A lézer klinikai, radiográfiai és betegelfogadási értékelése a formokrezolos pulpotomiákhoz képest az elsődleges őrlőfogakban

Valamennyi fognál a helyi érzéstelenítést 7,0 mg/kg 4%-os articán + 1:100 000 epinefrin alkalmazásával (a maximális összdózis 500 mg) alkalmazták.

- Gumigát szigetelés megtörtént.

Hozzáférési üreg előkészítése:

• Minden csoportban a fogszuvasodás eltávolítása steril #330-as nagysebességű fúróval, a coronalis hozzáférési üreg előkészítése pedig steril #4-es, nagy sebességű körfúróval történt, nagy sebességű kézidarab és vízhűtő folyadék felhasználásával. A hozzáférési üreget ezután steril, nagy sebességű repedésfúró segítségével finomítottuk. A LÉZER működési paraméterei: (10) ábra

  • Hullámhossz: 2780 nm
  • Ismétlési frekvencia: 15 Hz
  • Vízpermet: 80
  • Levegő: 60
  • Kibocsátási mód: Szabadon futó impulzus
  • Tipp: MZ 10-6 mm, cipzár
  • Átlagos teljesítmény: 8 Watt A coronalis pépet steril éles exkavátorral amputáltuk, az amputált helyeket vízzel leöblítettük. A vérzést úgy szabályozták, hogy steril, sóoldattal megnedvesített vattapelleteket helyeztek a radicularis cellulózcsonkokra enyhe nyomás alatt (Thompson és mtsai, 2001) 5 percre az elsődleges vérzéscsillapítás érdekében (J Dent Res 84(12) 2005). Ebben a szakaszban a teljes vérzéscsillapítás elérése volt a beválasztás kritériuma. Ha ezt követően a vérzés újraindult, részleges pulpectomiát végeztek, és a fogat kizárták a vizsgálatból.
• A teljes vérzéscsillapítás elérése után a pépcsonkokat csoportonként kezeltük: 1. csoport: (kontroll csoport)
• Egy 1:5 arányban hígított FC-vel (Formacresol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, India) megnedvesített pamutpelletet helyeztünk a pépcsonkokra 5 percre. A gyapot eltávolítása után a rögzített pépcsonkokat megerősített cink-oxiddal és eugenolbázissal (Zinconol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, India) fedtük le. 2. csoport: (dióda lézer csoport)
• Minden beteget, szülőt és klinikai személyzetet arra kértünk, hogy viseljenek megfelelő szemvédőt a lézeres alkalmazás során (12. ábra). A vérzéscsillapítás elérése után a cellulózcsonkokat Diode LASER-rel (980 nm) kezeltük. Ha nem sikerült a vérzéscsillapítást elérni, a folyamatot még egyszer megismételtük, amíg megfelelő vérzéscsillapítást nem sikerült elérni (15., 16. ábra). Speciális kézidarabbal és 200 μm átmérőjű üvegszálas dióda LASER sugárzást (hullámhossz 980 nm) juttattunk a csatornanyílásokba, (13. ábra), a paramétereket a következőre állítottuk be: (14. ábra) Emissziós mód: Impulzus érintkezési mód Idő: 2 másodpercig. Teljesítmény: 2 Watt teljesítmény 1 watt átlagos teljesítménnyel és egy pont összenergiája, amely két perc és 31 másodperces expozíciónak felel meg, 4,0 J/cm 2. 3. csoport: (Erbium: Króm, YSGG LASER csoport) Ebben a csoportban a pulpa szövetei Erbium:Chromium,YSGG LASER-rel kezelve (2780 nμ). (Waterlase Biolase®, Biolase, Inc., San Clemente, California, USA) Miután a cellulózkamrát kinyitottuk, a lézercsúcsot a cellulózkamrába helyeztük körülbelül 15 másodpercre. A legtöbb esetben ezt háromszor megismételték. Ha nem sikerült elérni a vérzéscsillapítást, az eljárást még egyszer megismételtük, amíg megfelelő vérzéscsillapítást nem sikerült elérni. Er: Cr, YSGG LASER sugárzás (hullámhossz: 2780 nμ) speciális kézidarabbal, és egy hegyével: MZ 10-6 mm, Zip Tip, a csatornanyílásokba került.

A LÉZER működési paraméterei:

• Hullámhossz: 2780 nm
• Ismétlési frekvencia: 50 Hz
• Vízpermet: 1
• Levegő: 20
• Emissziós mód: Szabadon futó pulzáló Minden csoportban megerősített cink-oxid eugenol cementet helyeztünk a pépcsonkokra, és a fogat rozsdamentes acél koronával állítottuk helyre. A preoperatív és posztoperatív, valamint a követéses periapikális röntgenfelvételek 6, 12 és 18 hónapos korban standardizált párhuzamosítási technikával és 0,25 másodperces expozíciós idővel készültek. XCP filmtartót (Super Bite, Hawe Neos DentalSA, Svájc) használtunk. A digitális röntgenfelvételeket 0-s méretű foszfostimulálható foszforlemezekkel [X mind AC (de Gotzen, Olaszország) és Fona-Scaneo, foszforlemez-szkennerrel vizsgáltuk.