Az érzelmi szabadságtechnika (EFT) hatása a posztmenopauzás nők depressziójára

A menopauzális időszak az időskorba való átmenet szakasza, amely a petefészek-funkció csökkenésével és a szaporodási képesség csökkenésével kezdődik, és a szaporodási képesség idővel végével ér véget (Curta et al., 2020). A WHO meghatározása szerint a természetes menopauza a menstruáció tartós megszűnése a petefészek aktivitásának elvesztésével (Ambikairajah et al., 2022). A menopauza átlagos életkora világszerte 51 év, és a menopauzába való átmenet 45 és 55 év között következik be (Inayat et al., 2017). A menopauzát 12 hónapos amorealis időszak után határozzák meg (Ambikairajah et al., 2019). Az indukált menopauza a menstruáció leállása mindkét petefészek műtéti eltávolítása vagy külső tényezők, például kemoterápia és sugárterápia eredményeként (Ambikairajah et al., 2022). 40 éves kor előtt a menstruáció megszűnését korai menopauzaként határozzák meg (Bustami et al., 2021).

A nők körülbelül egyharmada nem vagy enyhe tüneteket tapasztal a menopauza során, egyharmaduk mérsékelt, a fennmaradó egyharmad pedig súlyos tüneteket tapasztalhat (Weidner et al., 2020). Az ebben az időszakban tapasztalt tüneteket hipoösztrogén állapot jellemzi, amely a nők 60-80%-ánál a petefészek-funkció csökkenése miatt következik be (Peixoto et al., 2015). Menopauza esetén; az ösztradiol szintje 5-10-szeresére csökken, a tesztoszteron szintje, a follikulus stimuláló hormon (FSH) szintje 10-20-szorosára, a luteinizáló hormon (LH) szintje pedig 3-szorosára emelkedik (Akdağ et al., 2022). A nőknél ebben az időszakban a nemi hormonok elégtelen szekréciója következtében álmatlanság, hüvelyszárazság, rendszertelen menstruáció, depresszív hangulat, ingerlékenység, fejfájás, feledékenység, szédülés és vazomotoros tünetek, például a test hőszabályozásának megváltozása és éjszakai izzadás figyelhető meg. (Trimarco et al., 2016). A menopauza tüneteinek megélése egyéni, és nemcsak a hormonális változásoktól függ, hanem olyan külső tényezőktől is, mint az életkörülmények, az általános egészségi állapot, a társadalmi működés és az öregedés megítélése. Ezek a tényezők befolyásolhatják a menopauza észlelését és megítélését (Stachon, 2013).

A menopauza különböző biopszichoszociális változásokkal jár, és egyes nőknél eltérő súlyosságú fizikai és pszichológiai tünetek jelentkezhetnek (Li et al., 2022). Egyre több bizonyíték utal arra, hogy az ösztradiol fluktuációjával szembeni fokozott érzékenység fontos szerepet játszik a menopauzális átmenet során jelentkező depressziós tünetek kialakulásában (Gordon et al., 2021). Egy 11 tanulmány metaanalízise megállapította, hogy a perimenopauza olyan időszak, amelyben a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziós tüneteket, mint más menopauza időszakaiban (Kruif et al., 2016). Egy leíró vizsgálatban, amelyet 99, 45-55 éves perimenopauzás nő életminőségének meghatározására végeztek, szinte minden nő tapasztalt fizikai és pszichoszociális tüneteket, míg súlyos vazomotoros tüneteket és pszichoszociális tüneteket találtak azoknál a nőknél, akik nem tudták kezelni a stresszt (Mathew et al. ., 2020).

A depresszió körülbelül 350 millió embert érint világszerte, és globális teher (WHO, 2012). A depresszió kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál, és a depresszió kockázata nőhet a hormonális változások időszakában, mint például a pubertás, a terhesség és a menopauza (Deecher és mtsai, 2008). Bár nincs konkrétan kijelentve, hogy a hormonális változások és a depresszió között határozott kapcsolat áll fenn, a nők életszakaszaiban bekövetkező hormonális változásokat kockázatos időszakoknak nevezik (Vivian et al., 2014). Bár a menopauza időszaka, amikor a hormonális változások intenzívek, nem csak pszichiátriai rendellenességekkel járnak együtt, növelheti a depressziós rendellenességek előfordulásának kockázatát, különösen a perimenopauzában lévő nőknél (Augoulea et al., 2019). A hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy hormonok abszolút szintje és ingadozása a menopauza során a menopauza alatti hangulati zavarok és depresszió lehetséges előrejelzői (Soares, 2013).

Egy Svájcban végzett keresztmetszeti vizsgálatban 114, 40-56 éves nő részvételével a menopauzális tünetek szignifikánsan összefüggtek a perimenopauzális depressziós tünetekkel (Willi et al., 2021). Egy kínai női egészségügyi szükségletekkel foglalkozó tanulmány eredményeként, amelyben 3199 40-55 éves nőt vizsgáltak, a depressziós tünetek prevalenciája 19,3% volt, miközben szignifikáns kapcsolat volt a menopauzális tünetek és a depressziós tünetek között (Fu et al. ., 2020). Egy 176, 45 és 60 év közötti koreai nő bevonásával végzett leíró tanulmányban megállapították, hogy a menopauza tünetei jelentősen befolyásolták a depressziós állapotot (Park, 2020). Egy 749, 45-60 év közötti brazíliai nő bevonásával végzett leíró vizsgálat során megállapították, hogy a mérsékelt menopauza tünetei szignifikánsan összefüggenek a depresszióval vagy a szorongással (Lui et al., 2018). Elaslan (2018) azt találta, hogy a 45-55 éves menopauzás nők 64,4%-a tapasztalt fizikai-pszichológiai problémákat. Aygün (2019) 112, 40-64 éves nő bevonásával végzett vizsgálatot, és azt találta, hogy a nők 25%-a szenved depresszióban, míg a menopauzában lévőknél magasabb volt a depressziós pontszám, mint azoknál, akiknél nem.

és érzelmi felszabadító technikák a depresszió kezelésében (Sebastian, 2017). Az Emotional Freedom Technique (EFT) egy rövid és bizonyítékokon alapuló beavatkozás, amely egyesíti az akupresszúrás pontok expozícióját, a kognitív terápiát és a szomatikus stimulációt az arcon és a testen (Church, 2018; Bach, 2019). A résztvevők aggodalmát bármilyen probléma vagy helyzet miatt meghatározzák. Arra kérik őket, hogy értékeljék a szorongás szintjét egy Likert-féle skálán 10-ből (10 a maximális szorongást, a 0 pedig a minimális szorongást). Ezt a szubjektív szorongási egység (SUDS) skálának nevezik. A résztvevők ezután egy „Beállítási nyilatkozatban” jelzik aggályaikat, amely segít lefordítani őket saját szorongásos szintjükre. Ezt általában a következőképpen fejezik ki: "Bár nekem van ez a problémám (pl. harag), mélyen és teljesen elfogadom magam." A Beállítási nyilatkozat első fele az expozíciót hangsúlyozza, míg a második fele a traumatizáló eseményt az önelfogadás kontextusába helyezi. A résztvevő ezután szomatikus kopogtatást végez a testén lévő akupunktúrás pontokon, miközben megismétel egy rövidített kifejezést, hogy elkötelezett maradjon (pl. dühös). Ezt hívják "emlékeztető kifejezésnek". A koppintási sorozat 8 akupontot használ az arcon és a felsőtesten, és általában addig ismétlődik, amíg a SUDS besorolás nagyon alacsony (1 vagy 0) nem lesz (Bach, 2019). Az EFT kezelés eredményessége érdekében a módszert általában 4-10 alkalom között hajtják végre. A társbetegségek, például a szorongás és a depresszió egyszerre javulnak. Hozzájárul a biológiai markerek, például a stresszhormonok szabályozásához. A nemkívánatos események kockázata alacsony. Az alkalmazás pszichológiai és fiziológiai fejlesztéseket biztosít. A módszer online és telemedicina alkalmazásokban is alkalmazható (Church, 2018; Bach, 2019).

Az érzelmi szabadság technikáját (EFT) olyan klinikai eljárásként határozzák meg, amelyet az ápolók felajánlhatnak a betegeknek a pszichés és fizikai stressz enyhítésére (Rancour, 2017). Az EFT egy kognitív és szomatikus elemeket ötvöző terápia. Hatékonyan képes kezelni a fiziológiai és pszichológiai tüneteket (Feinstein, 2012). Ez a terápia segít a személynek megnyugodni bizonyos pontok enyhe megérintése után (Bougea, 2013). Az EFT, az érzelmi szabadság technikája fájdalomra, szorongásos zavarokra és depresszióra hatásának meghatározására végzett szisztematikus áttekintő vizsgálat eredményeként megállapították, hogy ez egy olyan terápia, amely hatással lehet a fiziológiai tünetekre, a fájdalomra, a szorongásos zavarokra és a depresszióra. Javasoljuk, hogy az EFT-t az elme megtisztítására, a fókuszálásra (például meditációra) és az attitűdök javítására szolgáló módszerként alkalmazzák az érzelmi problémákkal való jobb megbirkózás érdekében (Alwan, 2018). A hormonkezelésben részesülő emlőrákos nőknél az EFT menopauza tüneteire gyakorolt ​​hatásának meghatározására végzett vizsgálatban a nők (n=41) heti 3 órás EFT tréninget kaptak 3 héten keresztül. Ezután 9 hétig gyakorolták magukon az EFT-t. A vizsgálat végén a menopauzális tünetek között a hőhullámok mértékének és számának szignifikáns csökkenése, valamint a szorongásos és depressziós pontszámok jelentős csökkenése tapasztalható (Baker, 2015). Egy tanulmányban, amelyet az EFT depresszióra gyakorolt ​​hatásának meghatározására végeztek depresszióval diagnosztizált betegeknél, 100 résztvevőt két külön csoportra osztottak. Az intervenciós csoport három egymást követő napon 40 perc EFT-t kapott a rutin kezelés mellett. A másik csoport csak hagyományos kezelést kapott. A vizsgálat eredményeként az intervenciós csoport depresszióskála pontszáma jobban csökkent, mint a kezelés előtt (KRISHNAMURTHY, 2021). Az EFT hatása a depresszióra A 20 vizsgálatot bevonó metaanalízis vizsgálat eredményei alapján megállapították, hogy az egyénileg vagy csoportosan adott EFT-kezelés depresszió esetén jobb, mint a pszichofarmakológia és a pszichoterápia (Nelms & Castel, 2016). . A poszttraumás stressz zavar (PTSD) kezelésében alkalmazott EFT alkalmazás hatékonyságát vizsgáló metaanalízis vizsgálat eredményeként megállapították, hogy az EFT alkalmazás PTSD-re, szorongásra és depresszióra gyakorolt ​​hatása szignifikáns. Nelms, 2016). Az RCT-ben, amely az EFT hatását vizsgálta a menopauzás nők posztmenopauzális depressziójára, 88 enyhe és közepesen súlyos depresszióban szenvedő nőt két csoportra osztottak. Az intervenciós csoportba tartozók 2 alkalommal EFT képzésben részesültek. Ezután arra kérték őket, hogy folytassák az EFT gyakorlatot naponta egyszer 8 héten keresztül. A kontrollcsoport a színlelt akupresszúrás pontokról kapott képzést. A vizsgálat eredményeként megállapították, hogy a 8 hetes EFT gyakorlat szignifikánsan csökkentette a posztmenopauzás nők depressziós pontszámát (Mehdipour, 2021).

A menopauza az egyik legnagyobb kihívást jelentő és legfontosabb szakasz egy nő életében. Ez az időszak zavaró időszak lehet, amikor a nők fizikai és pszichológiai változásokat és problémákat tapasztalhatnak. A nők fizikai és pszichoszociális egészsége negatív hatással lehet. Ez a negatív helyzet nemcsak a nőt érintheti, hanem a családot és a társadalmat is. A Tuik 2019-es adatai szerint a nők várható élettartama 81,3 év. A nők várható élettartamát tekintve a nők életük jelentős részét a menopauza időszakában töltik. Ezért fontos az ebben az időszakban tapasztalt menopauza és depressziós tünetek kezelése. A menopauza időszakában nemcsak az orvosi kezelés nem elegendő, hanem hatékony és szakképzett tanácsadás és nem gyógyszeres módszerek is használatosak.