A cirkadián metabolikus és viselkedési ritmus meghatározása 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és nem szenvedő betegeknél (Cir-D-Brain)

A T2D kognitív diszfunkcióval és a demencia kialakulásának fokozott kockázatával jár. Ezt a kognícióra gyakorolt ​​negatív hatást rontja a T2D időtartama, de a mechanizmusok ismeretlenek.

Az alvászavarok növelik a perifériás inzulinrezisztenciát, és összefüggenek a T2D kialakulásával, a kognitív funkciók átmeneti romlásával és a kognitív károsodás kialakulásával. A T2D viszont cirkadián eltéréssel jár (olyan állapot, amikor a belső fiziológiai óra nincs összhangban a külső viselkedéssel). A belső és külső óra szinkronizálására szolgáló fő külső jel (más néven zeitgeber) az alvás a nappal-éjszaka ciklusnak megfelelően.

Az egyén cirkadián ritmusának meghatározása, illetve annak meghatározása, hogy az igazodva van-e vagy rosszul igazodik, bonyolult, és nem végezhető el egyetlen méréssel. A melatonint és a kortizolt azonban gyakran használják "cirkadián biomarkerként" a jelentős és jól meghatározott cirkadián ritmusprofilok miatt. A cirkadián fázis másik mérőszáma a melatonin termelés időzítése gyenge fényviszonyok mellett (halvány fény melatonin kezdete), amely az egyén szokásos alvási idejétől függően egyedi fázismarker. A legtöbb tanulmány, amely a mindennapi életkörülmények cirkadián igazodására összpontosít, kérdőíveket használt, és tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem írt le 24 órás cirkadián oszcillációt a T2D-s egyének és az egészséges korú és testsúlyú kontrollok között. Ezeknek a lehetséges különbségeknek a feltérképezése segíthet megmagyarázni a T2D és a cirkadián eltérés mögötti patofiziológiai mechanizmusokat.

A Cir-D-Brain vizsgálat klinikai leíró vizsgálat. A vizsgálat egy információs látogatásból, egy szűrési látogatásból, egy félidős látogatásból (2 héttel a szűrés után), egy 24 órás kórházi napból (egy nap a félidő és az utolsó vizit között) és egy utolsó látogatásból (2 hét) áll. félúti látogatás után). A résztvevők mind a 30 napon naplót vezetnek az étkezési és alvási szokásokról. A félúton történő látogatás során a résztvevőket aktigráfiával és folyamatos glükózmonitorral látják el. A 24 órás kórházi nap során a résztvevőktől 24 órán keresztül minden harmadik órában vérmintát vesznek, hogy megmérjék cirkadián ritmusukat, 18 órától 12 óráig óránként, hogy feltérképezzék a halvány fény melatonin megjelenését, és ébredéskor feltérképezzék. kortizol ébredési válasz. A 24 órás kórházi nap során a résztvevők alvási szakaszát poliszomnográfiával is megmérik. A tanulmányban 30 T2D-vel rendelkező résztvevő vesz részt, valamint 30 korú és BMI-vel egyező kontrollcsoport.

A konkrét célok a következők:

1. A hormonális kronobiológiai különbségek jellemzése és számszerűsítése a T2D-ben szenvedő egyének és az egészséges kontrollok között, cirkadián biomarkerekkel mérve.
2. Az eredmények összefüggésbe hozása a 24 órás hormonális ingadozásokkal, az anyagcsere különböző mintázataival, a viselkedési cirkadián ritmusbeli különbségekkel (alvás-ébrenlét és étkezési szokások), alvási szakaszokkal, glikémiás variabilitással, gyulladással, pulzusszám-változékonysággal és megismeréssel.