ピロニダル副鼻腔疾患における多血小板血漿と結晶化フェノールの組み合わせの有効性

私たちの毛嚢腺ケアクリニックに到着すると、患者は毎週または隔週で臀裂を手動で剃る計画を開始しました。 レーザー脱毛療法はできるだけ早い機会に開始され、90％以上の毛の減少を目指して6〜8週間ごとに実施されました。 毛嚢膿瘍を呈する患者に対しては、切開と排膿の最初の処置が行われ、続いて抗生物質療法が行われた。 外来診療では、患者はうつ伏せの姿勢に置かれ、その部位はポビドンヨード溶液で消毒されました。

局所麻酔: 副鼻腔開口部を含む PSD 領域周囲の皮膚および皮下組織は、エピネフリン (0.0125 mg/ml) と混合された 5 ml のリドカイン (20 mg/ml) で局所麻酔を受けます。

ゾーンを清潔に保つ: PSD の周囲の領域は、適切な局所消毒を確保するために、最小 20 平方センチメートルの領域をカバーするポビドンヨード溶液で徹底的に消毒されます。

等張液による洗浄: 傷は滅菌等張液で洗浄されます。

ゼロヘア（毛髪と掻爬の除去）：直径 3 mm 以下の副鼻腔の拡張は、モスキート クランプ（BH-109、Aesculap®、Center Valley、PA、USA）を使用して実行されます。 副鼻腔内の毛が除去されます。 その領域から毛が完全に除去された後、掻爬によって肉芽組織が切除されます。

傷の周囲への軟膏の塗布: 皮膚の壊死や火傷を防ぐため、CP 塗布の直前に 0.2% ニトロフラゾン (Furacin® Eczacıbası İlaç San、イスタンブール、トルコ) 軟膏を毛嚢洞領域の周囲に注意深く塗布し、保護バリアを確保し、皮膚を強化します。安全性。

砂利状に結晶化したフェノールの塗布: この例では、塗布されたフェノールは液体の状態ではありません。むしろ、それは固体の砂利のような形をしています。 CP (BotaFarma İlaç Medikal İtriyat Kimya San. チック。株式会社 Şti、アンカラ、トルコ）は、オーバーフローを引き起こすことなく空洞を満たすのに十分な正確な量で、オリフィスを介して空洞内に慎重に投与されます。 このステップでは、正しい投与量を確保し、こぼれの可能性を防ぐために細心の注意を払う必要があります。 通常、平均的な小児患者と発生した欠損の大きさの場合、リスクを最小限に抑えながらその領域を効果的に治療するには、4 ～ 6 グラムの範囲の量のフェノールが適切であると考えられます。

PRP 注射前の局所的再消毒: この時点までのすべての手順は両グループで同一です。 ただし、以下の手順とその後の適用はグループ 2 専用です。毛嚢洞周囲の領域をポビドンヨードで再度徹底的に消毒する必要があります (ポビドンヨードが副鼻腔自体に入らないように注意する必要があります)。 この段階の後に PRP 注射が組織に投与され、感染のリスクを最小限に抑えるために皮膚を適切に消毒する必要があるため、このステップは非常に重要です。

PRP 注射を受ける: グループ 2 では、患者は CP 適用と同じセッション中に PRP 注射を受けました。 注射されるＰＲＰの量（毛嚢洞の大きさに応じて約１〜２ｍｌ）を、創傷の縁および周囲領域の周囲に投与した。