Klinische, radiologische und Patientenakzeptanzbewertung von LASER im Vergleich zu Formocresol-Pulpotomien bei primären Molaren

Bei allen Zähnen wurde eine Lokalanästhesie mit 7,0 mg/kg 4 % Articane + 1:100.000 Adrenalin verabreicht (mit einer maximalen Gesamtdosis von 500 mg).

- Die Kofferdam-Isolierung wurde durchgeführt.

Vorbereitung der Zugangskavität:

• In allen Gruppen erfolgte die Kariesentfernung mit einem sterilen Hochgeschwindigkeitsbohrer Nr. 330 und die Vorbereitung der koronalen Zugangskavität erfolgte mit einem sterilen Hochgeschwindigkeitsrundbohrer Nr. 4 unter Verwendung eines Hochgeschwindigkeitshandstücks und Wasserkühlmittel. Anschließend wurde die Zugangskavität mit einem sterilen Hochgeschwindigkeits-Fissurenbohrer verfeinert. LASER-Betriebsparameter: Abbildung (10)

  • Wellenlänge: 2780 nm
  • Wiederholungsrate: 15 Hz
  • Wasserspray: 80
  • Luft: 60
  • Emissionsmodus: Freilaufend gepulst
  • Spitze: MZ 10–6 mm, Zip-Spitze
  • Durchschnittliche Leistung: 8 Watt. Die koronale Pulpa wurde mit einem sterilen, scharfen Bagger amputiert, die amputierten Stellen wurden mit Wasser gespült. Die Blutung wurde kontrolliert, indem sterile, mit Kochsalzlösung befeuchtete Wattepellets unter leichtem Druck (Thompson et al., 2001) für 5 Minuten auf die radikulären Pulpastümpfe gelegt wurden, um eine primäre Blutstillung zu erreichen (J Dent Res 84(12) 2005). Zu diesem Zeitpunkt war das Erreichen einer vollständigen Blutstillung ein Einschlusskriterium. Wenn die Blutung danach erneut auftrat, wurde eine partielle Pulpektomie durchgeführt und der Zahn aus der Studie ausgeschlossen.
• Nach Erreichen einer vollständigen Blutstillung wurden die Pulpastümpfe je nach Gruppe behandelt: Gruppe 1: (Kontrollgruppe)
• Ein Wattepellet, das mit einer 1:5 verdünnten Flasche FC (Formacresol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, Indien) angefeuchtet war, wurde 5 Minuten lang über die Pulpastümpfe gelegt. Nach der Entfernung der Baumwolle wurden die fixierten Zellstoffstümpfe mit einer verstärkten Zinkoxid- und Eugenolbasis (Zinconol, PREVEST DenPro, Digiana, Jammu, Indien) abgedeckt. Gruppe2: (Diodenlasergruppe)
• Alle Patienten, Eltern und Klinikpersonal wurden gebeten, während der Laseranwendung eine geeignete Augenschutzbrille zu tragen, Abbildung (12). Nachdem die Blutstillung erreicht war, wurden die Pulpastümpfe mit Diodenlaser (980 nm) behandelt. Wenn die Blutstillung nicht erreicht wurde, wurde der Vorgang noch einmal wiederholt, bis eine ausreichende Blutstillung erreicht war, Abbildung (15, 16). Diodenlaserstrahlung (Wellenlänge 980 nm) wurde mit einem speziellen Handstück und Glasfaser mit 200 μm Durchmesser an die Kanalöffnungen abgegeben, Abbildung (13), die Parameter wurden eingestellt auf: Abbildung (14) Emissionsmodus: gepulster Kontaktmodus Zeit: 2 Sekunden. Leistung: 2 Watt Leistung mit einer durchschnittlichen Leistung von 1 Watt und einer Gesamtenergie eines Punktes, entsprechend einer Belichtung von zwei Minuten und 31 Sekunden, betrug 4,0 J/cm 2. Gruppe 3: (Erbium:Chromium, YSGG LASER-Gruppe) Zellstoffgewebe in dieser Gruppe waren behandelt mit Erbium:Chromium,YSGG LASER (2780 nμ). (Waterlase Biolase®, Biolase, Inc., San Clemente, Kalifornien, USA) Sobald die Pulpakammer geöffnet war, wurde die Laserspitze etwa 15 Sekunden lang in die Pulpakammer eingeführt. In den meisten Fällen wurde dies dreimal wiederholt. Wenn keine Blutstillung erreicht wurde, wurde der Vorgang noch einmal wiederholt, bis eine ausreichende Blutstillung erreicht war. Er: Cr, YSGG LASERstrahlung (Wellenlänge 2780 nμ) wurde mit einem speziellen Handstück und einer Spitze: MZ 10-6 mm, Zip Tip, an die Kanalöffnungen abgegeben.

LASER-Betriebsparameter:

• Wellenlänge: 2780 nm
• Wiederholungsrate: 50 Hz
• Wassersprühstrahl: 1
• Luft: 20
• Emissionsmodus: Freilaufender Impuls. In allen Gruppen wurde verstärkter Zinkoxid-Eugenolzement über die Pulpastümpfe aufgetragen und der Zahn mit einer Edelstahlkrone wiederhergestellt. Präoperative und postoperative sowie periapikale Follow-up-Röntgenaufnahmen nach 6, 12 und 18 Monaten wurden mittels standardisierter Paralleltechnik und einer Belichtungszeit von 0,25 Sekunden angefertigt. Es wurde ein XCP-Filmhalter (Super Bite, Hawe Neos DentalSA, Schweiz) verwendet. Es wurden digitale Röntgenaufnahmen erstellt und mit phosphostimulierbaren Phosphorplatten der Größe 0 [X mind AC (de Gotzen, Italien) bzw. Fona-Scaneo, einem Phosphorplattenscanner, gescannt.