Včasná detekce rakoviny jater pomocí QUS (QUS in HCC)

DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY [0002] Celosvětově jsou rakovina jater třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. V Kanadě je hepatocelulární karcinom (HCC) jednou z mála rakovin, u kterých úmrtnost stoupá. Včasná detekce HCC zlepšuje pravděpodobnost kurativní léčby a přežití. Systematické sledování HCC pomocí ultrazvuku (US) je doporučeno praktickými pokyny. Nicméně konvenční (B-mód) US trpí nízkou senzitivitou (47 %) pro detekci časného stadia HCC v důsledku ztučnění jater, obezity a cirhózy. Jakmile je USG detekován podezřelý uzel, doporučení doporučují k potvrzení rakoviny kontrastní počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). Existuje tedy naléhavá potřeba zlepšit schopnost včasně detekovat a diagnostikovat HCC. Členové našeho týmu vyvinuli inovativní techniky kvantitativního ultrazvuku (QUS) (včetně viskoelastografie se smykovou vlnou [SWV] a zobrazování buněk v sub-resolution), které mají vysoký diagnostický potenciál. Předpokládáme, že kombinace technik QUS nabízejících doplňkové hodnocení tkáňových charakteristik zlepší naši schopnost detekovat jaterní uzliny a diagnostikovat HCC.

METODIKA Design: Prospektivní, průřezová zobrazovací studie srovnávající B-mode US a výzkumné QUS získané během jednoho měsíce se složeným referenčním standardem. Referenční standard: MRI bude použita jako neinvazivní základní pravda pro detekci a klasifikaci jaterních uzlin, s výjimkou případů, kdy je k dispozici biopsie. Analýza dat: Detekovatelnost lézí bude měřena poměrem kontrastu k šumu na mapách US a QUS pro různé prahové hodnoty velikosti (<10 mm, 10-20 mm, >20 mm) používané v diagnostických algoritmech. Diagnostický výkon bude měřen analýzou provozní charakteristiky přijímače na trénovacích a testovacích sadách pro různé prahové hodnoty velikosti. Diagnostická přesnost US a QUS + B-mode US bude porovnána pomocí DeLongovy metody.

ODŮVODNĚNÍ A DOPAD Včasná detekce prostřednictvím systematického sledování v USA se promítá do kurativní terapie u vyšší části pacientů a do zlepšení míry přežití. Tato zobrazovací studie poskytne nízkonákladovou zobrazovací techniku ​​k identifikaci rakoviny jater dříve a z jediného vyšetření. Na rozdíl od některých jiných zobrazovacích technik je USA široce dostupné po celé Kanadě. Hlavním dopadem této práce pro pacienty a zdravotnická zařízení bude snížení potřeby jaterní biopsie, rizika komplikací a nákladů na diagnostiku HCC. Tato studie postaví Kanadu do pozice lídra v diagnostice HCC, protože budou testovány nové biomarkery QUS a SWV.