Bestemmelse af døgnrytme metaboliske og adfærdsmæssige rytmer hos patienter med og uden type 2-diabetes (Cir-D-Brain)

T2D er forbundet med kognitiv dysfunktion og en øget risiko for at udvikle demens. Denne negative effekt på kognition forværres af T2D-varighed, men mekanismerne er ukendte.

Søvnforstyrrelser øger perifer insulinresistens og er forbundet med udvikling af T2D, midlertidigt forværret kognitiv funktion og udvikling af kognitiv svækkelse. Til gengæld er T2D forbundet med døgnrytmeforstyrrelser (en tilstand, hvor det indre fysiologiske ur ikke er på linje med den ydre adfærd). Et vigtigt eksternt signal (også kendt som zeitgeber) til synkronisering af det interne og eksterne ur er søvn i overensstemmelse med dag-nat-cyklussen.

At bestemme døgnrytmen for et individ, og om den er justeret eller forkert justeret, er kompleks og kan ikke udføres ved én måling. Melatonin og cortisol bruges dog ofte som "døgntidsbiomarkører" på grund af signifikante og veldefinerede døgnrytmeprofiler. Et andet mål for den cirkadiske fase er timingen af ​​melatoninproduktionen under svage lysforhold (dim lys melatonin indtræden), som er en individuel fasemarkør afhængig af personens sædvanlige søvntidspunkt. De fleste undersøgelser, der fokuserer på circadian alignment i en hverdagssammenhæng, har brugt spørgeskemaer, og så vidt vi ved, har ingen undersøgelser beskrevet 24-timers circadian oscillationer mellem individer med T2D og sunde alders- og vægtmatchede kontroller. Kortlægning af disse potentielle forskelle kunne hjælpe med at forklare de patofysiologiske mekanismer bag T2D og cirkadisk fejlstilling.

Cir-D-Brain undersøgelsen er en klinisk beskrivende undersøgelse. Undersøgelsen består af et informationsbesøg, et screeningsbesøg, et midtvejsbesøg (2 uger efter screening), en 24-timers hospitalsdag (en dag mellem midtvejsbesøget og det sidste besøg) og et sidste besøg (2 uger). efter midtvejsbesøget). Deltagerne vil føre dagbog over spise- og sovevaner i alle 30 dage. Ved midtvejsbesøget vil deltagerne blive udstyret med en aktigrafi og en kontinuerlig glukosemonitor. På 24-timers hospitalsdagen vil deltagerne få deres blodprøver hver tredje time i 24 timer for at måle deres døgnrytme, hver time fra kl. cortisol opvågnen reaktion. På 24-timers hospitalsdagen vil deltagerne desuden få målt deres søvnstadier ved polysomnografi. Undersøgelsen vil omfatte 30 deltagere med T2D og 30 alders- og BMI-matchede kontroller.

De specifikke mål er:

1. At karakterisere og kvantificere de hormonelle kronobiologiske forskelle mellem individer med T2D og sunde matchede kontroller målt ved cirkadiske biomarkører.
2. At relatere resultaterne til 24-timers hormonelle udsving, forskellige mønstre i metabolisme, adfærdsmæssige døgnrytmeforskelle (søvn-vågen og spisevaner), søvnstadier, glykæmisk variabilitet, inflammation, hjertefrekvensvariabilitet og kognition.