Intravénás lidokain az intratekális fentanil okozta viszketés kezelésére

A vizsgálatba olyan felnőtt betegeket vonnak be, akiket ortopédiai műtétre és urosebészetre vesznek fel, akiket gerincvelői érzéstelenítésben terveznek. A vizsgálatban 18 és 70 év közötti felnőtt betegek vesznek részt. ASA I-III. A vizsgálatból kizárják azokat a betegeket, akik antihisztamin gyógyszert kapnak, olyan betegeket, akik bármilyen típusú koagulopátiában szenvednek, olyan betegeket, akik bármilyen típusú viszketést szenvednek a spinális érzéstelenítés előtt, valamint azokat a betegeket, akikről ismert, hogy allergiásak a lidokainra. Minden páciens 500 ml Ringer-laktátot kap térfogat-előtöltésként. A betegeket SPO2-vel, noninvazív vérnyomással és EKG-val monitorozzák. A spinális érzéstelenítő gyógyszerek a hiperbár bupivakain (az adagot a szükséges érzéstelenítési szintnek megfelelően módosítják) és adalékként 25 mikron fentanil. A vizsgálat alanyai semmilyen típusú szedációt nem kapnak. Ha bármely beteg hipotenzióval összefüggő bradycardiában szenved, amely atropinnal vagy efedrinnel történő kezelést tesz szükségessé, kizárják a vizsgálatból.

A műtét előtt a betegek együttműködhettek és megértették a Visual Analogue Score (VAS) skálát. A betegeknek elmagyarázzák a VAS használatát a viszketés súlyosságának osztályozására egy 0-tól 10-ig terjedő skálán. A VAS = 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom vagy viszketés, a VAS = 10 azt jelenti, hogy a legrosszabb érzés, és a VAS > 4 azt jelenti, hogy beavatkozásra van szükség. A viszketéssel érintett területeket megkérdezik.

A vizsgálati csoport 1 mg/ttkg lidokaint (2%) kap iv, normál sóoldattal 100 ml-re hígítva. A VAS-t 10 percenként értékelik a kezelés után 60 percig. A VAS-pontszám 4-nél nagyobb regressziója sikeresnek minősül, ha pedig kevesebb, mint 4 pont, akkor kudarcnak minősül.

A kontrollcsoport 100 ml normál sóoldatot kap placebo-hatásként, és a VAS-t ugyanúgy értékeljük, mint a vizsgálati csoportot.