Az orr-CPAP és a NIPPV hatása a membrán elektromos aktivitására (Edi) VLBW koraszülötteknél

Háttér:

A koraszülött csecsemőknél sok szervrendszer még nem teljesen kifejlett és kifejlődött, beleértve a tüdőt és a légzőizmokat is, ezért szükségük lesz légzéstámogatásra, hogy segítsenek lélegezni azáltal, hogy megakadályozzák az apró légzsákjaik összeomlását. Ezt a támogatást általában a CPAP és a Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV) terápia végzi úgy, hogy az orrukon elhelyezett interfészen keresztül nyomást és oxigént juttat a tüdejükbe. Mindkettő (CPAP és NIPPV) alkalmazható légzési distressz szindróma, koraszülöttkori apnoe támogatásaként, valamint légzéstámogatást a teljes mechanikus légzéstámogatásból való extubálás után.

A CPAP támogatja a baba éretlen tüdejét azáltal, hogy állandó nyomást fejt ki, hogy a tüdeje és a légzése megfelelően támogatott legyen. Míg a NIPPV állandó nyomást fog alkalmazni a háttérben (hasonlóan a CPAP-hoz), és a tetején rendszeres időközönként további időszakos fújásokat ad, hogy támogassa a baba légzését. A NIPPV a klinikusok legáltalánosabb választása, amikor a hagyományos CPAP már nem hatékony, a teljes mechanikus légzéstámogatás elkerülése és a fejlődő tüdő védelme érdekében.

A tanulmányok azt sugallták, hogy a NIPPV jobb, mint a hagyományos CPAP, mivel csökkenti a baba teljes mechanikus légzéstámogatási igényét. Ennek az lehet az oka, hogy a vizsgálók hajlamosak alacsonyabb nyomást alkalmazni a CPAP-val (5-8 cmH2O), mint a NIPPV-vel viszonylag magasabb nyomást. A közelmúltban a klinikusok bebizonyították, hogy biztonságosabbak az egyenértékű magasabb CPAP-nyomások (>9 H2O), mint amit a vizsgálók NIPPV-ben alkalmaznak koraszülötteknél.

A vizsgálók által a különböző eszközökkel a páciensnek nyújtott támogatás mérésének egyik módja a rekeszizom aktivitásának mérése, amit a kutatók Edi-jelnek neveznek, egy speciális etetőkatéter és egy speciális gép segítségével. A katétert behelyezik és rutin etetőcsőként használják, de a végén érzékelők vannak az Edi jel mérésére. A cső egyik nyílása egy számítógéphez lesz csatlakoztatva az Edi jelek rögzítéséhez. A cső másik nyílása az etetésre szolgál majd.