- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06219564
Placenta Accreta Spectrumin kokonaismäärä. (PAS)
MRI:n diagnostinen tarkkuus synnytyksen kohdunpoiston ja vastasyntyneiden kuolleisuuden ennustamiseksi istukan kokonaisessa previassa: Retrospektiivinen kohorttitutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen suunnittelu ja potilaat Tässä tutkimuksessa analysoitiin 372 raskaana olevan naisen kohortin tuloksia, joilla oli diagnosoitu PP viiden vuoden aikana marraskuusta 2017 kesäkuuhun 2023. Tutkimuksen potilaspopulaatiossa oli 17–42-vuotiaita naisia, jotka olivat kolmannella raskauskolmanneksella (27.–37. raskausviikolla) ja jotka olivat saaneet t-PP-diagnoosin väridoppler-ultraäänitutkimuksella (cd-USG) ja/ tai p-MRI. Tuloksena oleva kohortti vertaili lopullista otospopulaatiota, jossa oli 277 yksinäistä raskaana olevaa naista, joilla oli t-PP, ja joka koostui 150 raskaana olevasta naisesta, joille tehtiin synnytystä edeltävä p-MRI-tutkimus kolmannella kolmanneksella, ja 127 raskaana olevaa naista, joille ei tehty p-MRI:tä.
Vertailustandardit Tutkimus kattoi kaikki yksittäisraskaudet, joissa t-PP ulottui sekä kohdun etu- että takaseinämiin, jolloin istukka peitti täydellisesti kohdunkaulan sisäosan. Transvaginaalinen ja transabdominaalinen USG suunniteltiin 32–34 viikon ajalle kaikille potilaille, joita seurattiin klinikallamme t-PP:n vuoksi ja jotka oli määrä toimittaa. Osallistujien raskauden iät määritettiin käyttämällä viimeisen kuukautispäivän ja kruunun ja lantion pituuden (CRL) mittauksia ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimuksesta. Kaksi perinatologia, joilla oli vähintään kymmenen vuoden kokemus, tutki kunkin potilaan cd-USG:stä PAS-oireiden varalta. Ultraäänitutkimuksissa tunnistettuja merkkejä olivat istukan aukot, kohdunkaulaan liittyvä istukan previa, kirkkaan alueen menetys ja virtsarakon seinämän katkeaminen.
Kaksi radiologia, joilla oli vähintään kymmenen vuoden kokemus, arvioivat toisistaan riippumatta p-MRI-kuvat raskaana olevilta naisilta, joilla oli diagnosoitu t-PP ilman ennakkotietoa alkuperäisistä raporteista.
Lopullinen diagnoosi ja patologinen raportointi Patologiset raportit ja hyväksynnät myönnettiin tiukan protokollan mukaan, johon osallistui vähintään kaksi patologia, joilla kummallakin on vähintään seitsemän vuoden ammatillinen kokemus alastaan.
p-MRI-kuvatulkinnat Arvioinnissa keskityttiin epätyypillisen istukan eri asemien analysoimiseen kohdun alaosassa, mukaan lukien anteriorinen, posteriorinen, anterolateraalinen ja posterolateraalinen sijainti. Tarkat mittaukset suoritettiin istukan tilavuuden laskemiseksi S1- ja S2-sektorilla, kohdunkaulan kanavan pituus ja kohdunkaulan kanavan laajeneminen. Sagittaalisten p-MRI-skannausten perusteella istukan invaasio luokiteltiin kahteen pääalueeseen. Rakon yläakseliin nähden kohtisuorassa olevan tason toteuttaminen helpotti näiden sektoreiden rajaa. Termi S1 viittaa kohdun yläosaan, joka muodostaa sen osan kohdusta, joka koskettaa virtsarakon takaseinää. Samoin kohdun alasegmentti, joka tunnetaan nimellä S2, muodostui virtsarakon alempaan takaseinään. Radiologit suorittivat sektorikohtaisen (S1 ja S2) invaasion topografian tutkimuksen, jonka avulla he pystyivät tunnistamaan tietyt tunkeutumispaikat, mukaan lukien parametriaalinen ja kohdunkaulan vaikutus ja virtsarakon katkeaminen.
Monitieteinen tiimi PAS:n vuoksi synnyttäneiden potilaiden leikkaukset suoritti sama monitieteinen tiimi, johon kuului perinatologit, gynekologiset ja synnytyskirurgit, gynekologiset onkologit, urologit, neonatologit, sydän- ja verisuonikirurgit, anestesiologian ja elvytyslääkärit, interventioradiologit ja kaikki henkilöstöä, jolla on kymmenen vuoden kokemus.
Suunniteltu leikkaus ja preoperatiiviset valmistelut Kaikille tutkimuksemme osallistujille tehtiin keisarileikkaus raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Kiireellisiä tilanteita lukuun ottamatta kaikki ajoitetut ennenaikaiset keisarileikkaukset ja p-TAH-toimenpiteet tehtiin raskausviikolla 34+0 - 36+6. Klinikallemme t-PP:n takia tulleilla potilailla leikkaus tehtiin ennen suunniteltua synnytyspäivää kohdun supistumisen, emättimen verenvuodon alkamisen tai odottamattomien lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä äidille ja sikiölle.
Tilastollinen menetelmä ja tehoanalyysi G*Power V. 3.1.9.6 arvioitu otoskoko. Vertailututkimuksessa verrattiin kaikkia PAS-potilaiden ja ilman PAS-potilaiden p-MRI-arvoja, ja ero oli huomattava. Käyttämällä 95 %:n luottamusta (1-α), 95 %:n testitehoa (1-β), d=0,8 vaikutuskokoa ja kaksisuuntaista hypoteesia, tutkimus sisälsi 84 tapausta, joista vähintään 42 kussakin ryhmässä. Tutkimus sisälsi 155 keisarinleikkausta ja 122 TAH-tapausta; post hoc -analyysi paljasti 99,9 prosentin tehon. 16 Tiedot analysoitiin käyttämällä IBM SPSS V23:a. ROC-analyysi määritti kirurgisen toimenpiteen muuttujan raja-arvot. Yksimuuttuja- ja monimuuttuja binäärilogistisissa regressioanalyyseissa tutkittiin riippumattomia kirurgisia riskitekijöitä. Taaksepäin-Wald-menetelmää käytettiin monimuuttujan binäärilogistiseen regressioon. Analyysilöydökset sisältävät kvantitatiivisten ja kategoristen muuttujien keskiarvon ± keskihajonnan, mediaanin (minimi-maksimi) ja esiintymistiheyden (prosenttiosuus). Luokkien sisäiset korrelaatiokertoimet ja Kappa (k) -testit suoritettiin arvioimaan tarkkailijoiden sisäisen ja välisen sopimuksen luotettavuutta. Merkitystasoksi asetettiin p<0,05.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Yüreğir
-
Adana, Yüreğir, Turkki, 01230
- University of Health Sciences Adana City Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 27-37 raskausviikkoa
- Raskauden kolmas kolmannes
- Raskaana olevat olivat saaneet t-PP-diagnoosin väri-Doppler-ultraäänitutkimuksella (cd-USG) ja/tai istukan MRI:llä (p-MRI).
- Kaikki yksittäisraskaudet, joissa t-PP ulottui sekä kohdun etu- että takaseinämiin, jolloin istukka peittää täydellisesti kohdunkaulan sisäpuolen
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki matalalla sijaitsevan/marginaalisen istukan previa-tapaukset
- Preoperatiivinen hemoglobiinitaso < 9 g/dl
- Raskaana olevat naiset, joilla on hyytymishäiriöitä
- Sairaalloisen lihavuuden
- Useita sikiön raskauksia
- Yksilöt, jotka on syntynyt ennen < 27 raskausviikkoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Istukan previa (t-PP) -potilaat, joille tehtiin istukan MRI (p-MRI).
Tutkimuksessa verrataan kliinisiä tekijöitä ja p-MRI-löydöksiä kahden kirurgisen toimenpiteen välillä: keisarileikkaus (C/S) ja synnytyksen sisäinen vatsan kokonaishysterektomia (p-TAH). Tutkimuksessa analysoidaan sekä yksi- että monimuuttujia assosiaatioita kirurgisten toimenpiteiden kanssa. Tämä haara esittelee tulokset tutkimuksesta, jossa arvioidaan riskitekijöitä, jotka vaikuttavat synnytyksen kohdun poistoon istukan previa-potilailla keskittyen MRI-seulonnan vaikutuksiin. Peripartum hysterectomy (p-TAH) tarkoittaa kohdun kirurgista poistamista synnytyksen aikoihin. Käsivarressa ei nimenomaisesti mainita erityisiä annettavia interventioita. Se tarjoaa kuitenkin tietoa kliinisistä ja p-MRI-tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen (C/S tai p-TAH) valintaan istukan previapotilailla. Mahdolliset toimenpiteet perustuisivat todennäköisesti näiden riskitekijöiden arviointiin ja käsittäisivät päätökset leikkauksen tyypistä, lisätoimenpiteistä tai tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden käytöstä potilaan tilan perusteella. |
Synnytyksen aikana suoritettava vatsan kohdunpoisto (keisarinleikkaus) tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa naiselle tehdään sekä keisarileikkaus (C-leikkaus) että kohdunpoisto samanaikaisesti. Placenta Accreta, Increta tai Percreta: Nämä ovat tiloja, joissa istukka kiinnittyy liian syvälle kohdun seinämään. Vaikeissa kiinnittymistilanteissa istukan poistaminen voi olla vaikeaa aiheuttamatta liiallista verenvuotoa, ja kohdunpoisto saattaa olla tarpeen. Keisarinleikkauksen kohdunpoisto on suuri kirurginen toimenpide, joka sisältää merkittävää lääketieteellistä asiantuntemusta ja koordinaatiota terveydenhuollon ammattilaisten, mukaan lukien synnytyslääkärit ja kirurgit, kesken. Päätös keisarinleikkauksen kohdunpoistosta tehdään yleensä hätätilanteissa hengenvaarallisten komplikaatioiden käsittelemiseksi.
Muut nimet:
Keisarileikkaus (C/S) sisältää viillon tekemisen vatsan seinämään ja kohtuun vauvan synnyttämiseksi, kun emättimen synnytys ei ole mahdollista tai turvallista. Total placenta previa tarkoittaa tilaa, jossa istukka peittää kokonaan kohdunkaulan aukon kohdussa. Tämä tila voi aiheuttaa merkittäviä riskejä raskauden ja synnytyksen aikana, ja se vaatii usein suunniteltua keisarinleikkausta (C/S) synnytystä varten.
Muut nimet:
Vastasyntyneiden kuolleisuus tarkoittaa vastasyntyneen kuolemaa ensimmäisen 28 päivän aikana. Tämä ajanjakso on jaettu varhaiseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen, joka kattaa ensimmäiset seitsemän elinpäivää, ja myöhäiseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen, joka ulottuu kahdeksannesta 28. päivään. Vastasyntyneiden kuolleisuus on kriittinen pikkulasten terveyden ja hyvinvoinnin mitta, ja sitä käytetään usein arvioitaessa väestön yleistä terveyttä ja terveydenhuoltojärjestelmiä. Vastasyntyneiden kuolleisuuden vähentämiseksi pyritään parantamaan äitien terveydenhuoltoa, synnytyshoidon saatavuutta, ammattitaitoista läsnäoloa synnytyksen aikana sekä vastasyntyneiden terveydenhuoltopalvelujen saatavuutta. Vastasyntyneiden kuolleisuuteen vaikuttavien tekijöiden seuranta ja niihin puuttuminen ovat ratkaisevan tärkeitä vastasyntyneiden selviytymismahdollisuuksien ja yleisten terveysvaikutusten parantamiseksi. |
Active Comparator: Istukan previa (t-PP) -potilaiden kokonaismäärä, joille ei tehty istukan magneettikuvausta (p-MRI).
Tutkimuksessa verrataan kliinisiä tekijöitä ilman p-MRI:tä kahden kirurgisen toimenpiteen välillä: keisarileikkaus (C/S) ja synnytyksen sisäinen vatsan kokonaishysterektomia (p-TAH). Tutkimuksessa analysoidaan sekä yksi- että monimuuttujia assosiaatioita kirurgisten toimenpiteiden kanssa. Tämä haara esittelee tulokset tutkimuksesta, jossa arvioidaan riskitekijöitä, jotka vaikuttavat synnytyksen kohdunpoistoon (p-TAH) istukan previapotilailla keskittyen kliinisten tekijöiden vaikutuksiin. Käsivarressa ei nimenomaisesti mainita erityisiä annettavia interventioita. Se tarjoaa kuitenkin tietoa kliinisistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen (C/S tai p-TAH) valintaan istukan previapotilailla. Mahdolliset toimenpiteet perustuisivat todennäköisesti näiden riskitekijöiden arviointiin ja käsittäisivät päätökset leikkauksen tyypistä, lisätoimenpiteistä tai tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden käytöstä potilaan tilan perusteella. |
Synnytyksen aikana suoritettava vatsan kohdunpoisto (keisarinleikkaus) tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa naiselle tehdään sekä keisarileikkaus (C-leikkaus) että kohdunpoisto samanaikaisesti. Placenta Accreta, Increta tai Percreta: Nämä ovat tiloja, joissa istukka kiinnittyy liian syvälle kohdun seinämään. Vaikeissa kiinnittymistilanteissa istukan poistaminen voi olla vaikeaa aiheuttamatta liiallista verenvuotoa, ja kohdunpoisto saattaa olla tarpeen. Keisarinleikkauksen kohdunpoisto on suuri kirurginen toimenpide, joka sisältää merkittävää lääketieteellistä asiantuntemusta ja koordinaatiota terveydenhuollon ammattilaisten, mukaan lukien synnytyslääkärit ja kirurgit, kesken. Päätös keisarinleikkauksen kohdunpoistosta tehdään yleensä hätätilanteissa hengenvaarallisten komplikaatioiden käsittelemiseksi.
Muut nimet:
Keisarileikkaus (C/S) sisältää viillon tekemisen vatsan seinämään ja kohtuun vauvan synnyttämiseksi, kun emättimen synnytys ei ole mahdollista tai turvallista. Total placenta previa tarkoittaa tilaa, jossa istukka peittää kokonaan kohdunkaulan aukon kohdussa. Tämä tila voi aiheuttaa merkittäviä riskejä raskauden ja synnytyksen aikana, ja se vaatii usein suunniteltua keisarinleikkausta (C/S) synnytystä varten.
Muut nimet:
Vastasyntyneiden kuolleisuus tarkoittaa vastasyntyneen kuolemaa ensimmäisen 28 päivän aikana. Tämä ajanjakso on jaettu varhaiseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen, joka kattaa ensimmäiset seitsemän elinpäivää, ja myöhäiseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen, joka ulottuu kahdeksannesta 28. päivään. Vastasyntyneiden kuolleisuus on kriittinen pikkulasten terveyden ja hyvinvoinnin mitta, ja sitä käytetään usein arvioitaessa väestön yleistä terveyttä ja terveydenhuoltojärjestelmiä. Vastasyntyneiden kuolleisuuden vähentämiseksi pyritään parantamaan äitien terveydenhuoltoa, synnytyshoidon saatavuutta, ammattitaitoista läsnäoloa synnytyksen aikana sekä vastasyntyneiden terveydenhuoltopalvelujen saatavuutta. Vastasyntyneiden kuolleisuuteen vaikuttavien tekijöiden seuranta ja niihin puuttuminen ovat ratkaisevan tärkeitä vastasyntyneiden selviytymismahdollisuuksien ja yleisten terveysvaikutusten parantamiseksi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvio riskitekijöistä, jotka vaikuttavat synnytyksen kohdunpoistoon istukan previa potilailla, joille tehdään ilman MRI-seulonta
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen.
|
Binäärimitta, joka osoittaa, tapahtuiko synnytyksen kohdunpoisto (kyllä/ei).
|
Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen.
|
Kliiniset riskitekijät, jotka vaikuttavat p-TAH:hen potilailla, joilla on t-PP ja joille tehdään p-MRI.
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän sisällä synnytyksen jälkeen.
|
Binäärimitta, joka osoittaa, tapahtuiko synnytyksen kohdunpoisto (kyllä/ei).
|
Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän sisällä synnytyksen jälkeen.
|
Vastasyntyneiden kuolleisuuteen vaikuttavien riskitekijöiden tunnistaminen riippumatta siitä, käytetäänkö MRI-skannausta.
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä.
|
Binäärimitta, joka osoittaa, onko vastasyntyneiden kuolleisuutta esiintynyt (kyllä/ei).
|
Arvioitu toimitushetkellä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ROC-analyysi istukan tilavuudesta (S1- ja S2-sektorit), CCL- ja CCD-analyysi, joka saatiin p-MRI-skannauksesta synnytyksen kohdunpoiston viitteiden varalta
Aikaikkuna: Arvioitu ROC-analyysin perusteella.
|
Arviointi eri muuttujien (S1, S2, CCL, CCD) kyvystä osoittaa synnytyksen jälkeisen kohdunpoiston tarvetta.
|
Arvioitu ROC-analyysin perusteella.
|
Peripartum kohdunpoisto
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän sisällä synnytyksen jälkeen.
|
|
Arvioitu synnytyksen jälkeisenä aikana, kahden ensimmäisen päivän sisällä synnytyksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sadık Kükrer, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
- Opintojen puheenjohtaja: Sefa Arlıer, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
- Opintojen puheenjohtaja: Okan Dilek, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Radiology, Adana, Turkey
- Opintojohtaja: Çağrı Gülümser, Yuksek Ihtisas University, Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara, Turkey
- Opintojen puheenjohtaja: Işıl Adıgüzel, SBU Adana Training and Research Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Adana, Turkey
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, Fox KA, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Jul;146(1):20-24. doi: 10.1002/ijgo.12761.
- Huijgen QC, Gijsen AF, Hink E, Van Kesteren PJ. Cervical tourniquet in case of uncontrollable haemorrhage during caesarean section owing to a placenta accreta. BMJ Case Rep. 2013 Apr 22;2013:bcr2013009237. doi: 10.1136/bcr-2013-009237.
- Jha P, Poder L, Bourgioti C, Bharwani N, Lewis S, Kamath A, Nougaret S, Soyer P, Weston M, Castillo RP, Kido A, Forstner R, Masselli G. Society of Abdominal Radiology (SAR) and European Society of Urogenital Radiology (ESUR) joint consensus statement for MR imaging of placenta accreta spectrum disorders. Eur Radiol. 2020 May;30(5):2604-2615. doi: 10.1007/s00330-019-06617-7. Epub 2020 Feb 10.
- Morel O, Collins SL, Uzan-Augui J, Masselli G, Duan J, Chabot-Lecoanet AC, Braun T, Langhoff-Roos J, Soyer P, Chantraine F; International Society for Abnormally Invasive Placenta (IS-AIP). A proposal for standardized magnetic resonance imaging (MRI) descriptors of abnormally invasive placenta (AIP) - From the International Society for AIP. Diagn Interv Imaging. 2019 Jun;100(6):319-325. doi: 10.1016/j.diii.2019.02.004. Epub 2019 Mar 8.
- Palacios Jaraquemada JM, Bruno CH. Magnetic resonance imaging in 300 cases of placenta accreta: surgical correlation of new findings. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):716-24. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00832.x.
- Jauniaux E, Hussein AM, Fox KA, Collins SL. New evidence-based diagnostic and management strategies for placenta accreta spectrum disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Nov;61:75-88. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.04.006. Epub 2019 Apr 30.
- Hecht JL, Baergen R, Ernst LM, Katzman PJ, Jacques SM, Jauniaux E, Khong TY, Metlay LA, Poder L, Qureshi F, Rabban JT 3rd, Roberts DJ, Shainker S, Heller DS. Classification and reporting guidelines for the pathology diagnosis of placenta accreta spectrum (PAS) disorders: recommendations from an expert panel. Mod Pathol. 2020 Dec;33(12):2382-2396. doi: 10.1038/s41379-020-0569-1. Epub 2020 May 15.
- Hobson SR, Kingdom JC, Murji A, Windrim RC, Carvalho JCA, Singh SS, Ziegler C, Birch C, Frecker E, Lim K, Cargill Y, Allen LM. No. 383-Screening, Diagnosis, and Management of Placenta Accreta Spectrum Disorders. J Obstet Gynaecol Can. 2019 Jul;41(7):1035-1049. doi: 10.1016/j.jogc.2018.12.004.
- Romeo V, Verde F, Sarno L, Migliorini S, Petretta M, Mainenti PP, D'Armiento M, Guida M, Brunetti A, Maurea S. Prediction of placenta accreta spectrum in patients with placenta previa using clinical risk factors, ultrasound and magnetic resonance imaging findings. Radiol Med. 2021 Sep;126(9):1216-1225. doi: 10.1007/s11547-021-01348-6. Epub 2021 Jun 22.
- Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):274-280. doi: 10.1002/ijgo.12408. No abstract available.
- Chen X, Shan R, Song Q, Wei X, Liu W, Wang G. Placenta percreta evaluated by MRI: correlation with maternal morbidity. Arch Gynecol Obstet. 2020 Mar;301(3):851-857. doi: 10.1007/s00404-019-05420-5. Epub 2020 Jan 4.
- Gulati A, Anand R, Aggarwal K, Agarwal S, Tomer S. Ultrasound as a Sole Modality for Prenatal Diagnosis of Placenta Accreta Spectrum: Potentialities and Pitfalls. Indian J Radiol Imaging. 2021 Oct 19;31(3):527-538. doi: 10.1055/s-0041-1735864. eCollection 2021 Jul.
- Bhide A, Laoreti A, Kaelin Agten A, Papageorghiou A, Khalil A, Uprichard J, Thilaganathan B, Chandraharan E. Lower uterine segment placental thickness in women with abnormally invasive placenta. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jan;98(1):95-100. doi: 10.1111/aogs.13422. Epub 2018 Aug 2.
- Elmaraghy AM, Taha Fayed S, Abd ElHamid Ali M, Ali Hassanien M, Mohamed Mamdouh A. Diagnostic Accuracy of Placental Thickness in Lower Uterine Segment Measured by Ultrasound in Prediction of Placenta Accreta Spectrum in Patients with Placenta Previa. A Diagnostic Test Accuracy Study. Int J Womens Health. 2023 Feb 16;15:311-320. doi: 10.2147/IJWH.S399520. eCollection 2023.
- Takahashi H, Matsubara S. Placental thickness measurement is difficult in some cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Feb;98(2):264-265. doi: 10.1111/aogs.13443. Epub 2018 Sep 12. No abstract available.
- Altal OF, Qudsieh S, Ben-Sadon A, Hatamleh A, Bataineh A, Halalsheh O, Amarin Z. Cervical tourniquet during cesarean section to reduce bleeding in morbidly adherent placenta: a pilot study. Future Sci OA. 2022 Mar 8;8(4):FSO789. doi: 10.2144/fsoa-2021-0087. eCollection 2022 Apr.
- Matsuzaki S, Nagase Y, Takiuchi T, Kakigano A, Mimura K, Lee M, Matsuzaki S, Ueda Y, Tomimatsu T, Endo M, Kimura T. Antenatal diagnosis of placenta accreta spectrum after in vitro fertilization-embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Apr 28;11(1):9205. doi: 10.1038/s41598-021-88551-7.
- Salmanian B, Fox KA, Arian SE, Erfani H, Clark SL, Aagaard KM, Detlefs SE, Aalipour S, Espinoza J, Nassr AA, Gibbons WE, Shamshirsaz AA, Belfort MA, Shamshirsaz AA. In vitro fertilization as an independent risk factor for placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):568.e1-568.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.026. Epub 2020 Apr 30.
- Vermey BG, Buchanan A, Chambers GM, Kolibianakis EM, Bosdou J, Chapman MG, Venetis CA. Are singleton pregnancies after assisted reproduction technology (ART) associated with a higher risk of placental anomalies compared with non-ART singleton pregnancies? A systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019 Jan;126(2):209-218. doi: 10.1111/1471-0528.15227. Epub 2018 May 8.
- Imafuku H, Tanimura K, Shi Y, Uchida A, Deguchi M, Terai Y. Clinical factors associated with a placenta accreta spectrum. Placenta. 2021 Sep 1;112:180-184. doi: 10.1016/j.placenta.2021.08.001. Epub 2021 Aug 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SBU-OBGYN-SK-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnytyksen aikana vatsan kohdunpoisto (p-TAH)
-
Queensland Centre for Gynaecological CancerNational Health and Medical Research Council, Australia; Johnson & Johnson... ja muut yhteistyökumppanitValmisEndometriumin syöpäYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Hong Kong, Uusi Seelanti
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Hua JiangShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Queensland Centre for Gynaecological CancerM.D. Anderson Cancer CenterValmisKohdunkaulansyöpäYhdysvallat, Kiina, Korean tasavalta, Australia, Kanada, Italia, Argentiina, Brasilia, Bulgaria, Kolumbia, Meksiko, Peru, Puerto Rico