)

Elämänlaatua mitataan multippeliskleroosikohtaisella elämänlaatukyselyllä (MSQOL-54). Tämä kyselylomake koostuu 54 kohdasta jaettuna 12 asteikkoon, jotka mittaavat seuraavia elämänlaadun ulottuvuuksia: fyysinen terveys, fyysisten ongelmien aiheuttamat rajoitukset, emotionaalisista ongelmista johtuvat rajoitukset, kipu, emotionaalinen hyvinvointi, energia, terveyskäsitys, sosiaalinen toiminta, kognitiivinen toiminta, terveyshuoli, yleinen elämänlaatu, seksuaalinen toiminta, muutokset terveydessä, tyytyväisyys seksuaaliseen toimintaan. Se luotiin SF-36:sta, ja se täydensi sitä 18 lisätuotteella multippeliskleroosin erityispiirteistä.

Tasapaino (Tinetti Balance Scale)

Tasapainoa mitataan Tinetti-tasapainoasteikolla. Vaaka määrittelee kohteen staattisen ja dynaamisen tasapainon kävellessäsi 16 kohteen läpi ja havaitsee näin varhain putoamisriskin. Staattisesta tasapainosta maksimipistemäärä on 16 pistettä ja tasapainosta kävelyn aikana 12 pistettä, ja asteikon kokonaissumma on 28 pistettä. Sitä pidetään suurena putoamisriskinä: alle 19 pistettä; kohtalainen kaatumisriski: 19-23 pistettä ja pieni tai lievä riski: 24-28 pistettä.

Alaraajojen voima (käsidynamometri)

Alaraajojen vahvuus mitataan käsidynamometrillä (HHD). Lihasten maksimaalisen isometrisen vapaaehtoisen supistumisen mittauslaite on mukana erilaisissa nivelliikkeissä. Protokolla koostuu kahdesta peräkkäisestä maksimaalisesta supistuksesta jokaiselle lihasryhmälle, joita edeltää lämmitystesti. Osallistujille näytetään ensin suoritettava liike, jonka jälkeen heitä pyydetään suorittamaan se vahvistaakseen ymmärryksensä ja aloittaakseen lämmittelyn. Kaksi mittausta suoritetaan jatkuvasti 6 sekunnin ajan 30 sekunnin välein supistusten välillä suorituskyvyn parantamiseksi. Lopullinen arvo on kahden suoritetun mittauksen keskiarvo. Mittaukset tehdään hallitsevalle alaraajalle lonkkakoukuttajissa, lonkan ojentajalihaksissa, lonkan ojentajalihaksissa, lonkan abduktoreissa, polven koukuttajissa, polven ojentajalihaksissa, nilkan ojentajalihaksissa ja nilkan ojentajalihaksissa.

Spastisuus alaraajoissa (muunnettu Ashworth-asteikko)

Alaraajojen spastisuus mitataan modifioidulla Ashworth-asteikolla (MAS). Tätä kliinistä työkalua käytetään lihasjänteen arvioimiseen mittaamalla passiivisen liikkeen vastustuskykyä. Alkuperäiseen versioon verrattuna tämä asteikko sisältää pistemäärän 1+, joten se on olemassa välillä 0 (ei sävyn nousua) ja 4 (vaikutettu osa jäykkä taivutuksessa tai venymisessä) ja 6 eri vaihtoehtoa. Nämä passiiviset nivelliikkeet suoritetaan 5-8 kertaa (luotettavamman tuloksen saamiseksi) 1 sekunnissa arvioitavan lihaksen maksimaalisen supistumisen asennosta. Protokolla koostuu arvioinnin suorittamisesta paareilla 3 minuutin levon jälkeen (täten vältetään liikkeen aiheuttama lihasjänteen kohoaminen). Passiivisia liikkeitä tehdään molemmissa alaraajoissa (alkaen vasemmasta jalasta) lonkan koukistajissa, lonkan ojentajalihaksissa, lonkan adduktoreissa, lonkan abduktoreissa, polven koukuttajissa, polven ojentajalihaksissa, nilkan koukistajissa ja nilkan ojentajalihaksissa.