Intravenózní lidokain pro léčbu intratekálního svědění vyvolaného fentanylem

Studie bude zahrnovat dospělé pacienty, kteří jsou přijati k ortopedickým operacím a urochirurgii, u kterých je plánována spinální anestezie. Studie bude zahrnovat dospělé pacienty ve věku od 18 do 70 let. ASA I až III. Studie vyloučí pacienty, kteří dostávají antihistaminika, pacienty trpící jakýmkoli typem koagulopatie, pacienty trpící jakýmkoli typem svědění před podáním spinální anestezie a pacienty, kteří jsou alergičtí na lidokain. Všichni pacienti dostanou 500 ml Ringer laktátu jako objemové předpětí. Pacienti budou sledováni pomocí SPO2, neinvazivního krevního tlaku a EKG. Léky na spinální anestezii budou hyperbarický bupivakain (dávka bude upravena podle požadované úrovně anestezie) a 25 mikrogramů fentanylu jako aditivum. Subjekty studie nebudou dostávat žádný typ sedace. Pokud některý pacient trpěl bradykardií spojenou s hypotenzí, která vyžaduje léčbu atropinem nebo efedrinem, bude ze studie vyloučen.

Před operací mohli pacienti spolupracovat a rozumět škále vizuálního analogového skóre (VAS). Pacientům bude vysvětleno použití VAS pro hodnocení závažnosti svědění na stupnici od 0 do 10. VAS = 0 znamená žádnou bolest nebo svědění, VAS = 10 znamená nejhorší pocit a VAS > 4 znamená, že je potřeba zásah. Postižené oblasti svěděním budou požádány.

Studijní skupina dostane lidokain (2%) 1 mg/kg iv zředěný normálním fyziologickým roztokem na objem 100 ml. VAS bude hodnocen každých 10 minut po dobu 60 minut po ošetření. Regrese o více než 4 body skóre VAS je považována za úspěch, a pokud je méně než 4 body, bude považována za neúspěch.

Kontrolní skupina dostane 100 ml normálního fyziologického roztoku jako placebo efekt a VAS bude hodnocena stejným způsobem jako studijní skupina.