Total Placenta Previa A Placenta Accreta Spectrumhoz társulva. (PAS)
Az MRI diagnosztikai pontossága a születés előtti hysterectomia és az újszülöttkori mortalitás előrejelzésére a teljes placenta previa-ban: Retrospektív kohorsz vizsgálat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A vizsgálat felépítése és a betegek Ez a tanulmány egy 372 terhes nőből álló kohorsz eredményeit elemezte, akiknél PP-vel diagnosztizáltak öt éven keresztül, 2017 novembere és 2023 júniusa között. A vizsgálatban részt vevő betegpopuláció 17 és 42 év közötti nőkből állt, akik a terhesség harmadik trimeszterében voltak (a terhesség 27. és 37. hete között), és t-PP diagnózist kaptak színes Doppler ultrahangvizsgálattal (cd-USG) és/ vagy p-MRI. Az eredményül kapott kohorsz egy 277 egyedülálló terhes nőből álló végső mintapopulációt hasonlított össze t-PP-vel, amely 150 terhes nőből állt, akiknél terhesség előtti p-MRI-vizsgálatot végeztek a harmadik trimeszterben, és 127 olyan terhes nőt, akiknél nem esett át p-MRI.
Referencia standardok A vizsgálat kiterjedt minden olyan egyszeres terhességre, amelyben a t-PP kiterjedt a méh elülső és hátsó falára is, aminek eredményeként a méhnyak belső üregét a méhlepény teljesen lefedte. A transzvaginális és transabdominális USG-t 32 és 34 hét között terveztük minden olyan betegnél, akit klinikánkon t-PP miatt követtek, és a szállítást tervezték. A résztvevők terhességi korát az utolsó menstruáció dátumának és az első trimeszterben végzett ultrahangos korona-farhossz (CRL) mérések alapján határozták meg. Két, legalább tíz éves tapasztalattal rendelkező perinatológus minden egyes beteg cd-USG-jét megvizsgálta a PAS jeleinek keresésére. Az azonosított ultrahangos tünetek közé tartozott a méhlepény rés, a méhnyakot érintő placenta previa, a tiszta zóna elvesztése és a hólyagfal megszakadása.
Két, legalább tíz éves tapasztalattal rendelkező radiológus egymástól függetlenül értékelte a t-PP-vel diagnosztizált terhes nők p-MRI-felvételeit az eredeti jelentések előzetes ismerete nélkül.
Végleges diagnózis és patológiás jelentés A kórtani jelentéseket és jóváhagyásokat szigorú protokoll szerint adták ki, legalább két patológus bevonásával, akik mindegyike legalább hét éves szakmai tapasztalattal rendelkezik a saját területén.
p-MRI képértelmezések Az értékelés középpontjában az atípusos placenta különböző helyzeteinek elemzése állt a méh alsó szegmensében, beleértve az elülső, hátsó, anterolaterális és posterolaterális helyeket. Pontos méréseket végeztünk az S1 és S2 szektorban a méhlepény térfogatának, a nyaki csatorna hosszának és a nyaki csatorna tágulásának kiszámításához. A sagittalis p-MRI vizsgálatok alapján a placenta inváziót két fő területre sorolták. A felső hólyag tengelyére merőleges sík megvalósítása megkönnyítette ezen szektorok határvonalát. Az S1 kifejezés a felső méhszakaszra utal, amely a méhnek a hólyag hátsó falával érintkező részét képezi. Hasonlóképpen, az S2-ként azonosított alsó méhszegmens a hólyag alsó hátsó falában alakult ki. A radiológusok szektoronkénti (S1 és S2) vizsgálatot végeztek az inváziós topográfiáról, amely lehetővé tette számukra, hogy azonosítsák a konkrét inváziós helyeket, beleértve a parametriális és nyaki érintettséget és a hólyag megszakítását.
Multidiszciplináris team A PAS miatt szült betegek műtéteit ugyanaz a multidiszciplináris team végezte, melyben perinatológusok, nőgyógyászok és szülészeti sebészek, nőgyógyász onkológusok, urológusok, neonatológusok, szív- és érsebészek, aneszteziológiai és reanimációs szakorvosok, intervenciós radiológusok, valamint valamennyien vettek részt. tíz éves tapasztalattal rendelkező személyzet.
Tervezett műtét és preoperatív előkészületek Vizsgálatunk minden résztvevője császármetszéssel szült a terhesség harmadik trimeszterében. A sürgős esetek kivételével minden tervezett koraszülött császármetszés és p-TAH beavatkozás a 34+0-36+6 hetes terhességi időszakban történt. A klinikánkra t-PP miatt felvett betegek körében méhösszehúzódás, hüvelyi vérzés fellépése, illetve az anya és a magzat számára váratlan orvosi javallatok esetén a tervezett szülés időpontja előtt műtéti beavatkozásra került sor.
Statisztikai módszer és teljesítményelemzés G*Power V. 3.1.9.6 becsült mintaméret. A referenciavizsgálatban a PAS-ban szenvedő és nem szenvedő betegek összes p-MRI-értékét összehasonlították, és a különbség jelentős volt. 95%-os megbízhatósággal (1-α), 95%-os teszterővel (1-β), d=0,8 hatásmérettel és a kétirányú hipotézissel a vizsgálat 84 esetet tartalmazott, minden csoportban minimum 42 esetet. A vizsgálatban 155 császármetszés és 122 TAH eset szerepelt; A post hoc elemzés 99,9%-os teljesítményt mutatott ki. 16 Az adatok elemzése IBM SPSS V23 használatával történt. A ROC analízis meghatározta a műtéti eljárás változó határértékeit. Az egy- és többváltozós bináris logisztikus regressziós elemzések független műtéti kockázati tényezőket vizsgáltak. A többváltozós bináris logisztikus regresszióhoz Backward-Wald módszert alkalmaztunk. Az elemzés eredményei a mennyiségi és kategorikus változók átlagát ± szórást, mediánt (minimum-maximum) és gyakoriságot (százalékot) mutatnak be. Osztályon belüli korrelációs együtthatókat és Kappa (k) teszteket végeztünk a megfigyelők közötti és a megfigyelők közötti megállapodás megbízhatóságának felmérésére. A szignifikancia szintet p<0,05-re állítottuk be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Yüreğir
-
Adana, Yüreğir, Pulyka, 01230
- University of Health Sciences Adana City Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A terhesség 27-37. hete
- A terhesség harmadik trimesztere
- A terhesek t-PP diagnózist kaptak színes Doppler ultrahanggal (cd-USG) és/vagy placenta MRI-vel (p-MRI).
- Minden egyes terhesség, amelyben a t-PP kiterjedt a méh elülső és hátsó falára is, ami azt eredményezi, hogy a méhnyak belső részét a méhlepény teljesen lefedi.
Kizárási kritériumok:
- Bármely alacsonyan fekvő/marginális placenta previa esete
- Preoperatív hemoglobin szint < 9 g/dl
- Véralvadási zavarokkal küzdő terhes nők
- Kóros elhízás
- Többszörös magzati terhesség
- < 27 hetes terhesség előtt szült egyének
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Total placenta previa (t-PP) betegek, akik placenta MRI-n (p-MRI) estek át.
A tanulmány összehasonlítja a klinikai tényezőket és a p-MRI-leleteket két sebészeti eljárás között: a császármetszés (C/S) és a peripartum teljes hasi hysterectomia (p-TAH) között. A tanulmány mind az egyváltozós, mind a többváltozós asszociációkat elemzi a sebészeti eljárásokkal. Ez a ág egy olyan vizsgálat eredményeit mutatja be, amely a méhlepény előtti méheltávolítást befolyásoló kockázati tényezőket vizsgálja, és az MRI-szűrés hatására összpontosít. A peripartum hysterectomia (p-TAH) a méh műtéti eltávolítására utal a szülés körül. A kar nem említi kifejezetten a beadandó konkrét beavatkozásokat. Ugyanakkor információt nyújt azokról a klinikai és p-MRI tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a műtéti eljárás (C/S vagy p-TAH) kiválasztását placenta previa betegeknél. A beavatkozások, ha vannak, valószínűleg ezen kockázati tényezők felmérésén alapulnának, és a műtét típusára, további eljárásokra vagy bizonyos orvosi beavatkozások alkalmazására vonatkozó döntéseket foglalnák magukban a beteg állapota alapján. |
A szülés előtti teljes hasi méheltávolítás (császármetszés méheltávolítás) olyan sebészeti beavatkozásra utal, amelynek során egy nő egyszerre császármetszésen (C-metszet) és méheltávolításon esik át. Placenta Accreta, Increta vagy Percreta: Ezek olyan állapotok, amikor a placenta túl mélyen tapad a méhfalhoz. Súlyos kötődés esetén nehéz lehet a méhlepény eltávolítása anélkül, hogy túlzott vérzést okozna, és méheltávolításra lehet szükség. A császármetszés méheltávolítása egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely jelentős orvosi szakértelmet és az egészségügyi szakemberek, köztük a szülészek és a sebészek közötti koordinációt igényel. A császármetszés méheltávolításáról szóló döntést általában vészhelyzetekben hozzák meg az életveszélyes szövődmények kezelése érdekében.
Más nevek:
A császármetszés (C/S) magában foglalja a hasfalon és a méhben történő bemetszést a baba megszületése érdekében, ha a hüvelyi szülés nem kivitelezhető vagy biztonságos. A teljes placenta previa olyan állapotra utal, amikor a placenta teljesen lefedi a méhnyak nyílását a méhben. Ez az állapot jelentős kockázatot jelenthet a terhesség és a szülés során, és gyakran szükségessé teszi a tervezett császármetszést (C/S) a szüléshez.
Más nevek:
Az újszülöttkori halálozás az újszülött halálát jelenti életének első 28 napján. Ez az időszak korai újszülöttkori mortalitásra oszlik, amely az élet első hét napját fedi le, és késői újszülötthalandóságra, amely a nyolcadik naptól a 28. napig tart. Az újszülöttkori mortalitás a csecsemők egészségének és jólétének kritikus mérőszáma, és gyakran használják a lakosság általános egészségi állapotának és egészségügyi rendszereinek felmérésére. Az újszülöttek halálozásának csökkentése érdekében erőfeszítéseket tesznek az anyák egészségügyi ellátásának, a terhesgondozáshoz való hozzáférésnek, a szülés közbeni szakképzett ellátásnak és az újszülött egészségügyi szolgáltatások elérhetőségének javítására. Az újszülöttek halálozását okozó tényezők nyomon követése és kezelése kulcsfontosságú az újszülöttek túlélési esélyeinek és az általános egészségügyi eredményeknek a javítása szempontjából. |
|
Aktív összehasonlító: Total placenta previa (t-PP) betegek, akik nem estek át placenta MRI-n (p-MRI).
A tanulmány összehasonlítja a p-MRI nélküli klinikai tényezőket két sebészeti eljárás között: császármetszés (C/S) és peripartum teljes hasi méheltávolítás (p-TAH). A tanulmány mind az egyváltozós, mind a többváltozós asszociációkat elemzi a sebészeti eljárásokkal. Ez a ág egy olyan vizsgálat eredményeit mutatja be, amely a méhlepény előtti méheltávolítást (p-TAH) befolyásoló kockázati tényezőket vizsgálja, a klinikai tényezők hatására összpontosítva. A kar nem említi kifejezetten a beadandó konkrét beavatkozásokat. Ugyanakkor információt nyújt azokról a klinikai tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a műtéti eljárás (C/S vagy p-TAH) kiválasztását placenta previa betegeknél. A beavatkozások, ha vannak, valószínűleg ezen kockázati tényezők felmérésén alapulnának, és a műtét típusára, további eljárásokra vagy bizonyos orvosi beavatkozások alkalmazására vonatkozó döntéseket foglalnák magukban a beteg állapota alapján. |
A szülés előtti teljes hasi méheltávolítás (császármetszés méheltávolítás) olyan sebészeti beavatkozásra utal, amelynek során egy nő egyszerre császármetszésen (C-metszet) és méheltávolításon esik át. Placenta Accreta, Increta vagy Percreta: Ezek olyan állapotok, amikor a placenta túl mélyen tapad a méhfalhoz. Súlyos kötődés esetén nehéz lehet a méhlepény eltávolítása anélkül, hogy túlzott vérzést okozna, és méheltávolításra lehet szükség. A császármetszés méheltávolítása egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely jelentős orvosi szakértelmet és az egészségügyi szakemberek, köztük a szülészek és a sebészek közötti koordinációt igényel. A császármetszés méheltávolításáról szóló döntést általában vészhelyzetekben hozzák meg az életveszélyes szövődmények kezelése érdekében.
Más nevek:
A császármetszés (C/S) magában foglalja a hasfalon és a méhben történő bemetszést a baba megszületése érdekében, ha a hüvelyi szülés nem kivitelezhető vagy biztonságos. A teljes placenta previa olyan állapotra utal, amikor a placenta teljesen lefedi a méhnyak nyílását a méhben. Ez az állapot jelentős kockázatot jelenthet a terhesség és a szülés során, és gyakran szükségessé teszi a tervezett császármetszést (C/S) a szüléshez.
Más nevek:
Az újszülöttkori halálozás az újszülött halálát jelenti életének első 28 napján. Ez az időszak korai újszülöttkori mortalitásra oszlik, amely az élet első hét napját fedi le, és késői újszülötthalandóságra, amely a nyolcadik naptól a 28. napig tart. Az újszülöttkori mortalitás a csecsemők egészségének és jólétének kritikus mérőszáma, és gyakran használják a lakosság általános egészségi állapotának és egészségügyi rendszereinek felmérésére. Az újszülöttek halálozásának csökkentése érdekében erőfeszítéseket tesznek az anyák egészségügyi ellátásának, a terhesgondozáshoz való hozzáférésnek, a szülés közbeni szakképzett ellátásnak és az újszülött egészségügyi szolgáltatások elérhetőségének javítására. Az újszülöttek halálozását okozó tényezők nyomon követése és kezelése kulcsfontosságú az újszülöttek túlélési esélyeinek és az általános egészségügyi eredményeknek a javítása szempontjából. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az MRI-szűrés nélkül átesett, méhlepény előtti méhlepény-eltávolítást befolyásoló kockázati tényezők értékelése
Időkeret: A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első két napon belül értékelik.
|
Bináris mérőszám, amely jelzi, hogy történt-e szülés körüli hysterectomia (igen/nem).
|
A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első két napon belül értékelik.
|
|
A p-TAH-t befolyásoló klinikai kockázati tényezők p-MRI-n átesett t-PP-s betegeknél.
Időkeret: A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első 2 napon belül értékelték.
|
Bináris mérőszám, amely jelzi, hogy történt-e szülés körüli hysterectomia (igen/nem).
|
A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első 2 napon belül értékelték.
|
|
Az újszülöttkori mortalitást befolyásoló kockázati tényezők azonosítása, függetlenül attól, hogy MRI-vizsgálatot alkalmaznak.
Időkeret: Szállításkor értékelve.
|
Bináris mérőszám, amely jelzi, hogy előfordult-e újszülöttkori mortalitás (igen/nem).
|
Szállításkor értékelve.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A méhlepény térfogatának (S1 és S2 szektorok), a CCL-nek és a CCD-nek a ROC-analízise a p-MRI-vizsgálatból a szülés körüli hysterectomia indikációira
Időkeret: ROC elemzés alapján értékelték.
|
Különböző változók (S1, S2, CCL, CCD) azon képességének értékelése, hogy jelezzék a peripartum hysterectomia szükségességét.
|
ROC elemzés alapján értékelték.
|
|
Peripartum hysterectomia előfordulása
Időkeret: A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első 2 napon belül értékelték.
|
|
A szülés körüli időszakban, a szülés utáni első 2 napon belül értékelték.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sadık Kükrer, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
- Tanulmányi szék: Sefa Arlıer, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
- Tanulmányi szék: Okan Dilek, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Radiology, Adana, Turkey
- Tanulmányi igazgató: Çağrı Gülümser, Yuksek Ihtisas University, Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara, Turkey
- Tanulmányi szék: Işıl Adıgüzel, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Huijgen QC, Gijsen AF, Hink E, Van Kesteren PJ. Cervical tourniquet in case of uncontrollable haemorrhage during caesarean section owing to a placenta accreta. BMJ Case Rep. 2013 Apr 22;2013:bcr2013009237. doi: 10.1136/bcr-2013-009237.
- Jha P, Poder L, Bourgioti C, Bharwani N, Lewis S, Kamath A, Nougaret S, Soyer P, Weston M, Castillo RP, Kido A, Forstner R, Masselli G. Society of Abdominal Radiology (SAR) and European Society of Urogenital Radiology (ESUR) joint consensus statement for MR imaging of placenta accreta spectrum disorders. Eur Radiol. 2020 May;30(5):2604-2615. doi: 10.1007/s00330-019-06617-7. Epub 2020 Feb 10.
- Morel O, Collins SL, Uzan-Augui J, Masselli G, Duan J, Chabot-Lecoanet AC, Braun T, Langhoff-Roos J, Soyer P, Chantraine F; International Society for Abnormally Invasive Placenta (IS-AIP). A proposal for standardized magnetic resonance imaging (MRI) descriptors of abnormally invasive placenta (AIP) - From the International Society for AIP. Diagn Interv Imaging. 2019 Jun;100(6):319-325. doi: 10.1016/j.diii.2019.02.004. Epub 2019 Mar 8.
- Palacios Jaraquemada JM, Bruno CH. Magnetic resonance imaging in 300 cases of placenta accreta: surgical correlation of new findings. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):716-24. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00832.x.
- Jauniaux E, Hussein AM, Fox KA, Collins SL. New evidence-based diagnostic and management strategies for placenta accreta spectrum disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Nov;61:75-88. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.04.006. Epub 2019 Apr 30.
- Hecht JL, Baergen R, Ernst LM, Katzman PJ, Jacques SM, Jauniaux E, Khong TY, Metlay LA, Poder L, Qureshi F, Rabban JT 3rd, Roberts DJ, Shainker S, Heller DS. Classification and reporting guidelines for the pathology diagnosis of placenta accreta spectrum (PAS) disorders: recommendations from an expert panel. Mod Pathol. 2020 Dec;33(12):2382-2396. doi: 10.1038/s41379-020-0569-1. Epub 2020 May 15.
- Hobson SR, Kingdom JC, Murji A, Windrim RC, Carvalho JCA, Singh SS, Ziegler C, Birch C, Frecker E, Lim K, Cargill Y, Allen LM. No. 383-Screening, Diagnosis, and Management of Placenta Accreta Spectrum Disorders. J Obstet Gynaecol Can. 2019 Jul;41(7):1035-1049. doi: 10.1016/j.jogc.2018.12.004.
- Romeo V, Verde F, Sarno L, Migliorini S, Petretta M, Mainenti PP, D'Armiento M, Guida M, Brunetti A, Maurea S. Prediction of placenta accreta spectrum in patients with placenta previa using clinical risk factors, ultrasound and magnetic resonance imaging findings. Radiol Med. 2021 Sep;126(9):1216-1225. doi: 10.1007/s11547-021-01348-6. Epub 2021 Jun 22.
- Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):274-280. doi: 10.1002/ijgo.12408. No abstract available.
- Chen X, Shan R, Song Q, Wei X, Liu W, Wang G. Placenta percreta evaluated by MRI: correlation with maternal morbidity. Arch Gynecol Obstet. 2020 Mar;301(3):851-857. doi: 10.1007/s00404-019-05420-5. Epub 2020 Jan 4.
- Gulati A, Anand R, Aggarwal K, Agarwal S, Tomer S. Ultrasound as a Sole Modality for Prenatal Diagnosis of Placenta Accreta Spectrum: Potentialities and Pitfalls. Indian J Radiol Imaging. 2021 Oct 19;31(3):527-538. doi: 10.1055/s-0041-1735864. eCollection 2021 Jul.
- Bhide A, Laoreti A, Kaelin Agten A, Papageorghiou A, Khalil A, Uprichard J, Thilaganathan B, Chandraharan E. Lower uterine segment placental thickness in women with abnormally invasive placenta. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jan;98(1):95-100. doi: 10.1111/aogs.13422. Epub 2018 Aug 2.
- Elmaraghy AM, Taha Fayed S, Abd ElHamid Ali M, Ali Hassanien M, Mohamed Mamdouh A. Diagnostic Accuracy of Placental Thickness in Lower Uterine Segment Measured by Ultrasound in Prediction of Placenta Accreta Spectrum in Patients with Placenta Previa. A Diagnostic Test Accuracy Study. Int J Womens Health. 2023 Feb 16;15:311-320. doi: 10.2147/IJWH.S399520. eCollection 2023.
- Takahashi H, Matsubara S. Placental thickness measurement is difficult in some cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Feb;98(2):264-265. doi: 10.1111/aogs.13443. Epub 2018 Sep 12. No abstract available.
- Altal OF, Qudsieh S, Ben-Sadon A, Hatamleh A, Bataineh A, Halalsheh O, Amarin Z. Cervical tourniquet during cesarean section to reduce bleeding in morbidly adherent placenta: a pilot study. Future Sci OA. 2022 Mar 8;8(4):FSO789. doi: 10.2144/fsoa-2021-0087. eCollection 2022 Apr.
- Matsuzaki S, Nagase Y, Takiuchi T, Kakigano A, Mimura K, Lee M, Matsuzaki S, Ueda Y, Tomimatsu T, Endo M, Kimura T. Antenatal diagnosis of placenta accreta spectrum after in vitro fertilization-embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Apr 28;11(1):9205. doi: 10.1038/s41598-021-88551-7.
- Salmanian B, Fox KA, Arian SE, Erfani H, Clark SL, Aagaard KM, Detlefs SE, Aalipour S, Espinoza J, Nassr AA, Gibbons WE, Shamshirsaz AA, Belfort MA, Shamshirsaz AA. In vitro fertilization as an independent risk factor for placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):568.e1-568.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.026. Epub 2020 Apr 30.
- Vermey BG, Buchanan A, Chambers GM, Kolibianakis EM, Bosdou J, Chapman MG, Venetis CA. Are singleton pregnancies after assisted reproduction technology (ART) associated with a higher risk of placental anomalies compared with non-ART singleton pregnancies? A systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019 Jan;126(2):209-218. doi: 10.1111/1471-0528.15227. Epub 2018 May 8.
- Imafuku H, Tanimura K, Shi Y, Uchida A, Deguchi M, Terai Y. Clinical factors associated with a placenta accreta spectrum. Placenta. 2021 Sep 1;112:180-184. doi: 10.1016/j.placenta.2021.08.001. Epub 2021 Aug 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SBU-OBGYN-SK-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .