- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06249555
VOICE – Korai válasz a vedolizumabra és az ustekinumabra a Crohn-betegségben szenvedőknél: Prospektív megfigyelési vizsgálat (VOICE)
HANG – A Vedolizumab és Ustekinumab korai reakciójának jellemzése Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a betegek által bejelentett eredményekkel: Prospektív megfigyelési vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A vedolizumab (VDZ), egy monoklonális antitest, amely szelektíven célozza a bélrendszeri T-sejt-kereskedelmet, hatékony és biztonságos kezelés a közepesen vagy súlyosan aktív Crohn-betegség (CD) kezelésére. A nyílt elrendezésű, vak végpont-vizsgálatokból, például a VERSIFY-ből és a LOVE-CD-ből származó legújabb bizonyítékok további alátámasztást nyújtanak a VDZ hatékonyságának a klinikai, endoszkópos, szövettani és radiológiai betegségjavulásának elérésében CD-ben. Ezen adatok ellenére a VDZ-ről általában lassabban kezdik ki a hatást, mint más biológiai gyógyszereknél, beleértve a tumor nekrózis faktor (TNF) antagonistákat és az usztekinumabot (UST). Ez a felfogás nagyrészt a VDZ kulcsfontosságú CD (GEMINI 2) eredményeiből fakad, ahol a hatékonyságot a 6. héten már csak 2 adag után értékelték egy nagyrészt refrakter populációban. A klinikai gyakorlatban azonban a VDZ-indukció 3 adag 300 mg-os VDZ-ből áll, intravénásan a 0., 2. és 6. héten a pivotális vizsgálatokban alkalmazott 2 dózis helyett. A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok során a CD-ben szenvedő terápia indukciós végpontjait általában legalább a 12. hét után mérik. Ennek megfelelően bizonytalan, hogy a VDZ viszonylag lassú hatáskezdetéről szóló általános vélekedés pontos-e. Ezen túlmenően azt is meg kell jegyezni, hogy a hatás lassú kezdetének felfogását összekeverték, és arra következtetnek, hogy a VDZ viszonylag kevésbé hatékony indukciós terápia CD-ben, mint a TNF-antagonisták vagy az UST. E kérdések értékeléséhez további adatokra van szükség.
A tünetek feloldásának gyorsasága, amelyet általában a megjelenési sebesség helyettesítőjeként használnak, prioritást élvez a betegek és a klinikusok számára. Ezért fontos jobban megérteni a tünetek javulásának kinetikáját, amelyet a betegek által jelentett eredmények (PRO-k) segítségével rögzítenek azoknál a betegeknél, akik VDZ-t kezdenek a CD kezelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Sun City, Arizona, Egyesült Államok, 85351
- GI Alliance - Sun City
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
-
Massachusetts
-
Chestnut Hill, Massachusetts, Egyesült Államok, 02467
- Brigham and Women's Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- University of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97220
- OR Clinic - East - GI
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- GI Alliance Research Fort Worth
-
Mansfield, Texas, Egyesült Államok, 76063
- GI Alliance Research Mansfield
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98004
- GI Alliance - Bellevue - Washington Gastroenterology
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2X8
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z2K5
- University of British Columbia
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6S0E2
- GNRR Digestive Clinics and Research Center
-
London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6Z5B6
- Alimentiv
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5M7N4
- West GTA Research Inc.
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6L4P7
- Rajbir Rai Medicine Professional Corporation
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6L5L7
- ABP Research Services Corp.
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H8L6
- The Ottawa Hospital
-
Scarborough Village, Ontario, Kanada, M1B3V4
- Scarborough Center for Inflammatory Bowel Disease
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6A3B4
- Toronto Immune & Digestive Health Institute Inc.
-
-
Ontatrio
-
Hamilton, Ontatrio, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Center
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A résztvevő 18 éves vagy annál idősebb felnőtt, akinek igazolt CD-je van, a standard klinikai kritériumok szerint, amelyek magukban foglalhatják a tüneteket, az endoszkópiát, a szövettani vizsgálatot és a képalkotást.
- A résztvevő aktív CD-vel rendelkezik, és standard ellátásként (SOC) írták fel, és a tervek szerint első alkalommal kezdi meg a VDZ vagy UST terápiát a termék címkéjének megfelelően, a kezelőorvos meghatározása szerint.
A résztvevő kiindulási PROMIS Pain Interference-SF pontszáma ≥ 15 (megfelelő T-pontszám ≥ 55) (PROMIS PI-SF 8a [V1.1]).
a. A pontszámot úgy számítják ki, hogy mind a 8 részösszetevőre összeadják a pontszámokat (1-től 5-ig).
- A résztvevő elvégezte az összes SOC biológiai feldolgozás értékelését (ez magában foglalhatja a tuberkulózis, a krónikus fertőzések, a Clostridium difficile fertőzés és a vakcinázási állapot felmérését a helyi gyakorlat szerint).
- A résztvevő képessége, hogy teljes mértékben részt vegyen ennek a megfigyelési vizsgálatnak minden vonatkozásában. A hozzájárulás nyelvezetének teljes megértését és a tájékozott hozzájárulást a résztvevőtől kell beszerezni, és dokumentálni kell.
Kizárási kritériumok:
- A résztvevőnek CD-vel kapcsolatos műtétet terveznek vagy várnak a vizsgálat során.
- A résztvevő korábban már részesült egy fejlett terápiában (biológiai vagy kis molekula), amely nem egy anti-TNF (azaz anti-integrin, anti-interleukin). A >1 anti-TNF (azaz infliximab, adalimumab vagy certolizumab pegol) terápia korábbi sikertelensége szintén kizáró ok.
A résztvevőnek a kiinduláskor aktív fertőzése van, amely intravénás szisztémás antibiotikumot igényel.
Megjegyzés: A kezelőorvosnak el kell végeznie az összes megfelelő kiindulási szűrővizsgálatot a termék címkéjén szereplő módon.
- A résztvevőnél a Clostridium difficile toxin kimutatása van, vagy C. difficile fertőzés vagy más bélbaktérium kórokozó miatti kezelést írnak elő ≤ 2 héttel a szűrés előtt.
- A résztvevő krónikus, nem gyulladásos bélbetegségben szenved.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Vedolizumab
Az első csoportba olyan résztvevők tartoznak, akik a rutinkezelés részeként kezdik meg a Vedolizumab-kezelést. A dózis, gyakoriság és időtartam nem kötelező a vizsgálat része, és az egészségügyi szolgáltató határozza meg. |
A résztvevők VDZ-t kapnak a rutin ellátás részeként.
Más nevek:
|
|
IL-23 antagonisták
A második csoportba azok a résztvevők tartoznak, akik a rutinkezelés részeként IL-23 antagonistát kezdenek. A dózis, gyakoriság és időtartam nem kötelező a vizsgálat része, és az egészségügyi szolgáltató határozza meg. |
A résztvevők UST-t kapnak a rutin ellátás részeként.
Más nevek:
A résztvevők a rutin ellátás részeként RISA-t kapnak.
Más nevek:
A résztvevők a GUS-t a rutinellátás részeként kapják meg.
Más nevek:
A résztvevők rutinellátás részeként kapják majd az MIR-t.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A biológiai terápia kezdetének időpontjának felmérése a fájdalom interferenciájában
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
|
A fájdalom interferencia jelentős klinikai javulásáig eltelt idő, amelyet a PROMIS Pain Interference-SF T-pontszám ≥ 2 pontos csökkenéseként határoznak meg
|
Alaphelyzet a 14. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A biológiai terápia kezdetének időpontjának felmérése több QOL és funkcionális tartományban
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Az érdemi klinikai javulásig eltelt idő minden egyes PROMIS tartomány esetében, amelyet a megfelelő PROMIS tartomány T-pontszámában a javulás irányának ≥ 2 pontos változásaként határoznak meg (Megjegyzés: A magasabb PROMIS tartomány T-pontszáma többet jelent a mért koncepcióból).
A társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége esetében a T-pontszám növekedése
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése a fájdalom interferenciájának jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS – Fájdalomzavar – Rövid Forma Pontszámok csökkentésével.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése a fáradtság jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS - Fáradtság - Rövid Forma Pontszámok csökkentésével.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése a szorongás jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS – Érzelmi Distressz – Szorongás – Rövid Forma Pontszámok csökkentésével.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a depresszió jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS érzelmi szorongás – depresszió – rövid forma csökkentése révén.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése az alvászavarok jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS – alvászavar – rövid forma csökkentése révén.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a fizikai funkciók jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. hétig a PROMIS – Fizikai funkció – Rövid forma csökkentése révén.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvételi képesség jelentős klinikai javulásának előidézésében az 52. héten keresztül a PROMIS – Társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége – rövidítése révén.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
Jelentős klinikai javulás minden egyes PROMIS tartományban a 14., 30. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PRO-2 és a 14. hét között.
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
|
A PRO-2 változása (folyékony/nagyon lágy széklet gyakorisága + hasi fájdalom) a kiindulási értékről a 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 14. hétig
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS-on belül – Fájdalom interferencia – Rövid forma a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
|
A PROMIS Pain Interference-SF változása a kiindulási értékről a 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 14. hétig
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS - Fáradtság - Rövid űrlapon belül a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
|
A PROMIS Fatigue-SF pontszámok változása a kiindulási értékről a 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 14. hétig
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS - Szorongás - Rövid Forma keretében a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
A PROMIS szorongás-SF-pontszámok változása a kiindulási értékről a 2., 6. és 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS - Depresszió - Rövid űrlapon belül a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
A PROMIS depresszió-SF-pontszámok változása a kiindulási értékről a 2., 6. és 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS - Alvászavar - Rövid űrlapon belül a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
A PROMIS alvászavar-SF-pontszámok változása az alapértékről a 2., 6. és 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS-on belül – Fizikai funkció – Rövid forma a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
Változás a PROMIS fizikai funkciójában – az SF-pontszámok az alapértékről a 2., 6. és 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
|
A betegek által jelentett tünetek korai változásának felmérése a PROMIS-on belül – Társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége – Rövid forma a 14. hétig
Időkeret: Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
Változás a PROMIS társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvételi képességében – SF-pontszámok az alapértékről a 2., 6. és 14. hétre.
|
Alaphelyzet a 2., 6. és 14. hétre
|
|
A PRO-2 és az egyes PROMIS tartományok közötti kapcsolat értékelése
Időkeret: Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
A PRO-2 pontszámok és az egyes PROMIS tartomány T-pontszámai közötti összefüggés • Korreláció a PRO-2 pontszámok változása és az egyes PROMIS tartomány T-pontszámainak változása között |
Kiindulási helyzet a 14., 30. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a széklet sürgősségének megszüntetésében, amelyet az UNRS-pontszámok változása határoz meg a kiindulási értéktől az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
SIBDQ remisszió (a SIBDQ pontszám ≥ 60) a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a betegek által jelentett tünetek megszüntetésében és az egészséggel összefüggő QOL javításában, amint azt a SIBDQ javulása mutatja, amelyet a SIBDQ ≥ 9 pontos növekedéseként határoztak meg a kiindulási értéktől az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
PRO-2 klinikai válasz (a súlyozott PRO-2 ≥ 50%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest) a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a betegek által jelentett tünetek megszüntetésében és az egészséggel összefüggő QOL javításában, amint azt a SIBDQ remisszió elérése mutatja, amelyet 60 ≥ SIBDQ pontszámként határoznak meg az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
PRO-2 klinikai remisszió (a széklet gyakorisági pontszáma ≤ 3 és a hasi fájdalom pontszáma ≤ 1 súlyozatlan részpontszámokkal) a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. héten
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
|
A tünetek javulásának tartósságának felmérése
Időkeret: Alaphelyzet a 14. hétig
|
PRO-2 klinikai remisszió az 52. héten azon résztvevők között, akiknek PRO-2 klinikai remissziója volt a 14. héten
|
Alaphelyzet a 14. hétig
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése a betegek által jelentett tünetek megszüntetésében a PRO-2 klinikai remisszió elérésével, amelyet a széklet gyakorisági pontszám ≤ 3 és a hasi fájdalom pontszáma ≤ 1, súlyozatlan részpontszámok alkalmazásával az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
PRO-2 javulás (úgy definiálható, mint a széklet gyakorisági pontszám, amelyet a széklet gyakorisági pontszáma ≤ 3 és a hasi fájdalom pontszáma ≤ 1 súlyozatlan részpontszámok használatával, és nem romlik a széklet gyakorisága és/vagy a hasi fájdalom pontszáma az alapvonalhoz képest)
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának értékelése a betegek által jelentett tünetek megszüntetésében PRO-2 klinikai válasz elérése révén, amelyet a súlyozott PRO-2 ≥ 50%-os csökkenéseként határoznak meg a kiindulási értékhez képest az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
PRO-2 fokozott klinikai válasz, amelyet a súlyozott PRO-2 ≥ 50%-os csökkenéseként határoznak meg a kiindulási értékhez képest az 52. hétig
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
|
A terápia hatékonyságának felmérése a betegek által jelentett tünetek megszüntetésében azáltal, hogy PRO-2 klinikai választ kapunk az 52. hétig.
Időkeret: Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
A PRO-2 klinikai válasz: a súlyozatlan széklet gyakorisági pontszám ≥ 30%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest, vagy a súlyozatlan hasi fájdalom pontszámok ≥ 30%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest, és egyik sem nő a kiindulási értékhez képest
|
Kiindulási helyzet a 2., 6., 14., 22., 30., 38., 46. és 52. hétre
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bélbetegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gastroenteritis
- Gyulladásos bélbetegségek
- Crohn betegség
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Antitestek, monoklonális, humanizált
- Antitestek, monoklonális
- Antitestek
- Immunoglobulinok
- Immunoproteinek
- Vérfehérjék
- Szérumglobulinok
- Globulinok
- Ustekinumab
- guselkumab
- Mirikizumab
- risankizumab
- vedolizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAK01796
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .