Определение циркадных метаболических и поведенческих ритмов у пациентов с диабетом 2 типа и без него (Cir-D-Brain)

СД2 связан с когнитивной дисфункцией и повышенным риском развития деменции. Это негативное влияние на когнитивные функции усугубляется длительностью СД2, однако механизмы неизвестны.

Нарушения сна повышают периферическую инсулинорезистентность и связаны с развитием СД2, временным ухудшением когнитивных функций и развитием когнитивных нарушений. В свою очередь, СД2 связан с нарушением циркадных ритмов (состоянием, при котором внутренние физиологические часы не совпадают с внешним поведением). Основным внешним сигналом (также известным как Zeitgeber) для синхронизации внутренних и внешних часов является сон в соответствии с циклом день-ночь.

Определение циркадного ритма человека и его выравнивания или смещения является сложным и не может быть выполнено с помощью одного измерения. Однако мелатонин и кортизол часто используются в качестве «циркадных биомаркеров» из-за значительных и четко определенных профилей циркадных ритмов. Еще одним показателем циркадной фазы является время выработки мелатонина в условиях слабого освещения (начало выработки мелатонина при тусклом свете), что является индивидуальным фазовым маркером в зависимости от привычного времени сна человека. В большинстве исследований, посвященных выравниванию циркадных ритмов в повседневной обстановке, использовались анкеты, и, насколько нам известно, ни в одном исследовании не были описаны 24-часовые циркадные колебания между людьми с СД2 и здоровыми людьми контрольной группы соответствующего возраста и веса. Картирование этих потенциальных различий может помочь объяснить патофизиологические механизмы, лежащие в основе СД2 и циркадного сбоя.

Исследование Cir-D-Brain представляет собой клиническое описательное исследование. Исследование включает информационный визит, скрининговый визит, промежуточный визит (через 2 недели после скрининга), 24-часовой госпитальный день (день между промежуточным визитом и последним визитом) и заключительный визит (2 недели). после промежуточного визита). Участники будут вести дневник привычек питания и сна в течение всех 30 дней. Во время промежуточного визита участники будут оснащены актиграфом и непрерывным монитором уровня глюкозы. В течение 24 часов в больнице у участников будут брать образцы крови каждые три часа в течение 24 часов, чтобы измерить их циркадный ритм, каждый час с 18:00 до 12:00, чтобы составить карту появления мелатонина в тусклом свете, и при пробуждении, чтобы составить карту. реакция пробуждения кортизола. Кроме того, в течение 24 часов в больнице участники будут измерять стадии сна с помощью полисомнографии. В исследование примут участие 30 участников с СД2 и 30 человек из контрольной группы с одинаковым возрастом и ИМТ.

Конкретными целями являются:

1. Охарактеризовать и количественно оценить гормонально-хронобиологические различия между людьми с СД2 и здоровыми контрольными группами, измеренными с помощью циркадных биомаркеров.
2. Связать результаты с 24-часовыми гормональными колебаниями, различными закономерностями метаболизма, различиями в поведенческих циркадных ритмах (сон-бодрствование и привычки питания), стадиями сна, гликемической вариабельностью, воспалением, вариабельностью сердечного ритма и когнитивными способностями.