Avaliação clínica, radiográfica e de aceitação do paciente do LASER em comparação com pulpotomias com formocresol em molares primários

Em todos os dentes, foi administrada anestesia local com 7,0 mg/kg de articane 4% + epinefrina 1:100.000 (com dose total máxima de 500 mg)

- Foi feito o isolamento da barragem de borracha.

Acesse o preparo da cavidade:

• Em todos os grupos, a remoção da cárie foi feita com broca estéril de alta velocidade nº 330, e o preparo da cavidade de acesso coronal foi feito com broca redonda estéril de alta velocidade nº 4, utilizando peça de mão de alta velocidade e refrigeração com água. A cavidade de acesso foi então refinada usando uma broca de fissura estéril de alta velocidade. Parâmetros operacionais do LASER: Figura (10)

  • Comprimento de onda: 2780nm
  • Taxa de repetição: 15 Hz
  • Pulverização de água: 80
  • Ar: 60
  • Modo de emissão: Pulsado de funcionamento livre
  • Dica: MZ 10-6 mm, ponta Zip
  • Potência média: 8 Watt A polpa coronal foi amputada por uma escavadeira afiada estéril, os locais amputados foram enxaguados com água. A hemorragia foi controlada colocando bolinhas de algodão estéreis umedecidas com solução salina nos cotos da polpa radicular sob leve pressão (Thompson et al., 2001) por 5 min para hemostasia primária (J Dent Res 84(12) 2005). Nesta fase, a obtenção de hemostasia completa foi critério de inclusão. Se o sangramento recomeçasse posteriormente, a pulpectomia parcial era realizada e o dente era excluído do estudo.
• Após atingir a hemostasia completa, os cotos pulpares foram tratados de acordo com cada grupo: Grupo 1: (grupo controle)
• Uma bolinha de algodão umedecida com frasco de FC diluído 1:5 (Formacresol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, Índia) foi colocada sobre os cotos de polpa por 5 minutos. Após a retirada do algodão, os tocos de polpa fixa foram capeados com óxido de zinco reforçado e base de eugenol (Zinconol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, Índia). Grupo2: (grupo LASER de diodo)
• Foi solicitado a todos os pacientes, pais e equipe clínica o uso de óculos de proteção ocular adequados durante a aplicação do laser, Figura (12). Após atingir a hemostasia, os cotos pulpares foram tratados com LASER de Diodo (980 nm). Caso a hemostasia não fosse alcançada, o processo era repetido mais uma vez até que a hemostasia adequada fosse alcançada, Figura (15, 16). A radiação LASER de diodo (comprimento de onda 980 nm) foi entregue aos orifícios do canal com uma peça de mão especial e fibra de vidro de 200 μm de diâmetro, Figura (13), os parâmetros foram definidos em: Figura (14) Modo de emissão: Modo de contato pulsado Tempo: 2 segundos. Potência: Potência de 2 Watts com potência média de 1 Watt e energia total de um spot, correspondente a dois minutos e 31 segundos de exposição, foi de 4,0 J/cm 2. Grupo3: (grupo Erbium:Chromium,YSGG LASER) Os tecidos pulpares deste grupo foram tratado com Erbium:Chromium,YSGG LASER (2780 nμ). (Waterlase Biolase®, Biolase, Inc., San Clemente, Califórnia, EUA) Uma vez aberta a câmara pulpar, a ponta do laser foi colocada na câmara pulpar por aproximadamente 15 segundos. Na maioria dos casos, isso foi repetido três vezes. Caso a hemostasia não fosse alcançada, o processo era repetido mais uma vez até que a hemostasia adequada fosse alcançada. A radiação Er: Cr, YSGG LASER (comprimento de onda 2780 nμ) foi aplicada com uma peça de mão especial e uma ponta: MZ 10-6 mm, Zip Tip, nos orifícios do canal.

Parâmetros operacionais do LASER:

• Comprimento de onda: 2780nm
• Taxa de repetição: 50 Hz
• Pulverização de água: 1
• Ar: 20
• Modo de emissão: Pulsado livre. Em todos os grupos, cimento reforçado de óxido de zinco e eugenol foi colocado sobre os cotos pulpares e o dente foi restaurado com coroa de aço inoxidável. Radiografias periapicais pré e pós-operatórias, bem como de acompanhamento aos 6, 12 e 18 meses, foram obtidas por técnica de paralelismo padronizada e tempo de exposição de 0,25 segundos. Foi utilizado um porta-filme XCP (Super Bite, Hawe Neos DentalSA, Suíça). Radiografias digitais foram obtidas e digitalizadas usando placas de fósforo fosfoestimuláveis ​​tamanho 0 [X mind AC (de Gotzen, Itália) e Fona-Scaneo, scanner de placas de fósforo, respectivamente.