A vérlemezkében gazdag plazma és a kristályos fenollal kombinálásának hatékonysága pilonidal sinus betegségben

Pilonidális gondozási klinikánkra érkezésükkor a betegek hetente vagy kéthetente megkezdték a gluteális hasadék kézi borotválkozását. A lézeres epilálást a lehető legkorábban kezdték meg, 6-8 hetente végezve, a 90%-ot meghaladó szőrcsökkenést célozva. A pilonidális tályogban szenvedő betegeknél először bemetszést és drenázst végeztek, majd antibiotikum-terápiát végeztek. A járóbeteg szakrendelésen a betegeket hason fekvő helyzetbe fektettük, a területet povidon-jódos oldattal sterilizáltuk.

Helyi érzéstelenítés: A PSD területet körülvevő bőr és bőr alatti szövetek, beleértve a sinus nyílásokat is, helyi érzéstelenítésben részesülnek 5 ml lidokainnal (20 mg/ml) adrenalinnal (0,0125 mg/ml) keverve.

A zóna tisztán tart: A PSD körüli területet alaposan fertőtlenítjük povidon-jódos oldattal, minimum 20 négyzetcentiméteren, hogy biztosítsuk a megfelelő helyi fertőtlenítést.

Öntözés izotóniás oldattal: A sebet steril izotóniás oldattal mossuk.

Szőrtelenítés (szőr és küret eltávolítása): A ≤ 3 mm átmérőjű arcüregeknél a tágítást szúnyogbilincs segítségével végezzük (BH-109, Aesculap®, Center Valley, PA, USA). Az arcüregben lévő szőrszálakat eltávolítják. A szőrzet teljes eltávolítása után a granulációs szövetet küretázással kivágják.

Kenőcs alkalmazása a seb körül: A bőrelhalás és égési sérülések megelőzésére 0,2%-os nitrofurazon (Furacin® Eczacıbası İlaç San, Isztambul, Törökország) kenőcsöt kell aprólékosan felvinni az orrmelléküreg területére közvetlenül a CP alkalmazása előtt, ezzel biztosítva a védőréteget és javítva a bőrt. biztonság.

Kavicsszerű kristályos fenol alkalmazása: Ebben az esetben az alkalmazott fenol nem folyékony formában van; inkább szilárd, kavicsszerű formában van. CP (BotaFarma İlaç Medikal İtriyat Kimya San. Tic. kft Şti, Ankara, Törökország) óvatosan adagolják az üregbe a nyíláson keresztül, a pontos mennyiség pedig éppen elegendő az üreg kitöltéséhez anélkül, hogy túlfolyást okozna. Ez a lépés alapos odafigyelést igényel a helyes adagolás biztosítása és az esetleges kiömlések elkerülése érdekében. Egy átlagos gyermekgyógyászati ​​betegnél és a tapasztalt hiba nagyságában jellemzően 4-6 gramm fenolmennyiség tekinthető megfelelőnek a terület hatékony kezelésére, a kockázat minimalizálása mellett.

Helyi újrafertőtlenítés a PRP injekció beadása előtt: Eddig a pontig minden eljárás azonos mindkét csoportban. A következő lépések és az esetleges későbbi alkalmazások azonban kizárólag a 2. csoportra vonatkoznak. A pilonidal sinus környékét ismét alaposan fertőtleníteni kell povidon-jóddal (ügyelni kell arra, hogy a povidon-jód magába a sinusba ne kerüljön). Ez a lépés kritikus, mert ezt a fázist követően PRP injekciót kell beadni a szövetbe, ami szükségessé teszi a bőr megfelelő fertőtlenítését a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.

PRP injekció beadása: A 2. csoportban a betegek PRP injekciót kaptak a CP alkalmazással egyidejűleg. A befecskendezett PRP mennyisége - a pilonidal sinus méretétől függően körülbelül 1-2 ml - a seb szélei és környéke körül került beadásra.