- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06294145
A jóléti beavatkozás hatása a gyulladásra jutalmazási és fenyegetési folyamatokon keresztül (SAVOR)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A jólétet fokozó beavatkozások mind a mentális, mind a fizikai egészséget javíthatják, de a pontos mechanizmusok, amelyeken keresztül ezeket az előnyöket biztosítják, továbbra is tisztázatlanok. A gyulladás kulcsfontosságú út lehet; jelentős bizonyíték van arra, hogy mind az eudaimonikus, mind a hedonikus jólét alacsonyabb szintű gyulladásos aktivitással jár (Cole és mtsai, 2015; Brouwers et al., 2013; Ironson és mtsai, 2018), ami viszont jótékony hatással lehet az egészségre. (Furman et al., 2019). A jólét azonban számos mechanizmuson keresztül befolyásolhatja a gyulladást, beleértve a jutalmazási és fenyegetési folyamatokat (Dutcher et al., 2021; Eisenberger és Cole, 2012). A közvetítő áramkörök azonosítása segít a célzott beavatkozások kidolgozásában, amelyek képesek megvédeni a gyulladással összefüggő betegségeket, például a depressziót. A jutalmazási és fenyegetési folyamatokat azonban még meg kell vizsgálni, mint a jólét gyulladásra és egészségre gyakorolt hatásának lehetséges közvetítőit.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje, hogyan befolyásolhatja a jólét a jutalom- és fenyegetésfeldolgozást, valamint a gyulladást követő újszerű beavatkozást (Positive Affect Treatment; PAT) (Craske et al., 2016; Craske et al., 2019). Az ízlelés számos pozitív pszichológiai és mindfulness-beavatkozás gyakori összetevője, amely magában foglalja a pozitív élmények tartós élvezetének ápolását (Smith et al., 2014). Úgy tervezték, hogy javítsa a jutalomfeldolgozást, ami viszont csökkenti a fenyegetések feldolgozását, és tompítja a stresszre adott válaszokat és csökkenti a downstream gyulladást (Eisenberger és Cole, 2012). Napi naplókat, idegi képalkotást és kérdőíveket fogunk gyűjteni a beavatkozás előtt és után, hogy felmérjük a jóllétet, a szociális és nem társadalmi jutalmazó élményekre való reakcióképességet, valamint a stresszes élmények puffereit egy egykarú kísérleti kísérletben, amelyen 20 résztvevő vett részt az UCLA különböző egyetemi hallgatóiból. . Vérmintákat is gyűjtünk, hogy megkönnyítsük az immunológiai biomarkerek vizsgálatát.
A jutalom- és fenyegetésfeldolgozás több szinten, a laboratóriumon belüli és kívüli vizsgálatával arra törekszünk, hogy jobban megértsük, hogyan változtatja meg a jólét a világról alkotott képünket és interakciónkat. A megnövekedett jutalom-reaktivitás és a csökkent fenyegetés-reaktivitás két kulcsfontosságú mechanizmus lehet, amelyeken keresztül a jólét befolyásolja a stresszfiziológiát és a gyulladást. Megvizsgáljuk, hogy az ízlelő beavatkozás összefügg-e a keringő gyulladásos biomarkerek, például az interleukin-6 (IL-6) és a C-reaktív fehérje (CRP) csökkenésével, valamint a gyulladást elősegítő génexpresszió csökkenésével. Ez a tanulmány azt is tisztázni fogja, hogy az ízlelés „aktív összetevő”-e, amely számos pozitív pszichológiai és éberségi beavatkozás mentális és fizikai előnyeit erősíti.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Mérsékelt depresszió, amelyet a PHQ-8 pontszám 9 és 15 között jelez; alacsony pozitív hatás, amelyet 24-nél kisebb PANAS-pontszám jelez; nincs szorongás vagy mérsékelt szorongás, amit a 15-nél kisebb GAD-7 pontszám jelez; 18-22 éves korig; Angol nyelvű; és hajlandóság tartózkodni az egyéb pszichoszociális/farmakológiai kezelések megkezdésétől a vizsgálat befejezéséig. Tekintettel a jelen tanulmány kis mintájára és a vizsgálati személyzet nyelvi korlátaira, csak angolul beszélő résztvevőket veszünk fel, mivel a fordítási teher meghaladja a projekt kereteit.
Kizárási kritériumok:
MRI ellenjavallatok (balkezesség, klausztrofóbia, színvakság, terhesség, fém implantátumok és 35 feletti BMI); olyan betegség jelenléte, amely befolyásolhatja a gyulladást (pl. inhalátort igénylő asztma, autoimmun vagy gyulladásos betegségek, ínybetegség, alvászavar, étkezési zavar); súlyos egészségügyi állapotok jelenléte (pl. vérszegénység, rák (jelenlegi vagy anamnézisben), cukorbetegség, endokrin rendellenességek, fibromyalgia, szívproblémák); olyan betegség jelenléte, amely befolyásolhatja az idegi aktivitás mintázatait (pl. Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar, bipoláris zavar, skizofrénia, fejsérülés, epilepszia, kábítószerrel vagy alkohollal kapcsolatos problémák); olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a gyulladást az elmúlt 6 hónapban; bupropion, dopaminerg vagy neuroleptikus gyógyszerek az elmúlt 6 hónapban, összhangban más, az anhedoniát vizsgáló tanulmányokkal (például Hanuka és mtsai, 2022), tekintettel a jutalomfeldolgozásra gyakorolt potenciális hatásukra; heterociklusos és SSRI-k jelenlegi használata, ha legalább 3 hónapig nem stabilizálódik; rendszeres (hetente 5-7 alkalommal) kábítószer-használat (marihuána, kokain, stimuláns fogyasztás 15 éves kor előtt); jelenlegi nikotinhasználat (több mint 11 cigaretta hetente vagy nikotinnak megfelelő mennyiség); korábbi vagy jelenlegi viselkedési aktiváló pszichoterápia; és egyidejű pszichoterápia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ízletes beavatkozás
7 pszichoterápiás alkalom, amelynek célja a jutalmazási várakozás, a jutalom elérése és a tanulás jutalmazása.
|
Az ízletes beavatkozás a Positive Affect Treatment (PAT) első modulja, amelyet Michelle Craske és munkatársai fejlesztettek ki az anhedonia, vagyis a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés vagy öröm elvesztésének kezelésére.
A kutatók itt a beavatkozás viselkedési aktiváló és ízlelő összetevőire összpontosítanak, amelyeket először adnak be, és a többi összetevő alapjául szolgálnak.
Megjegyzendő, hogy számos más pozitív pszichológiai beavatkozás tartalmaz ízlelő komponenst, de a PAT egyedülálló abban, hogy hat ülést tartalmaz az ízlelésre.
Ezek a foglalkozások kellemes események ütemezését foglalják magukban, amelyek során a résztvevők: 1) olyan tevékenységeket terveznek, amelyek előrevetítik a jutalmat, 2) olyan tevékenységekben vesznek részt, amelyek jutalmat generálnak és 3) gyakorolják a terapeuta által irányított pillanatnyi pozitív érzelmek, érzések és gondolatok elmondását. ezek a tevékenységek generálják.
A nyomozók emellett egy bevezető pszichoedukációs foglalkozást is tartalmaznak az ízelítő modul előtt, ahogyan a PAT is teszi.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Positive Affect
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention positive affect.
Positive affect was assessed via the 10-item positive affect subscale of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS-X).
Greater scores indicate higher positive affect (range: 10-50).
|
9 weeks post start of intervention
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyulladás
Időkeret: Kiindulási és 9 hetesen
|
Az elsődleges fontos immuneredmény a génexpresszión keresztül értékelt gyulladás.
A gyulladásos génexpressziót a gyulladást elősegítő géntranszkriptumok előre meghatározott készletén keresztül mérik, amelyekről korábban kimutatták, hogy a krónikus stressz összefüggésében fokozottan szabályozottak.
|
Kiindulási és 9 hetesen
|
|
Tartós Figyelem
Időkeret: Kiindulási és 9 hetesen
|
Változás a pozitív és negatív ingerekre való tartós figyelemben.
Az ingerekre való tartós odafigyelést egy módosított Figyelempont-szonda feladattal mérjük.
A magasabb pontszámok azt jelzik, hogy az ingerekre nagyobb figyelmet fordítanak.
|
Kiindulási és 9 hetesen
|
|
Neurális jutalom tevékenység
Időkeret: Kiindulási és 9 hetesen
|
Változás az idegi jutalom reaktivitásában.
A jutalmazási tevékenység értékelése három feladaton keresztül történik: pozitív képek megtekintése az International Affective Picture System feladattal, pénzjutalomra való reagálás a Monetáris ösztönző késleltetési feladattal, valamint egy újszerű ízelítő feladat a szkennerben.
A jutalommal kapcsolatos régiókban e feladatok egyes részei során tapasztalt több aktiválás nagyobb idegi jutalomaktivitást jelez.
A szociális és nem szociális ingerek hatását is megvizsgáljuk.
|
Kiindulási és 9 hetesen
|
|
Neurális fenyegetési tevékenység
Időkeret: Kiindulási és 9 hetesen
|
Változás az idegi fenyegetés tevékenységében.
Az idegi fenyegetettség aktivitását a szkennerben található Montreal Imaging Stress Task segítségével mérjük.
A fenyegetéssel kapcsolatos régiókban a feladat egyes részei során tapasztalt több aktiválás nagyobb idegi fenyegetettségi aktivitást jelez.
|
Kiindulási és 9 hetesen
|
|
Negative Affect
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention negative affect.
Negative affect was assessed via the 10-item negative affect subscale of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS-X).
Greater scores indicate more negative affect (range: 10-50).
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Depression
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention depressive symptoms.
Depressive symptoms were measured via the 8-item Patient Health Questionnaire (PHQ-8).
The PHQ-8 is a measure of symptom severity, with higher scores indicating greater depressive symptoms (range: 0-24).
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Anxiety
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention anxiety symptoms.
Symptoms of anxiety were measured via the 7-item Generalized Anxiety Disorder- 7 (GAD-7).
Higher scores on the GAD-7 (range: 0-21) indicate greater severity of symptoms.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Perceived Stress
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention perceived stress.
Perceived stress was measured via the 4-item Perceived Stress Scale (range: 0-16).
Higher scores indicate greater perceived stress levels.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Psychological Wellbeing
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention psychological wellbeing.
Wellbeing measured via the 14-item Mental Health Continuum - Short Form (MHC-SF) (range: 0-70).
Higher scores indicate greater wellbeing.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Positive Emotions
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention positive emotions.
Positive emotions were measured via the 20-item Modified Differential Emotions Scale (mDES) using the 10 items that ask about positive emotions (range: 0-20).
Higher scores indicate greater positive emotions.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Reward
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention reward.
Reward was be measured via the 21-item Positive Valence Systems Scale (range: 21-189).
Higher scores indicate greater reward activity.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Savoring Strategies
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention savoring.
Measured via 27 questions from the Ways of Savoring Checklist (WOSC) scale.
This measure contains five subscales of interest: memory building, sensory-perceptual sharpening, absorption, temporal awareness, and kill-joy thinking items.
Each scale was scored by taking the mean.
Higher total savoring scores indicate more use of memory building, sensory-perceptual sharpening, absorption, and temporal awareness, as well as less kill-joy thinking.
The range is 5 to 35.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Interoception
Időkeret: 9 weeks post start of intervention
|
Post-intervention interoception.
Interoception was measured via the 37-item Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA-2) scale.
This measure contains eight subscales: Noticing, Not-Distracting, Not-Worrying, Attention Regulation, Emotional Awareness, Self-Regulation, Body Listening, and Trusting.
Each scale was scored by taking the mean (between 0 and 5).
The total has a range from 0 to 40.
|
9 weeks post start of intervention
|
|
Daily Diary
Időkeret: Baseline and at 9 weeks
|
Change in daily experiences of reward and threat.
On a daily basis, participants will report on the occurrence of positive and negative events throughout the day, and then report on their positive and negative emotions.
The impact of positive and negative events on mood will be examined; the impact of social vs. non-social events will be examined as well.
|
Baseline and at 9 weeks
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ. Treatment for Anhedonia: A Neuroscience Driven Approach. Depress Anxiety. 2016 Oct;33(10):927-938. doi: 10.1002/da.22490.
- Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour H, Rosenfield D. Positive affect treatment for depression and anxiety: A randomized clinical trial for a core feature of anhedonia. J Consult Clin Psychol. 2019 May;87(5):457-471. doi: 10.1037/ccp0000396.
- Cole SW, Levine ME, Arevalo JM, Ma J, Weir DR, Crimmins EM. Loneliness, eudaimonia, and the human conserved transcriptional response to adversity. Psychoneuroendocrinology. 2015 Dec;62:11-7. doi: 10.1016/j.psyneuen.2015.07.001. Epub 2015 Jul 8.
- Brouwers C, Mommersteeg PM, Nyklicek I, Pelle AJ, Westerhuis BL, Szabo BM, Denollet J. Positive affect dimensions and their association with inflammatory biomarkers in patients with chronic heart failure. Biol Psychol. 2013 Feb;92(2):220-6. doi: 10.1016/j.biopsycho.2012.10.002. Epub 2012 Oct 23.
- Ironson G, Banerjee N, Fitch C, Krause N. Positive emotional well-being, health Behaviors, and inflammation measured by C-Reactive protein. Soc Sci Med. 2018 Jan;197:235-243. doi: 10.1016/j.socscimed.2017.06.020. Epub 2017 Jul 10.
- Furman D, Campisi J, Verdin E, Carrera-Bastos P, Targ S, Franceschi C, Ferrucci L, Gilroy DW, Fasano A, Miller GW, Miller AH, Mantovani A, Weyand CM, Barzilai N, Goronzy JJ, Rando TA, Effros RB, Lucia A, Kleinstreuer N, Slavich GM. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med. 2019 Dec;25(12):1822-1832. doi: 10.1038/s41591-019-0675-0. Epub 2019 Dec 5.
- Dutcher JM, Boyle CC, Eisenberger NI, Cole SW, Bower JE. Neural responses to threat and reward and changes in inflammation following a mindfulness intervention. Psychoneuroendocrinology. 2021 Mar;125:105114. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.105114. Epub 2020 Dec 16.
- Eisenberger NI, Cole SW. Social neuroscience and health: neurophysiological mechanisms linking social ties with physical health. Nat Neurosci. 2012 Apr 15;15(5):669-74. doi: 10.1038/nn.3086.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 23-001666
- U24AG072699 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .