激光与甲醛甲酚活髓切断术在乳磨牙中的临床、放射学和患者接受度评估

所有牙齿均采用7.0 mg/kg 4%阿替卡因+1:100,000肾上腺素（最大总剂量500 mg）进行局部麻醉。

- 橡胶坝隔离已完成。

进入腔准备：

• 在所有组中，使用无菌#330高速车针进行龋齿去除，并使用无菌#4高速圆车针使用高速手机和水冷却剂进行冠状腔准备。 然后使用无菌高速裂隙车针对进入腔进行精修。 激光工作参数：图（10）

  • 波长：2780 nm
  • 重复率：15 Hz
  • 喷水：80
  • 空气：60
  • 发射模式：自由运行脉冲
  • 尖端：MZ 10- 6 毫米，拉链尖端
  • 平均功率：8瓦 用无菌锋利挖掘机切除冠髓，用水冲洗切除部位。 通过在轻微压力下将无菌的、盐水润湿的棉球放置在根髓残端上（Thompson等人，2001）5分钟进行初步止血来控制出血（J Dent Res 84(12) 2005）。 在此阶段，实现完全止血是纳入标准。 如果随后再次出血，则进行部分牙髓切除术，并将该牙齿排除在研究之外。
• 完全止血后按各组处理牙髓残端：组1：（对照组）
• 将用 1:5 稀释瓶 FC（Formacresol，PREVEST DenPro，Digiana，Jammu，India）润湿的棉球放置在牙髓残桩上 5 分钟。 除去棉花后，用强化氧化锌和丁子香酚基（Zinconol，PREVEST DenPro，Digiana，Jammu，India）覆盖固定的纸浆残端。 Group2：（二极管激光组）
• 所有患者、家长和临床工作人员都被要求在激光应用期间佩戴适当的护目镜，图（12）。 止血后，用二极管激光（980 nm）处理牙髓残端。如果未止血，则重复该过程一次，直至充分止血，图（15、16）。 使用特殊的手机和直径为 200 μm 的玻璃纤维将二极管激光辐射（波长 980 nm）传送至根管孔口，图（13），参数设置为：图（14） 发射模式：脉冲接触模式 时间：2秒。 功率：2瓦功率，平均功率1瓦，1点总能量，对应2分31秒照射量为4.0J/cm 2。 第3组：（铒：铬，YSGG LASER组）本组纸浆组织为用铒：铬、YSGG 激光 (2780 nμ) 处理。 （Waterlase Biolase®，Biolase，Inc.，圣克莱门特，加利福尼亚州，美国）打开牙髓室后，将激光尖端放入牙髓室中，持续约 15 秒。 在大多数情况下，这会重复三次。 如果未实现止血，则再重复该过程一次，直至实现充分止血。 Er: Cr，YSGG 激光辐射（波长 2780 nμ）通过特殊的手机和尖端：MZ 10-6 mm，Zip Tip 传送至根管孔口。

激光工作参数：

• 波长：2780 nm
• 重复率：50 Hz
• 喷水：1
• 空气：20
• 发射模式：自由运行脉冲 在所有组中，将强化氧化锌丁香酚水泥放置在牙髓残头上，并用不锈钢牙冠修复牙齿。 通过标准化平行技术和0.25秒的曝光时间获得术前、术后以及随访第6、12和18个月的根尖X线照片。 使用 XCP 胶片支架（Super Bite，Hawe Neos DentalSA，瑞士）。 分别使用尺寸 0 磷光刺激磷光板 [X mind AC（de Gotzen，意大利）和 Fona-Scaneo（磷光板扫描仪）获得和扫描数字射线照片。