A laparoszkópos cholecystectomiáról nyílt műtétre való átálláshoz vezető kockázati tényezők értékelése

A kolecisztektómia az általános sebészeti gyakorlatban gyakran elvégzett eljárás, és a technológia fejlődésével széles körben végzik laparoszkópos módszerrel. A nyílt sebészeti eljárások csökkenő tendenciája ellenére a tapasztalatok és a technológiai fejlődés növekedésével a szakirodalom a laparoszkópos cholecystectomiában 2% és 15% közötti átállásról számol be nyílt műtétre. Bár létezik néhány tanulmány a nyitott műtétre való átállás kockázatának kitett betegcsoportokról, a jelenlegi irodalom nem elegendő ahhoz, hogy egyértelmű következtetést vonjunk le ebben a kérdésben. Ennek a tanulmánynak a célja a nyitott műtétre való átállás kockázati tényezőinek értékelése a laparoszkóposan kezdeményezett kolecisztektómia eseteinek vizsgálatával.

A vizsgálatot utólag, archív iratok áttekintésével végezzük. A cholecystectomiával operált betegeket is bevonjuk. Azokat a betegeket, akik kezdettől fogva nyitott sebészeti módszert alkalmaztak, kizárják a vizsgálatból. Értékelni fogják az életkort, a társbetegségeket (ASA pontszám), a laboratóriumi leleteket (leukocitaszám és CRP), a képalkotó leleteket (hasi ultrahang, CT vagy MRI), a korábbi hasi műtéteket, az ERCP-t és a hasnyálmirigy-gyulladást. A laparoszkópos cholecystectomiás eseteket a nyílt konverziós kolecisztektómiákkal hasonlítják össze, hogy felmérjék az átalakulást befolyásoló tényezőket.