情绪释放技术 (EFT) 对绝经后女性抑郁症的影响

更年期被定义为向老年过渡的阶段，以卵巢功能衰退和生殖能力下降开始，随着时间的推移以生殖能力终止结束（Curta et al., 2020）。 根据世界卫生组织的定义，自然绝经是指月经永久停止并伴有卵巢活性丧失（Ambikairajah 等，2022）。 全球绝经的平均年龄为 51 岁，向更年期的过渡发生在 45 岁至 55 岁之间（Inayat 等，2017）。 更年期是在 12 个月的无性期后定义的（Ambikairajah 等人，2019）。 诱发绝经是指由于手术切除双侧卵巢或化疗和放疗等外部因素导致的月经停止（Ambikairajah 等，2022）。 40 岁之前，月经停止被定义为提前绝经（Bustami et al., 2021）。

大约三分之一的女性在更年期期间没有出现或出现轻微症状，三分之一出现中度症状，其余三分之一可能出现严重症状（Weidner 等，2020）。 在此期间经历的症状的特点是雌激素水平低下，这是由于 60% 至 80% 的女性卵巢功能下降而发生的（Peixoto 等，2015）。 患有更年期；雌二醇水平降低 5-10 倍，睾酮水平降低，卵泡刺激素 (FSH) 水平增加 10-20 倍，黄体生成素 (LH) 增加 3 倍（Akdağ 等人，2022）。 女性在此期间由于性激素分泌不足，可能会出现失眠、阴道干涩、月经不调、情绪抑郁、烦躁、头痛、健忘、头晕以及体温调节变化、盗汗等血管舒缩症状。 （Trimarco 等人，2016）。 更年期症状的经历是因人而异的，不仅取决于荷尔蒙的变化，还取决于外部因素，如生活条件、总体健康状况、社会功能和对衰老的看法。 这些因素会影响对更年期的认知和评估（Stachon，2013）。

更年期与各种生物心理社会变化相关，一些女性可能会出现不同严重程度的生理和心理症状（Li et al., 2022）。 越来越多的证据表明，对雌二醇波动的敏感性增加在绝经过渡期间抑郁症状的发展中发挥着重要作用（Gordon et al., 2021）。 对 11 项研究的荟萃分析发现，与其他更年期相比，围绝经期是女性更容易出现抑郁症状的时期（Kruif 等，2016）。 在一项旨在确定 99 名 45-55 岁围绝经期女性生活质量的描述性研究中，几乎所有女性都经历过身体和心理社会症状，而无法管理压力的女性则发现了严重的血管舒缩症状和心理社会症状（Mathew 等人） .，2020）。

抑郁症影响着全世界约 3.5 亿人，是一种全球负担（世界卫生组织，2012 年）。 女性抑郁症的发病率是男性的两倍，并且在青春期、怀孕和更年期等荷尔蒙变化期间，抑郁症的风险可能会增加（Deecher 等，2008）。 虽然没有明确指出荷尔蒙变化与抑郁症之间有明确的关系，但女性一生中荷尔蒙变化的阶段被称为危险期（Vivian et al., 2014）。 尽管荷尔蒙变化剧烈的更年期并不单独与精神疾病相关，但它可能会增加抑郁症病史的风险，尤其是围绝经期的女性 (Augoulea et al., 2019)。 更年期期间下丘脑-垂体-性腺激素的绝对水平和波动可能是围绝经期情绪障碍和抑郁症的预测因素（Soares，2013）。

在瑞士对 114 名 40-56 岁女性进行的一项横断面研究显示，更年期症状与围绝经期抑郁症状显着相关（Willi 等人，2021）。 中国女性健康需求研究对3199名40-55岁女性进行了调查，抑郁症状的患病率为19.3%，而更年期症状与抑郁症状之间存在显着相关性（Fu等） .，2020）。 在韩国对 176 名 45 岁至 60 岁女性进行的一项描述性研究中，确定更年期症状显着影响抑郁状态（Park，2020）。 在巴西对 749 名 45-60 岁女性进行的一项描述性研究中，确定中度更年期症状与抑郁或焦虑显着相关（Lui 等人，2018）。 Elaslan（2018）发现，45-55岁的更年期女性中有64.4%经历过身心问题。 Aygün（2019）对 112 名 40-64 岁女性进行了一项研究，发现 25% 的女性患有抑郁症，而进入更年期的女性抑郁评分高于未进入更年期的女性。

和情绪解放技术治疗抑郁症（Sebastian，2017）。 情绪释放技术 (EFT) 是一种简短且基于证据的干预措施，结合了穴位暴露、认知疗法以及面部和身体的躯体刺激等要素（Church，2018；Bach，2019）。 确定参与者对任何问题或情况的困扰。 他们被要求按照李克特式量表对自己的痛苦程度进行评分，满分 10 分（10 代表最大痛苦，0 代表最小痛苦）。 这称为主观痛苦单位（SUDS）量表。 然后，参与者在“设置声明”中表达他们的担忧，这有助于将他们转化为他们自己的痛苦程度。 这通常表达为：“虽然我有这个问题（例如 愤怒），我深深地、完全地接受自己。” 设定声明的前半部分强调了暴露，而后半部分则在自我接受的背景下描述了创伤事件。 然后，参与者对身体上的穴位进行躯体敲击，同时重复简短的短语以保持参与（例如，感到生气）。 这称为“提醒短语”。 敲击顺序使用面部和上半身的 8 个穴位，通常会重复进行，直到 SUDS 评级非常低（1 或 0）（Bach，2019）。 为了使 EFT 治疗取得成功，该方法通常需要进行 4 到 10 次疗程。 焦虑和抑郁等共病同时改善。 有助于调节应激激素等生物标志物。 不良事件的风险很低。 该应用程序提供心理和生理方面的改善。 该方法可用于在线和远程医疗应用（Church，2018；Bach，2019）。

情绪释放技术（EFT）被定义为护士可以向患者提供的一种临床程序，以缓解心理和身体上的痛苦（Rancour，2017）。 EFT 是一种结合了认知和躯体元素的疗法。 它可以有效治疗生理和心理症状（Feinstein，2012）。 这种疗法可以帮助患者在轻敲某些穴位后平静下来（Bougea，2013）。 为了确定 EFT（针对疼痛、焦虑症和抑郁症的情绪释放技术）的效果而进行的系统评价研究的结果是，它是一种可以影响生理症状、疼痛、焦虑症和抑郁症的疗法。 建议应用 EFT 作为理清思绪、集中注意力（例如冥想）和改善态度的方法，以更好地应对情绪问题（Alwan，2018）。 在一项旨在确定 EFT 对接受激素治疗的乳腺癌女性更年期症状的影响的研究中，女性 (n=41) 接受了每周 3 小时的 EFT 训练，持续 3 周。 然后，他们对自己进行了为期 9 周的 EFT 练习。 研究结束时，发现更年期症状中潮热的程度和次数显着下降，焦虑和抑郁评分显着下降（Baker，2015）。 在一项旨在确定 EFT 对抑郁症患者抑郁症影响的研究中，100 名参与者被分为两个不同的组。 干预组在常规治疗的基础上，连续三天接受40分钟的EFT。 另一组仅接受常规治疗。 研究结果显示，干预组的抑郁量表评分比治疗前下降更多（KRISHNAMURTHY，2021）。 EFT 对抑郁症的影响根据纳入 20 项研究的荟萃分析研究结果，确定单独或团体进行 EFT 治疗抑郁症优于精神药理学和心理治疗（Nelms & Castel，2016） 。 为检验 EFT 应用在治疗创伤后应激障碍 (PTSD) 中的有效性而进行的荟萃分析研究结果表明，EFT 应用对 PTSD、焦虑和抑郁的效果显着（内尔姆斯，2016）。 在研究 EFT 对绝经期女性绝经后抑郁症影响的随机对照试验中，88 名患有轻度和中度抑郁症的女性被分为两组。 干预组接受了 2 次 EFT 培训。 然后，他们被要求继续每天一次的 EFT 练习，持续 8 周。 对照组接受假穴位训练。 研究结果表明，8 周的 EFT 练习可显着降低绝经后女性的抑郁评分（Mehdipour，2021）。

更年期是女性一生中最具挑战性和最重要的阶段之一。 这个时期可能是一个麻烦的时期，女性可能会经历身体和心理的变化以及一些问题。 妇女的身体和心理健康可能会受到负面影响。 这种负面情况不仅会影响女性，还会影响家庭和社会。 根据 Tuik 2019 数据，女性预期寿命为 81.3 岁。 考虑到女性的预期寿命，女性一生中很大一部分时间是在更年期度过的。 因此，治疗更年期和在此期间经历的抑郁症状很重要。 在更年期，不仅药物治疗不够，还需要使用有效且合格的咨询和非药物方法。