- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06273605
Egg Up 시험 - 새로 진단된 계란 알레르기가 있는 유아를 위한 새로운 치료 경로 테스트
면역글로불린 E(IgE) 매개 계란 알레르기가 있는 새로 진단된 유아를 위한 치료 경로로 가정에서 영양사가 주도하는 "계란 사다리"를 사용하는 것이 안전하고 실행 가능합니까? ADAPT 프로그램 - Egg Up: 전향적 임상 시험
연구 개요
상세 설명
이 전향적 시험에서는 왕립 아동 병원(RCH)의 알레르기 및 면역학과에서 관리하는 새로 진단된 IgE 매개 계란 알레르기가 있는 유아에 대한 실무 변화의 안전성과 타당성을 평가할 것입니다. 임상의가 IgE 매개 계란 알레르기로 진단한 12개월 미만의 어린이 중 계란에 대한 심각한 아나필락시스 병력이 없는 어린이에게는 영양사의 지원을 받아 표준화된 '계란 사다리' 프로토콜을 통해 조심스럽게 가정에서 계란을 도입하도록 제안됩니다. 계란사다리는 알레르기성과 양이 증가하는 계란을 점진적으로 도입함으로써 자연적인 내성의 발달을 촉진하는 것을 목표로 하는 식이 개선 요법의 한 형태입니다. 임상 실습에서 점점 더 널리 보급되고 있지만 호주에서는 전향적 연구를 통해 아직 평가되지 않았습니다. HealthNuts 코호트 연구에 따르면 12개월 된 유아의 80%가 구운 계란(예: 머핀에 들어있는 계란)을 견딜 수 있으며 47%는 태어난지 1년이 되는 2세가 될 때까지 계란 알레르기(날계란에 대한 내성)가 자연스럽게 사라졌습니다. 계란 알레르기 진단.
계란 알레르기가 있는 유아를 위한 RCH 알레르기 클리닉의 현재 관행은 입원 환자에게 머핀 형태의 구운 계란 도전이 제공될 수 있는 2세까지 모든 형태의 계란을 피하도록 권장하는 것입니다. 통과한 경우, 어린이는 집에서 구운 계란 제품을 먹을 수 있지만 12개월 후 해결 과제가 제공될 때까지 조리된 계란과 날달걀(잘 익은 스크램블 에그 형태의 조리된 계란)을 피해야 합니다. 날달걀 병원 챌린지는 더 이상 RCH에서 제공되지 않습니다. 2023년 1월부터 6월까지 RCH에서 실시한 입원환자 문제를 검토한 결과, 구운 계란 문제의 평균 연령은 5세, 조리된 계란 문제의 평균 연령은 4세였으며 현재 대기자 명단에는 1,200명의 환자가 있습니다. 이러한 현재의 치료 모델은 대다수가 해결했을 가능성이 있는 시간을 넘어 이러한 가족의 음식 알레르기 관리 부담을 수년 동안 연장하고 있습니다. 또한, 12개월 미만 진단을 받은 경우 매년 알레르기 전문의가 소아를 검토하고 그 이후에는 2년마다 어린이를 검토하므로 알레르기 클리닉의 외래 대기자 명단에 추가 부담이 가중됩니다.
기준(계란 알레르기 진단)부터 최종 추적(계란 알레르기 진단 후 12개월)까지 부작용(AE)을 수집하여 '계란 사다리' 프로토콜의 안전성을 확립합니다. 타당성은 진단 후 12개월에 계란 사다리의 모든 단계를 완료한 어린이의 비율(계란 알레르기 해소)에 따라 결정됩니다. 계란 사다리 프로토콜 완료에 대한 장벽, 부모가 보고한 삶의 질 및 불안은 기준선부터 계란 알레르기 진단 후 12개월의 최종 후속 조치까지 포착됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주, 3052
- Murdoch Children's Research Institute (MCRI)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 난백에 대한 양성 피부 단자 검사(SPT) 또는 특정 면역글로불린 E(sIgE)와 함께 IgE 매개 계란 알레르기가 있는 RCH 알레르기 전문의에 의해 진단된 4개월 이상 12개월 미만의 영아
- 사전 동의 문서를 이해하고 참가자를 대신하여 동의를 제공할 수 있는 법적으로 허용되는 대리인이 있습니다.
제외 기준:
- 심각한 음식으로 인한 아나필락시스 병력이 있는 경우. 근육간 아드레날린의 2회 투여가 필요한 반응으로 정의됩니다.
- 의사는 반복되는 천명을 진단했습니다.
- 시작하지 않았거나 고형 음식을 먹을 수 없음
- 베타차단제 처방
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 계란 사다리
계란 사다리는 다양한 조리 과정을 통해 양과 알레르기성이 증가하는 계란 함유 식품을 점진적으로 도입함으로써 자연스러운 내성 개발을 촉진하는 것을 목표로 하는 가정 기반 식이 개선 요법의 한 형태입니다.
이 개입에는 12개월에 걸쳐 1.구운 계란, 2.재료로 잘 익은 계란, 3.잘 익은 통 계란, 4. 살짝 익힌 통 계란, 5.생 계란 순으로 5단계가 포함됩니다.
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단계적 및 점진적 계란 도입의 12개월 프로토콜
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 가정 기반 계란 사다리 프로토콜을 따르는 동안 구운 계란 섭취(1단계)와 관련된 부작용의 수와 심각도.
기간: 12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 진단부터 진단 후 12개월까지 계란 섭취(계란 사다리의 1단계 - 구운 계란)와 관련된 표준화된 미리 결정된 기준에 의해 평가된 이상 사례의 수, 빈도 및 심각도.
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12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 가정 기반 계란 사다리 프로토콜을 따르는 동안 잘 익은 계란을 성분으로 섭취하는 것과 관련된 부작용의 수와 심각도(2단계).
기간: 12 개월
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진단부터 진단 후 12개월까지 부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 계란 섭취(계란 사다리의 2단계 - 잘 익은 계란)와 관련된 표준화된 사전 결정 기준에 따라 평가된 이상반응의 수, 빈도 및 심각도.
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12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 가정 기반 계란 사다리 프로토콜을 따르는 동안 잘 조리된 전란 섭취(3단계)와 관련된 부작용의 수 및 심각도.
기간: 12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 진단부터 진단 후 12개월까지 계란 섭취(계란 사다리의 3단계 - 잘 익은 전란)와 관련된 표준화된 사전 결정 기준에 따라 평가된 이상 사례의 수, 빈도 및 심각도.
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12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 가정 기반 계란 사다리 프로토콜을 따르는 동안 가볍게 익힌 전란 섭취(4단계)와 관련된 부작용의 수 및 심각도.
기간: 12 개월
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진단부터 진단 후 12개월까지 계란 섭취(계란 사다리의 4단계 - 살짝 조리된 전란)와 관련된 표준화된 사전 결정 기준에 따라 평가된 이상반응의 수, 빈도 및 심각도는 부모 설문지 및 병력을 통해 수집되었습니다.
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12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 가정 기반 계란 사다리 프로토콜을 따르는 동안 날달걀 섭취(5단계)와 관련된 부작용의 수와 심각도.
기간: 12 개월
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부모 설문지 및 병력을 통해 수집된 진단부터 진단 후 12개월까지 계란 섭취(계란 사다리의 5단계 - 날달걀)와 관련된 표준화된 사전 결정 기준에 따라 평가된 이상반응의 수, 빈도 및 심각도.
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12 개월
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계란 알레르기 진단 후 12개월 이내에 계란 알레르기 해결을 달성하기 위한 가정 기반 계란 사다리 프로토콜의 타당성
기간: 12 개월
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타당성은 새로 진단된 계란 알레르기에 대한 치료 경로로 계란 사다리를 활용하는 데 대한 장벽을 측정하는 임상의 및 부모 설문지를 통해 결정됩니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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식품 알레르기 삶의 질 설문지(FAQLQ-PF)를 사용하여 부모가 보고한 삶의 질 점수의 기준선(진단)에서 연구 완료(진단 후 12개월)까지의 변화
기간: 기준, 12개월
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식품 알레르기 삶의 질 설문지(FAQLQ-PF)는 부모가 보고한 0~12세 식품 알레르기가 있는 어린이의 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다.
정서적 영향, 음식 불안, 사회적 및 식이 제한의 3가지 하위 척도 점수로 구성된 총 평균 점수를 제공합니다.
FAQLQ-PF는 0에서 6까지의 7점 Likert 척도를 사용하여 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 회상 기간 동안 FAQL이 더 나쁘다는 것을 나타냅니다.
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기준, 12개월
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부모의 음식 알레르기에 대한 손상 측정 - 관련 불안 및 대처 도구(IMPAACT)를 사용하여 측정된 부모의 불안 점수의 기준선(진단)부터 연구 완료(진단 후 12개월)까지의 변화
기간: 기준, 12개월
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IMPAACT(부모의 음식 알레르기 관련 불안 및 대처 도구에 대한 손상 측정)는 음식 알레르기가 있는 어린이를 돌보는 사람의 음식 알레르기 관련 불안을 평가하기 위한 검증된 28개 항목 자가 보고 설문지입니다.
항목은 7점 리커트 척도로 완성되고 합산되어 총 음식 알레르기 관련 불안 점수가 산출됩니다.
총 IMPAACT 점수는 0~196점으로 점수가 높을수록 불안 정도가 높은 것을 의미한다.
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기준, 12개월
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건강 관리 비용
기간: 12 개월
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기준(진단)부터 연구 완료(진단 후 12개월)까지 영양사의 지원을 받는 가정 기반 계란 사다리 개입 중 알레르기 관련 의료의 총 비용을 왕립 아동 병원 알레르기 클리닉의 현재 치료 모델과 비교했습니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vicki McWilliam, PhD, Murdoch Childrens Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chomyn A, Chan ES, Yeung J, Vander Leek TK, Williams BA, Soller L, Abrams EM, Mak R, Wong T. Canadian food ladders for dietary advancement in children with IgE-mediated allergy to milk and/or egg. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Aug 5;17(1):83. doi: 10.1186/s13223-021-00583-w.
- De Vlieger L, Nuyttens L, Matton C, Diels M, Verelst S, Leus J, Coppens K, Sauer K, Dilissen E, Coorevits L, Matthys C, Schrijvers R, Raes M, Bullens DMA. Guided Gradual Egg-Tolerance Induction in Hen's Egg Allergic Children Tolerating Baked Egg: A Prospective Randomized Trial. Front Allergy. 2022 May 11;3:886094. doi: 10.3389/falgy.2022.886094. eCollection 2022.
- Koplin JJ, Wake M, Dharmage SC, Matheson M, Tang ML, Gurrin LC, Dwyer T, Peters RL, Prescott S, Ponsonby AL, Lowe AJ, Allen KJ; HealthNuts study group. Cohort Profile: The HealthNuts Study: Population prevalence and environmental/genetic predictors of food allergy. Int J Epidemiol. 2015 Aug;44(4):1161-71. doi: 10.1093/ije/dyu261. Epub 2015 Jan 21.
- Leech SC, Ewan PW, Skypala IJ, Brathwaite N, Erlewyn-Lajeunesse M, Heath S, Ball H, James P, Murphy K, Clark AT. BSACI 2021 guideline for the management of egg allergy. Clin Exp Allergy. 2021 Oct;51(10):1262-1278. doi: 10.1111/cea.14009.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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계란 사다리에 대한 임상 시험
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Stefanie KnoppErasmus Medical Center; Leiden University Medical Center; Natural History Museum, United... 그리고 다른 협력자들완전한