A májrák korai felismerése a QUS segítségével (QUS in HCC)

HÁTTÉR Világszerte a májrák a rákos halálozás harmadik leggyakoribb oka. Kanadában a hepatocelluláris karcinóma (HCC) azon kevés rákos megbetegedések egyike, amelyek halálozási aránya növekszik. A HCC korai felismerése növeli a gyógyító kezelés és a túlélés valószínűségét. A gyakorlati irányelvek javasolják a szisztematikus HCC ultrahangos megfigyelést (USA). Azonban a hagyományos (B-módú) UH alacsony érzékenységgel (47%) szenved a korai stádiumú HCC kimutatására zsírmáj, elhízás és cirrhosis miatt. Ha az USA gyanús csomót észlel, az irányelvek kontrasztanyagos számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) javasolnak a rák igazolására. Ezért sürgősen javítani kell a HCC korai felismerésének és diagnosztizálásának képességét. Csapatunk tagjai innovatív kvantitatív ultrahang (QUS) technikákat fejlesztettek ki (beleértve a nyíróhullám viszkoelasztográfiát [SWV] és az al-felbontású sejtes képalkotást), amelyek nagy diagnosztikai potenciállal rendelkeznek. Feltételezzük, hogy a szöveti jellemzők kiegészítő értékelését kínáló QUS technikák kombinációja javítja a májcsomók kimutatásának és a HCC diagnosztizálásának képességét.

MÓDSZERTAN Tervezés: Prospektív, keresztmetszeti képalkotó kísérlet, amely összehasonlítja a fej-fejjel B-módú US-t és az egy hónapon belül megszerzett kutatási QUS-t az összetett referenciaszabvánnyal. Referencia szabvány: Az MRI-t nem invazív alapigazságként használják a májcsomók kimutatására és osztályozására, kivéve, ha rendelkezésre áll biopszia. Adatelemzés: A léziók kimutathatóságát a kontraszt-zaj aránnyal mérjük US és QUS térképeken a diagnosztikai algoritmusokban használt különböző méretű küszöbértékek (<10 mm, 10-20 mm, >20 mm) esetén. A diagnosztikai teljesítményt a vevő működési jelleggörbéjének elemzésével mérik a képzési és tesztkészleteken, különböző méretű küszöbértékekhez. Az US és a QUS + B-módú US diagnosztikai pontosságát a DeLong módszerrel hasonlítjuk össze.

INDOKOLÁS ÉS HATÁS A szisztematikus amerikai felügyelet révén történő korai felismerés a betegek nagyobb hányadánál jelent gyógyító terápiát és a túlélési arány javulását. Ez a képalkotó kísérlet alacsony költségű képalkotó technikát biztosít a májrák korábbi és egyetlen vizsgálatból történő azonosítására. Más képalkotó technikákkal ellentétben az USA széles körben elérhető Kanadában. Ennek a munkának a fő hatása a betegek és az egészségügyi intézmények számára az lesz, hogy csökkenti a májbiopszia szükségességét, a szövődmények kockázatát és a HCC diagnózisának költségeit. Ez a kísérlet Kanada vezető szerepet tölt be a HCC-diagnosztikában, mivel új QUS és SWV biomarkereket tesztelnek.