- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06273605
The Egg Up Trial – Új kezelési mód tesztelése újonnan diagnosztizált tojásallergiában szenvedő csecsemők számára
Biztonságos és megvalósítható-e az otthoni, dietetikus által vezetett „tojáslétrák” kezelési mód az újonnan diagnosztizált, immunglobulin E (IgE) által közvetített tojásallergiában szenvedő csecsemők számára? Az ADAPT program – Egg Up: Egy leendő klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a leendő vizsgálat a gyakorlat megváltoztatásának biztonságosságát és megvalósíthatóságát fogja értékelni az újonnan diagnosztizált IgE-mediált tojásallergiában szenvedő csecsemők esetében, amelyeket a Royal Children's Hospital (RCH) Allergia és Immunológiai Osztálya kezel. A 12 hónaposnál fiatalabb, orvos által diagnosztizált IgE-mediált tojásallergiában szenvedő gyermekeknek, akiknek a kórelőzményében nem fordult elő súlyos petesejt-anafilaxiás sokk, óvatos, otthoni tojásbejuttatást kínálnak szabványos „tojáslétra” protokollon keresztül, dietetikus támogatással. A tojáslétra a diétafejlesztési terápia egyik formája, amelynek célja a természetes tolerancia kialakulásának elősegítése a tojás fokozatos bevezetésével, növekvő allergén és mennyiség mellett. Bár a klinikai gyakorlatban egyre szélesebb körben elterjedt, ezt Ausztráliában egy prospektív tanulmányon keresztül még értékelni kell. A HealthNuts kohorsz vizsgálata kimutatta, hogy a 12 hónapos csecsemők 80%-a tolerálja a sült tojást (pl. muffinban), és 47%-uk természetes módon túlnőtt a tojásallergiáján (eltűri a nyers tojást) 2 éves korára, amely a születéstől számított 1 év volt. tojásallergia diagnózisa.
A tojásallergiás csecsemők RCH allergiaklinikájának jelenlegi gyakorlata azt javasolja, hogy kerüljék a tojások minden formáját 2 éves korukig, amikor is muffin formájában fekvőbeteg-sült tojást kínálnak. Ha megfelelt, a gyerekek sült tojástermékeket is fogyaszthatnak otthon, de kerülniük kell a főtt és nyers tojást, amíg 12 hónappal később fel nem ajánlják a megoldási kihívást (főtt tojás jól megfőtt rántotta formájában). A nyers tojás kórházi kihívásait az RCH már nem kínálja. Az RCH-ban 2023 januárja és júniusa között elvégzett fekvőbeteg-kihívások áttekintése szerint a sülttojás-próbák medián életkora 5 év, a főtt tojásos vizsgálat átlagos életkora 4 év volt, a jelenlegi várólista 1200 beteg. Ez a jelenlegi gondozási modell évekkel meghosszabbítja az élelmiszer-allergia kezelésének terhét ezeknél a családoknál, még akkor is, amikor a túlnyomó többségben a megoldás valószínűleg bekövetkezett. Ezenkívül az allergiaorvos évente felülvizsgálja a gyermekeket, ha 12 hónapos koruk alatt diagnosztizálják, majd ezt követően kétévente, ami további nyomást gyakorol az allergiaklinikák járóbeteg-várólistájára.
A „tojáslétra” protokollunk biztonságát úgy fogjuk megállapítani, hogy összegyűjtjük a nemkívánatos eseményeket (AE) a kiindulási állapottól (tojásallergia diagnózis) a végső követésig (12 hónappal a tojásallergia diagnózisa után). A megvalósíthatóságot azon gyermekek aránya határozza meg, akik a tojáslétra minden szakaszát a diagnózis felállításától számított 12 hónapon belül teljesítik (tojásallergia megoldása). A tojáslétra protokoll kitöltésének akadályait, a szülők által bejelentett életminőséget és a szorongást a kiindulási állapottól a végső nyomon követésig rögzítik a tojásallergia diagnózisát követő 12 hónapon belül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3052
- Murdoch Children's Research Institute (MCRI)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 4 hónaposnál idősebb és 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők, akiket RCH allergológus IgE-közvetített tojásallergiával diagnosztizált, pozitív bőrszúrási teszttel (SPT) vagy tojásfehérjére specifikus immunglobulin E-vel (sIgE) együtt
- jogilag elfogadható képviselővel rendelkezik, aki képes megérteni a tájékoztatáson alapuló beleegyező dokumentumot, és beleegyezését adja a résztvevők nevében
Kizárási kritériumok:
- bármely anamnézisében előfordult súlyos, táplálék által kiváltott anafilaxiás sokk. Olyan reakcióként definiálható, amely 2 adag intermuszkuláris adrenalint igényel
- Az orvos visszatérő zihálást diagnosztizált
- Nem kezdett el vagy nem tud szilárd ételt enni
- felírt béta-blokkoló gyógyszert
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Tojáslétra
A tojáslétra az otthoni táplálkozásfejlesztési terápia egyik formája, melynek célja a természetes tolerancia kialakulásának elősegítése a növekvő mennyiségű és allergén tojást tartalmazó élelmiszerek fokozatos bevezetésével, különböző főzési folyamatokon keresztül.
Ez a beavatkozás 5 lépésből áll egy 12 hónapos időszak alatt: 1.sült tojás, 2.jól főtt tojás összetevőként, 3. jól főtt egész tojás, 4. enyhén főtt egész tojás és 5.majd nyers tojás.
|
12 hónapos protokoll az osztályozott és fokozatos tojás bevezetéséről
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A sült tojás lenyelésével (1. lépés) kapcsolatos nemkívánatos események száma és súlyossága a szülői kérdőív és a kórtörténet alapján összegyűjtött, otthoni tojáslétra protokollt követve.
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események száma, gyakorisága és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján, a tojásfogyasztással kapcsolatban (a tojáslétra 1. lépése – sült tojás) a diagnózistól számítva a diagnózist követő 12 hónapig, szülői kérdőív és kórtörténet alapján.
|
12 hónap
|
|
A jól főtt tojás összetevőként történő lenyelésével kapcsolatos nemkívánatos események száma és súlyossága (2. lépés) az otthoni tojáslétra protokollt követve, a szülői kérdőív és a kórtörténet alapján.
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események száma, gyakorisága és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján, a tojásfogyasztással kapcsolatban (a tojáslétra 2. lépése – jól főtt tojás, mint összetevő) a diagnózistól a diagnózist követő 12 hónapig, amelyet szülői kérdőív és kórtörténet alapján gyűjtöttek össze.
|
12 hónap
|
|
A nemkívánatos események száma és súlyossága a jól megfőtt egész tojás lenyelésével (3. lépés) a szülői kérdőív és a kórtörténet alapján összegyűjtött, otthoni tojáslétra protokollt követve.
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események száma, gyakorisága és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján, a tojás lenyelésével kapcsolatosan (a tojáslétra 3. lépése – jól megfőtt egész tojás) a diagnózistól a diagnózist követő 12 hónapig, amelyet szülői kérdőív és kórtörténet alapján gyűjtöttek össze.
|
12 hónap
|
|
Az enyhén főtt egész tojás lenyelésével kapcsolatos nemkívánatos események száma és súlyossága (4. lépés), miközben a szülői kérdőíven és a kórtörténeten keresztül összegyűjtött házi tojáslétra protokollt követték.
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események száma, gyakorisága és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján, a tojás lenyelésével kapcsolatosan (a tojáslétra 4. lépése – enyhén főtt egész tojás) a diagnózistól számítva a diagnózist követő 12 hónapig, szülői kérdőív és kórtörténet alapján.
|
12 hónap
|
|
A nyers tojás lenyelésével (5. lépés) kapcsolatos nemkívánatos események száma és súlyossága a szülői kérdőív és a kórtörténet alapján összegyűjtött, otthoni tojáslétra protokollt követve.
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események száma, gyakorisága és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján, a tojásfelvétellel kapcsolatban (a tojáslétra 5. lépése – nyers tojás) a diagnózistól a diagnózis utáni 12 hónapig, amelyet szülői kérdőív és kórtörténet alapján gyűjtöttek össze.
|
12 hónap
|
|
Az otthoni, tojáslétra protokoll megvalósíthatósága a tojásallergia megszüntetésére a tojásallergia diagnózisától számított 12 hónapon belül
Időkeret: 12 hónap
|
A megvalósíthatóságot a klinikusok és a szülők kérdőívei határozzák meg, amelyek felmérik a tojáslétra újonnan diagnosztizált tojásallergia kezelési módjaként való felhasználásának akadályait.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási értékhez képest (diagnózis) a szülő által jelentett életminőségi pontszámokban az Élelmiszerallergiás Életminőség Kérdőív (FAQLQ-PF) segítségével a vizsgálat befejezéséig (a diagnózistól számított 12 hónapig)
Időkeret: Alapállapot, 12 hónap
|
Az Élelmiszerallergiás Életminőség Kérdőív (FAQLQ-PF) a 0-12 éves, élelmiszerallergiás gyermekek életminőségének felmérésére szolgál szüleik jelentése szerint.
Ez egy teljes átlagos pontszámot ad, amely 3 alskálából áll: érzelmi hatás, étkezési szorongás, valamint szociális és táplálkozási korlátok.
A FAQLQ-PF értékelése egy 0-tól 6-ig terjedő 7 pontos Likert-skálák segítségével történik – a magasabb pontszám rosszabb FAQL-t jelez a visszahívási időszakban.
|
Alapállapot, 12 hónap
|
|
Változás a szülői szorongásos pontszámokban a kiindulási értéktől (diagnózis) a szülői ételallergiára vonatkozó károsodás mértéke – Associated Anxiety and Coping Tool (IMPAACT) segítségével a vizsgálat befejezéséig (12 hónappal a diagnózistól számítva)
Időkeret: Alapállapot, 12 hónap
|
Az Impairment Measure for Parental Food Allergy Associated Anxiety and Coping Tool (IMPAACT) egy validált, 28 elemből álló önbevallásos kérdőív az ételallergia-specifikus szorongás felmérésére ételallergiás gyermekek gondozóinál.
A tételek kitöltése egy 7 pontos Likert-skálán történik, és összeadva adják a teljes ételallergia-specifikus szorongásos pontszámot.
A teljes IMPAACT pontszám 0 és 196 között van, minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szorongás szintje.
|
Alapállapot, 12 hónap
|
|
Egészségügyi ellátás költségei
Időkeret: 12 hónap
|
Az allergiával kapcsolatos egészségügyi ellátás teljes költsége az otthoni tojáslétra-beavatkozás során dietetikus támogatással a kiindulási állapottól (diagnózis) a vizsgálat befejezéséig (a diagnózistól számított 12 hónapig) a Királyi Gyermekkórház Allergiaklinikájának jelenlegi ellátási modelljéhez képest.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vicki McWilliam, PhD, Murdoch Childrens Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chomyn A, Chan ES, Yeung J, Vander Leek TK, Williams BA, Soller L, Abrams EM, Mak R, Wong T. Canadian food ladders for dietary advancement in children with IgE-mediated allergy to milk and/or egg. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Aug 5;17(1):83. doi: 10.1186/s13223-021-00583-w.
- De Vlieger L, Nuyttens L, Matton C, Diels M, Verelst S, Leus J, Coppens K, Sauer K, Dilissen E, Coorevits L, Matthys C, Schrijvers R, Raes M, Bullens DMA. Guided Gradual Egg-Tolerance Induction in Hen's Egg Allergic Children Tolerating Baked Egg: A Prospective Randomized Trial. Front Allergy. 2022 May 11;3:886094. doi: 10.3389/falgy.2022.886094. eCollection 2022.
- Koplin JJ, Wake M, Dharmage SC, Matheson M, Tang ML, Gurrin LC, Dwyer T, Peters RL, Prescott S, Ponsonby AL, Lowe AJ, Allen KJ; HealthNuts study group. Cohort Profile: The HealthNuts Study: Population prevalence and environmental/genetic predictors of food allergy. Int J Epidemiol. 2015 Aug;44(4):1161-71. doi: 10.1093/ije/dyu261. Epub 2015 Jan 21.
- Leech SC, Ewan PW, Skypala IJ, Brathwaite N, Erlewyn-Lajeunesse M, Heath S, Ball H, James P, Murphy K, Clark AT. BSACI 2021 guideline for the management of egg allergy. Clin Exp Allergy. 2021 Oct;51(10):1262-1278. doi: 10.1111/cea.14009.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 102828
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .