Laterálně otočená chlopeň pro augmentaci měkkých tkání kolem maxilárního zatíženého oseointegrovaného zubního implantátu

Periimplantátová mukozitida je jedním z nejčastějších periimplantátových onemocnění. Bylo hlášeno u více než 20 % subjektů rehabilitovaných pomocí zubních implantátů (Lee et al. 2017; Rodrigo et al. 2018; Wada et al. 2019). Dále byla nalezena významná souvislost mezi periimplantační mukozitidou a kouřením, udržováním implantátu a charakteristikami periimplantátové měkké tkáně (Wada et al. 2019).

Kvalita měkkých tkání a objem periimplantátové sliznice jsou považovány za důležité faktory v prognóze oseointegrovaných implantátů. Linkevicius a kol. ukázaly, že pokud by tloušťka jeho měkké tkáně byla menší než 2 mm, mohlo by dojít ke ztrátě kostní hmoty hřebene (Linkevicius et al. 2009). Navíc, když byla hodnocena šířka měkkých tkání, širší pás měkkých tkání souvisel s minimální remodelací kosti (Linkevicius et al. 2015). Lin a kol. v systematickém přehledu a metaanalýze uvedli, že nedostatek keratinizované tkáně (KT) kolem osseintegrovaných implantátů byl spojen s akumulací plaku, zánětem periimplantátové tkáně, recesí měkkých tkání a ztrátou vazby (Lin et al. 2013). Nedávné studie navíc prokázaly potřebu minimálního pruhu 2 mm KT kolem osseointegrovaných implantátů a ukázaly, že pruh menší než 2 mm byl spojen s větším nepohodlím při čištění, hromaděním plaku, zánětem tkáně a posunutím apikální okrajové kosti, přičemž došlo k závěru, že KT>2 mm měl ochranný účinek na tkáně periimplantátu (Souza et al. 2015, Perussolo et al. 2018, Monje et al. 2019). Kromě toho onemocnění periimplantátové tkáně také souvisí s nepravidelnou compliance v situacích nedostatku KT (Monje et al. 2019).

V přítomnosti periimplantátových horizontálních a/nebo vertikálních deficiencí měkkých tkání byla augmentace měkkých tkání považována za prioritu, a to i před augmentací kosti nebo místo ní (Burkhardt et al. 2008, Zucchelli et al. 2013).