Oldalirányban elforgatható szárny lágyszövet-nagyobbításhoz maxillárisan terhelt csontos integrált fogimplantátum körül

Az implantátum körüli nyálkahártya-gyulladás az egyik leggyakoribb periimplantációs betegség. A fogimplantátummal rehabilitált alanyok több mint 20%-ánál számoltak be róla (Lee et al. 2017; Rodrigo et al. 2018; Wada et al. 2019). Továbbá szignifikáns összefüggést találtak a periimplantátum nyálkahártya-gyulladás, valamint a dohányzás, az implantátum karbantartása és az implantátum körüli lágyrészek jellemzői között (Wada et al. 2019).

A lágyszövetek minősége és az implantátum körüli nyálkahártya térfogata fontos tényezőnek számít az osseointegrált implantátumok prognózisában. Linkevicius et al. kimutatta, hogy ha a lágyszövet vastagsága kisebb, mint 2 mm, akkor a crestalis csontvesztés előfordulhat (Linkevicius et al. 2009). Ezen túlmenően, amikor a lágyrészek szélességét értékelték, egy szélesebb lágyszöveti sáv a minimális csontremodellációval volt összefüggésben (Linkevicius et al. 2015). Lin és mtsai. egy szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben számoltak be arról, hogy a keratinizált szövet (KT) hiánya az osseintegrált implantátumok körül plakk felhalmozódással, implantátum körüli szöveti gyulladással, lágyrész-recesszióval és a kötődés elvesztésével jár (Lin et al. 2013). Ezenkívül a közelmúltban végzett tanulmányok megállapították, hogy minimális, 2 mm-es KT sávra van szükség az osseointegrált implantátumok körül, és kimutatták, hogy a 2 mm-nél kisebb sáv nagyobb fogmosási kényelmetlenséggel, plakk felhalmozódással, szöveti gyulladással és marginális csontcsúcs elmozdulással jár. A KT>2 mm védő hatást fejtett ki az implantátum körüli szövetekre (Souza et al. 2015, Perussolo et al. 2018, Monje et al. 2019). Ezen túlmenően, a periimplantátum szöveti betegségek a KT hiányos helyzetekben való szabálytalan megfeleléssel is összefüggésbe hozhatók (Monje et al. 2019).

Implantátum körüli horizontális és/vagy vertikális lágyrész-deficienciák jelenlétében a lágyrészek augmentációját prioritásnak tekintették, még a csontplasztika előtt vagy helyett (Burkhardt és mtsai. 2008, Zucchelli és mtsai. 2013).