Distális combcsonttörések egyszeri és kettős implantátumos rögzítése (PRORP)

Egyéb: Egy implantátum rögzítése

Egyszeri implantátumrögzítés akár előre kontúrozott oldalsó rögzítőlemezzel, akár intramedulláris szeggel.

Eljárás: Egy implantátum rögzítése

Egyszeri implantátumrögzítés akár előre kontúrozott oldalsó rögzítőlemezzel, akár intramedulláris szeggel.

Egyéb: Kettős implantátum rögzítés

Kettős implantátumrögzítés oldalsó rögzítőlemezzel és egy intramedulláris szeggel, vagy egy oldalsó rögzítőlemezzel és egy kiegészítő mediális lemezzel.

Eljárás: Kettős implantátum rögzítés

Kettős implantátumrögzítés oldalsó rögzítőlemezzel és egy intramedulláris szeggel, vagy egy oldalsó rögzítőlemezzel és egy kiegészítő mediális lemezzel.

Visszatérés a munkába – Nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ) pontszámai

A Nemzetközi Fizikai Tevékenység Kérdőív (IPAQ) kitöltése. Az IPAQ egy validált, önbeszámoló mérőszám, amely részletes információkat rögzít a fizikai tevékenységek széles skálájában való részvételről, beleértve a napok számát és az elmúlt 7 napban eltöltött időt. Az egyes fizikai tevékenységekre adott válaszokat ezután a Metabolic Equivalent for Tasks (MET-ek) számává alakítják át, és minden betegre kiszámítják a heti MET-t. Ahhoz, hogy az IPAQ-ból folyamatosan változó pontszámot kapjunk (hetente MET perc), a gyaloglás 3,3 METS, a mérsékelt fizikai aktivitás 4 METS, az erőteljes fizikai aktivitás pedig 8 METS. A magasabb pontszámok nagyobb aktivitást jelentenek.

Visszatérés a munkába – Nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ) pontszámai

A Nemzetközi Fizikai Tevékenység Kérdőív (IPAQ) kitöltése. Az IPAQ egy validált, önbeszámoló mérőszám, amely részletes információkat rögzít a fizikai tevékenységek széles skálájában való részvételről, beleértve a napok számát és az elmúlt 7 napban eltöltött időt. Az egyes fizikai tevékenységekre adott válaszokat ezután a Metabolic Equivalent for Tasks (MET-ek) számává alakítják át, és minden betegre kiszámítják a heti MET-t. Ahhoz, hogy az IPAQ-ból folyamatosan változó pontszámot kapjunk (hetente MET perc), a gyaloglás 3,3 METS, a mérsékelt fizikai aktivitás 4 METS, az erőteljes fizikai aktivitás pedig 8 METS. A magasabb pontszámok nagyobb aktivitást jelentenek.

Visszatérés a munkába – Nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ) pontszámai

A Nemzetközi Fizikai Tevékenység Kérdőív (IPAQ) kitöltése. Az IPAQ egy validált, önbeszámoló mérőszám, amely részletes információkat rögzít a fizikai tevékenységek széles skálájában való részvételről, beleértve a napok számát és az elmúlt 7 napban eltöltött időt. Az egyes fizikai tevékenységekre adott válaszokat ezután a Metabolic Equivalent for Tasks (MET-ek) számává alakítják át, és minden betegre kiszámítják a heti MET-t. Ahhoz, hogy az IPAQ-ból folyamatosan változó pontszámot kapjunk (hetente MET perc), a gyaloglás 3,3 METS, a mérsékelt fizikai aktivitás 4 METS, az erőteljes fizikai aktivitás pedig 8 METS. A magasabb pontszámok nagyobb aktivitást jelentenek.

Visszatérés a munkába – Nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ) pontszámai

A Nemzetközi Fizikai Tevékenység Kérdőív (IPAQ) kitöltése. Az IPAQ egy validált, önbeszámoló mérőszám, amely részletes információkat rögzít a fizikai tevékenységek széles skálájában való részvételről, beleértve a napok számát és az elmúlt 7 napban eltöltött időt. Az egyes fizikai tevékenységekre adott válaszokat ezután a Metabolic Equivalent for Tasks (MET-ek) számává alakítják át, és minden betegre kiszámítják a heti MET-t. Ahhoz, hogy az IPAQ-ból folyamatosan változó pontszámot kapjunk (hetente MET perc), a gyaloglás 3,3 METS, a mérsékelt fizikai aktivitás 4 METS, az erőteljes fizikai aktivitás pedig 8 METS. A magasabb pontszámok nagyobb aktivitást jelentenek.

Szakszervezetek száma

Az egyesülést a kezelő sebész meghatározása szerint röntgenfelvételeken keresztül értékelik, és dichotóm eredményként dokumentálják (igen/nem), és rögzítik az egyesülésig eltelt időt is. A nem egyesülést a sebész diagnosztizálásával rögzítik, vagy visszatérnek a műtőbe nem szakadt kezelés céljából.

Erőforrás-felhasználások száma

Az egészségügyi ellátás igénybevételét, beleértve az összes kórházi kezelést, a sürgősségi osztály látogatását, a klinikai látogatást, a képalkotást és a fizikoterápiás üléseket a sérülést követő indexben tartózkodás után, minden nyomon követési látogatáson dokumentálni kell.

Ismételt műtétek száma

Az újraműtétek részleteit is gyűjtik, függetlenül attól, hogy a műtét jár-e fekvőbeteg-felvétellel vagy sem. Az esetleges reoperációk teljes műtéti idejét az orvosi nyilvántartásból gyűjtik össze.

Komplikációk száma

A főbb szövődmények, beleértve a fertőzést, a nem szakadást, az összeomlást és a hardverhibákat, rögzítik az orvosi nyilvántartásban.

Ideje járni segédeszköz nélkül

A segédeszköz használatának adatait kivonják az orvosi nyilvántartásból, és/vagy a beteginterjú során összegyűjtik minden egyes nyomon követési időpontban.

Előírt súlycsapágy állapota

Az előírt teherbírási állapotot az elbocsátási utasítások és a klinikai megjegyzések rögzítik.

A mozgástól való félelem – A kineziofóbia (TSK) pontszámainak Tampa-skálájának változása

A Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) a mozgástól való félelem mérésére szolgál. Ez a skála 17 tételből áll, és egy 4 fokozatú Likert-skálát használ, amely az „egyáltalán nem értek egyet” a „teljesen egyetértek”-ig terjed. A TSK egy validált mérőszám sebészeti és mozgásszervi betegek számára. A 17 tételből álló TSK összpontszám 17 és 68 között mozog, ahol a legalacsonyabb 17 azt jelenti, hogy nincs vagy elhanyagolható a kineziofóbia, a magasabb pontszámok pedig a kineziofóbia növekvő fokát jelzik.

Egészséggel kapcsolatos életminőség – Változás a betegek által bejelentett eredmények mérési információs rendszerében (PROMIS)

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) projektje az önértékelési eszközök pontosságának javítása, a válaszadói terhek csökkentése és az egészségügyi eredmények összehasonlíthatóságának javítása érdekében indult. A PROMIS-29 hét területet foglal magában: depresszió, szorongás, fizikai funkciók, fájdalom-interferencia, fáradtság, alvászavar, valamint a társadalmi szerepekben és tevékenységekben való részvétel képessége. Minden kérdéshez 5 pontos Likert-skálát használunk, és a normaalapú összpontszámokat (0-100 tartomány) úgy számoltuk ki, hogy az 50 az átlagot jelenti, egy szórás pedig 10 pontot. Ezenkívül a magasabb pontszámok jobb funkciót jelentenek.

Globális egészségi állapot – Változás a veteránokban RAND 12 Item Health Survey (VR12) pontszámok

A betegek kitöltik a Veterans RAND 12 Item Health Survey-t (VR12). A VR-12 a globális egészség mérőszáma, amely hét területnek felel meg: általános egészségi állapot, fizikai működés, szerepkorlátozás, fájdalom, fáradtság, szociális működés és mentális egészség. A pontszámok 0 és 100 között mozognak, ahol a nulla pontszám a legalacsonyabb, a 100 pedig a legmagasabb egészségi szintet jelzi.

Változás a munkatermelékenység és a tevékenység károsodása kérdőív pontszámaiban

A betegek kitöltik a Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) kérdőívet, amely mind a fizetett, mind a nem fizetett munkában tapasztalható károsodások mérésére szolgál. Méri a hiányzásokat, prezentációkat, valamint az egészségügyi probléma miatti nem fizetett tevékenységben az elmúlt hét napban bekövetkezett károsodásokat.

Változás a fájdalom numerikus besorolásában

A betegeket arra kérik, hogy értékeljék jelenlegi fájdalmukat egy vizuális analóg skálán. A Numerical Rating Scale (NRS) skálán a betegeket arra kérik, hogy karikázzák be azt a 0 és 10, 0 és 20 vagy 0 és 100 közötti számot, amely a legjobban illik a fájdalom intenzitásához. A nulla általában azt jelenti, hogy „egyáltalán nincs fájdalom”, míg a felső határ „a valaha lehetséges legrosszabb fájdalmat” jelenti.

Változás a fájdalomkészletben (BPI)

a fájdalmat a Brief Pain Inventory (BPI) segítségével értékeljük. A BPI egy általánosan használt és validált 15 tételből álló mérőszám, amely a fájdalom intenzitását és a mindennapi életbe való beavatkozást mutatja. A BPI azt méri, hogy mennyi fájdalom zavart hét napi tevékenységet, beleértve az általános aktivitást, a sétát, a munkát, a hangulatot, az élet élvezetét, a másokkal való kapcsolatokat és az alvást. A BPI fájdalominterferenciát általában a hét interferenciaelem átlagaként értékelik. Fájdalompontszám: 1-4 = enyhe fájdalom. Legrosszabb fájdalompontszám: 5-6 = Mérsékelt fájdalom. Legrosszabb fájdalompontszám: 7-10 = súlyos fájdalom. A magasabb pontszám magasabb fájdalmat jelent.

Változás a betegek által bejelentett eredmények mérési információs rendszerében (PROMIS)-29 alskála - Fájdalom interferencia

A PROMIS-29 skálák értékelése T-score metrikus módszerrel történik. Az 50 pont az egyes skálák populációs átlagát jelenti, a 10 pont pedig egy szóráspontszámot (0-100 tartomány). A magasabb pontszám magasabb szintű fájdalominterferenciát jelent.

A poszttraumás ízületi gyulladás (PTOA) jelenléte – Kellgren Lawrence (KL) osztályozása

Ha a PTOA jelen van, a Kellgren Lawrence (KL) besorolást a bíráló testület értékeli és dokumentálja. A magasabb pontszámok rosszabb PTOA-t jelentenek

0. fokozat - Normál ízületi porc. I. fokozat - Lágyulás és duzzanat. II. fokozat – 0,5 hüvelyknél kisebb töredezettség és repedés. III. fokozat – 0,5 hüvelyknél nagyobb töredezettség és repedés. IV. fokozat - Erózió egészen a porc alatti csontig.

Poszttraumás ízületi gyulladás (PTOA) jelenléte – Paley osztályozási rendszer (PGS).

Ha a PTOA jelen van, a Paley osztályozási rendszert (PGS) a bíráló bizottság értékeli és dokumentálja. A magasabb pontszámok rosszabb PTOA-t jelentenek

A normál ízületi teret, degenerációra utaló jelek nélkül, 0-s fokozatra állítottuk be. A normál ízületi rés osteophyták, szubchondralis sclerosis és ciszták előfordulásával 1. fokozatú. Az ízületi tér beszűkülését 2-es fokozatnak állítottuk be. 3.

Izokinetikus térd hajlítási/kiterjesztési szilárdsági vizsgálat

A térdhajlítási és nyújtási erőtesztet izokinetikus dinamométeren (Biodex Medical Systems, Shirley, NY) végzik el, a résztvevővel ülő helyzetben, a törzspántokkal és a combszíjjal (a vizsgált alsó végtagon) a tartozék csökkentése érdekében. mozgassa és izolálja a térdhajlítási és -nyújtási teljesítményt. A térdprotokoll megbízhatóságát korábban megállapították, és bebizonyosodott, hogy kiváló. A térderő-tesztelési protokoll egy koncentrikus-koncentrikus reciprok protokoll, öt teljes ismétléssel 60º/s sebességgel. Minden résztvevő három gyakorlati ismétlést hajt végre 50%-os maximális erőkifejtéssel és három gyakorlati ismétlést 100%-os erőfeszítéssel az adatelemzés tesztelése előtt. A tesztelés minden résztvevő számára kétoldalúan történik. Az átlagos csúcsmomentum (az öt ismétlés átlaga) a testtömeg százalékára normalizálva mindegyikre kiszámításra kerül (térdhajlítás/nyújtás).

Ellenmozgás Ugrás mérés

A betegeket arra kérik, hogy hajtsanak végre egy kétlábú és egylábú ellenmozgásos ugrást, hogy felmérjék az ugrás magasságát, a koncentrikus erőfejlődést (felszállás) és az erőeloszlást (leszállást) (VALD Force Deck System). A betegeket arra kérik, hogy hajtsanak végre három ismétlést ellenmozgásos ugrásból a maximális magasság elérése érdekében az erőlapról, majd szálljanak le ugyanazon az erőtányéron.

Egylábú statikus és dinamikus testtartási stabilitási index

Három 10 másodperces vizsgálat átlagát gyűjtik össze a csukott és nyitott szemekre vonatkozó adatok elemzéséhez. Az elemzendő változó az eredő talajreakció-erő szórása a 10 másodperces kísérlet során. A dinamikus testtartási stabilitást egylábú leszállás során értékelik. A betegeket arra kérik, hogy ugorjanak előre az erőtányérhoz, hárítsanak el egy 30,5 cm-es akadályt, csak a próbalábakkal szálljanak le az erőlemezre, stabilizálódjanak a lehető leggyorsabban, és tartsák meg az egyensúlyt csípőre tett kézzel tíz másodpercig. Összesen három kísérletet gyűjtenek össze, és átlagolják az elemzéshez. A három talajreakció-erőkomponensen alapuló stabilitási indexet a korábban leírtak szerint számítjuk ki.

Triple Hop teljesítményértékelés

Az ugrásteljesítmény kétoldalú értékelése egy tripla ugrás (cross-over) során történik a maximális távolság elérése érdekében. A résztvevők a tesztpróbák előtt 50 százalékos maximális erőkifejtéssel gyakorlati próbát kapnak, és a tesztelés úgy kezdődik, hogy először nem sebészeti beavatkozást végeznek. A résztvevők az ugrást a nulla hüvelykes vonal mögött kezdik, amely a kiindulási pontot jelzi. A résztvevők három egymást követő ugrást hajtanak végre az egyik lábukról, miközben minden ugrással átlépik a szalagot úgy, hogy az első ugrás oldalirányú, a második ugrás mediális, az utolsó ugrás pedig oldalsó legyen. A résztvevőket arra kérik, hogy tartsák meg helyüket a harmadik ugrás végén, amíg a távolságot rögzítik. Minden lábon három tesztet értékelnek, és átlagolják az elemzéshez.