Эффективность сочетания богатой тромбоцитами плазмы с кристаллизованным фенолом при заболевании копчикового синуса

По прибытии в нашу клинику по уходу за пилонидами пациенты начинали ручное бритье ягодичной щели еженедельно или раз в две недели. Лазерная эпиляция была начата при первой же возможности и проводилась каждые 6–8 недель с целью сокращения количества волос более чем на 90%. Пациентам с пилонидальным абсцессом выполнялась первоначальная процедура разреза и дренирования с последующей антибиотикотерапией. В поликлинике больных укладывали в положение лежа на животе и стерилизовали это место раствором повидон-йода.

Местная анестезия: кожу и подкожные ткани, окружающие область PSD, включая отверстия пазух, подвергают местной анестезии 5 мл лидокаина (20 мг/мл), смешанного с адреналином (0,0125 мг/мл).

Зона поддерживается в чистоте: территория вокруг PSD тщательно дезинфицируется раствором повидон-йода на площади не менее 20 квадратных сантиметров для обеспечения адекватной местной дезинфекции.

Орошение изотоническим раствором: Рану промывают стерильным изотоническим раствором.

Отсутствие волос (удаление волос и выскабливание): для пазух диаметром менее 3 мм расширение выполняется с помощью москитного зажима (BH-109, Aesculap®, Центр Вэлли, Пенсильвания, США). Волосы внутри пазухи удаляются. После полного удаления волос из этой области грануляционную ткань иссекают посредством кюретажа.

Нанесение мази вокруг раны: для предотвращения некроза кожи и ожогов 0,2% мазь нитрофуразона (Furacin® Eczacıbası İlaç San, Стамбул, Турция) тщательно наносится вокруг области копчикового синуса непосредственно перед нанесением CP, обеспечивая защитный барьер и улучшая состояние кожи. безопасность.

Нанесение кристаллизованного фенола в виде гравия: в этом случае наносимый фенол не находится в жидкой форме; скорее, он находится в твердой, похожей на гравий форме. CP (БотаФарма İlaç Medikal İtriyat Kimya San. Тик. ООО Шти, Анкара, Турция) осторожно вводят в полость через отверстие, точное количество, необходимое для заполнения полости, не вызывая перелива. Этот шаг требует пристального внимания, чтобы обеспечить правильную дозировку и предотвратить любую потенциальную утечку. Обычно для среднего педиатрического пациента и размера обнаруженного дефекта количество фенола в диапазоне от 4 до 6 граммов считается достаточным для эффективного лечения пораженной области при минимизации риска.

Местная повторная дезинфекция перед инъекцией PRP: до этого момента все процедуры идентичны для обеих групп. Однако следующие шаги и любые последующие применения предназначены исключительно для группы 2. Область вокруг копчикового синуса следует снова тщательно продезинфицировать повидон-йодом (необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить попадание повидон-йода в сам синус). Этот шаг имеет решающее значение, поскольку после этого этапа в ткань будет введена инъекция PRP, что требует надлежащей дезинфекции кожи, чтобы минимизировать риск заражения.

Пройти инъекцию PRP: в группе 2 пациенты получили инъекцию PRP во время того же сеанса, что и применение CP. Количество введенного PRP - примерно 1-2 мл, в зависимости от размера копчикового синуса - вводили по краям и окружающей области раны.