A lépésszámláló által motivált fizikai aktivitás hatékonysága a MASLD-ben szenvedő betegek kezelésében.

A thai lakosság 2022-es fizikális vizsgálatokkal végzett egészségügyi felmérésének eredményei azt mutatták, hogy a 18 éves és idősebb thai emberek körében az elhízás (BMI ≥25 kg/m2) előfordulása 44,9% (40,3% férfiaknál és 49,2% nőknél), amely az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. Ez az állapot jelentős tényező, amely hozzájárul a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) előfordulásának növekedéséhez a thai lakosság körében. A NAFLD zsírmájbetegségre utal azoknál az egyéneknél, akik heti 140 grammnál kevesebb alkoholt fogyasztanak nőknél, vagy 210 grammnál kevesebbet férfiaknál. A metabolikus diszfunkció klinikai tüneteivel rendelkezőket újonnan úgy határozták meg, hogy metabolikusan összefüggő steatotikus májbetegségben (MASLD) szenvednek.

Ebben a 18 588 személy bevonásával készült felmérésben a NAFLD prevalenciája 19,7% volt, a férfiaknál 20,9%, a nőknél pedig 18,6%. Jelentősen magasabb volt, 43,5% a hasi elhízásban (metabolikus szindróma) szenvedő egyéneknél, és 35,6% a cukorbetegeknél. Az olyan tényezők, mint az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, a dohányzás és az anyagcsere jellemzői, mint például a túlsúly vagy elhízás, a hasi elhízás, a magas trigliceridszint, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az alacsony HDL-koleszterinszint, szignifikánsan összefüggenek a NAFLD-vel.

A MASLD, a zsírmájbetegség egy fajtája, közvetlenül összefügg az inzulinrezisztenciával, amely a szív- és érrendszeri betegségek kulcsfontosságú kockázati tényezője. A MASLD jelenlegi kezelési irányelvei egyértelmű bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy az étrend-szabályozás és a megfelelő fizikai aktivitás vagy testmozgás révén történő fogyás csökkentheti a zsír felhalmozódását a májban, a gyulladást és a fibrózist. Fontos, hogy javítja a különféle anyagcsere-paramétereket, például a vércukor- és lipidszintet, valamint az inzulin hatékonyságát.

A MASLD etiológiája viselkedési és környezeti tényezőkkel kapcsolatos, mint például a magas kalóriatartalmú étrend alacsony fizikai aktivitással és az ülő életmóddal. Ezek a tényezők elősegítik az inzulinrezisztenciát, serkentik a lipolízist és a szabad zsírsavak mozgását a különböző szervekbe, beleértve a májat is. Ez zsírfelhalmozódáshoz vezet a májban, inzulinrezisztens májszövetben, kóros β-oxidációs folyamatokhoz, oxidatív stresszhez, májgyulladáshoz, fokozott csillagsejtek aktivációhoz és ezt követő fibrózishoz, ami végül növeli a májcirrhosis és a hepatocellularis karcinóma kockázatát.

A genetikai polimorfizmusok jelentős szerepet játszanak a MASLD patogenezisében, a patatin-szerű foszfolipáz domén-3 gént tartalmazó egynukleotidos polimorfizmusok (SNP-k), különösen az rs738409 variáns, erősen összefüggenek a zsírfelhalmozódással és a máj fibrózisával.

Ezenkívül 12, 111 309 személy bevonásával végzett vizsgálat adatainak szisztematikus áttekintése és elemzése azt találta, hogy a napi lépések száma, különösen a napi 8800 lépés a teljes halálozás és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatának jelentős csökkenésével jár. Ezenkívül a fizikai aktivitás növelése a krónikus májbetegség összességében és konkrétan a NAFLD kockázatának csökkenésével járt. A fizikai aktivitás napi 2500 lépéssel történő növelése a krónikus májbetegségek 38%-os és a NAFLD 47%-os csökkenésével járt, függetlenül az elhízás állapotától.

A kutatás célja egy randomizált vizsgálat elvégzése, amely tanácsot ad a MASLD-betegeknek étrendjük módosítására és lépésszámláló viselésére, hogy ösztönözze a fizikai aktivitás megváltoztatását, azzal a céllal, hogy legalább napi 8800 lépést tegyen meg, összehasonlítva azokkal a MASLD-betegekkel, akik csak táplálkozási tanácsokat kapnak. viseljen lépésszámlálót a napi lépések rögzítéséhez 24 hetes időszakban.