Azonnali implantátum beültetés a vestibularis lebeny használatával szemben

Az optimális esztétika elérése és fenntartása a maxilláris elülső egyszeri implantátumok körül nehéz feladat. Az osseointegrált implantátumokkal elért magas sikerességi arány ellenére a lágy- és keményszövetek elkerülhetetlen elvesztése a foghúzást követően gyakran az implantátum körüli lágyrészek függőleges és vízszintes méreteinek esztétikai szempontból romlását eredményezi. Különféle sebészeti technikákat javasoltak az azonnali implantátumbeültetés várható alveolaris dimenzióváltozásainak leküzdésére, ideértve a kötőszöveti graftok, a csontgraftok, a lebeny nélküli implantátumbeültetési protokollt és a különböző lebeny-kialakításokat.

Különböző szárnykialakítások állnak rendelkezésre: vesztibuláris bemetszés, papillakímélő, boríték, háromszög és trapéz. Az ideális lebeny-kialakítás esetfüggő, és számos tényezőn alapul, mint például a mosolyvonal, a fogíny biotípusa, a fogatlan terület szélessége és a javasolt kezelési terv. Arról is beszámoltak, hogy a csappantyú nélküli implantátum beültetés előrelátható, nagy sikerarányú és kisebb kényelmetlenséggel járó eljárás, ami minimálisra csökkenti a teljes beavatkozási időt, a műtét utáni fájdalmat és a gyulladást. A lebeny nélküli sebészetet azonban olyan technikának tekintik, amely korlátozott a csontnagyobbítás tekintetében.

Emiatt az azonnali implantátum beültetés során fellépő ajakcsont defektusok esetén a lebeny mobilizálása szükséges a gerincplasztika szükséges lefedettségének eléréséhez, annak ellenére, hogy a lebeny reflexiójának javasolt hátrányai vannak, mint például a megnövekedett posztoperatív következmények, a felépülési idő és a lebeny adaptációját követő csökkent vérellátás. Az egyetlen lebenyes megközelítést, a buroklebeny egy módosított formáját javasolták alternatívaként, amely lehetővé teszi a gerincnagyobbítást esztétikus azonnali implantátum esetén, ha szeméremajkak csonthibái vannak. Míg a vestibularis bemetszést, egy vízszintes, teljes vastagságú bemetszést az előcsarnokban minimálisan invazív esztétikai gerincnagyobbítási technikának tekintik, távol a fogíny szélétől és a barázdától, és célja, hogy fenntartsa a supra crestal lágyszövet térfogatát és kontúrját.