Intravenöses Lidocain zur Behandlung von intrathekalem Fentanyl-induziertem Pruritus

An der Studie werden erwachsene Patienten teilnehmen, die für orthopädische Operationen und Urochirurgie zugelassen sind und bei denen eine Spinalanästhesie geplant ist. An der Studie werden erwachsene Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren teilnehmen. ASA I bis III. Von der Studie ausgeschlossen sind Patienten, die Antihistaminika erhalten, Patienten, die an irgendeiner Art von Koagulopathie leiden, Patienten, die an irgendeiner Art von Juckreiz leiden, bevor sie eine Spinalanästhesie erhalten, und Patienten, bei denen bekannt ist, dass sie gegen Lidocain allergisch sind. Alle Patienten erhalten 500 ml Ringerlaktat als Volumenvorladung. Die Patienten werden mittels SPO2, nichtinvasivem Blutdruck und EKG überwacht. Bei den Medikamenten zur Spinalanästhesie handelt es sich um hyperbares Bupivacain (die Dosis wird je nach erforderlichem Anästhesieniveau angepasst) und 25 µg Fentanyl als Zusatz. Die Probanden der Studie erhalten keinerlei Sedierung. Wenn ein Patient an Bradykardie im Zusammenhang mit Hypotonie litt, die eine Behandlung mit Atropin oder Ephedrin erforderlich macht, wird er von der Studie ausgeschlossen.

Vor der Operation konnten die Patienten kooperieren und die Visual Analogue Score (VAS)-Skala verstehen. Den Patienten wird die Verwendung von VAS zur Einstufung des Schweregrads des Pruritus auf einer Skala von 0 bis 10 erklärt. VAS = 0 bedeutet keine Schmerzen oder Juckreiz, VAS = 10 bedeutet schlimmstes Gefühl und VAS > 4 bedeutet, dass ein Eingriff erforderlich ist. Die vom Juckreiz betroffenen Stellen werden befragt.

Die Studiengruppe erhält Lidocain (2 %) 1 mg/kg iv, verdünnt mit normaler Kochsalzlösung auf ein Volumen von 100 ml. Das VAS wird 60 Minuten lang alle 10 Minuten nach der Behandlung beurteilt. Eine Regression des VAS-Scores um mehr als 4 Punkte gilt als Erfolg, bei weniger als 4 Punkten wird dies als Misserfolg gewertet.

Die Kontrollgruppe erhält 100 ml normale Kochsalzlösung als Placeboeffekt und VAS wird auf die gleiche Weise wie die Studiengruppe bewertet.