Раннее выявление рака печени с помощью QUS (QUS in HCC)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Во всем мире рак печени является третьей наиболее распространенной причиной смертности от рака. В Канаде гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одним из немногих видов рака, смертность от которого растет. Раннее выявление ГЦК повышает вероятность радикального лечения и выживания. Систематическое наблюдение за ГЦК с помощью ультразвука (США) рекомендуется практическими рекомендациями. Однако обычное УЗИ (В-режим) имеет низкую чувствительность (47%) для выявления ранней стадии ГЦК из-за ожирения печени, ожирения и цирроза печени. После того как подозрительный узел обнаружен при УЗИ, рекомендации рекомендуют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным усилением для подтверждения рака. Следовательно, существует острая необходимость улучшить возможности раннего выявления и диагностики ГЦК. Члены нашей команды разработали инновационные методы количественного ультразвука (QUS) (включая сдвиговолновую вискоэластографию [SWV] и клеточную визуализацию с пониженным разрешением), которые имеют высокий диагностический потенциал. Мы предполагаем, что сочетание методов КУЗ, предлагающих дополнительную оценку характеристик тканей, улучшит нашу способность обнаруживать узлы печени и диагностировать ГЦК.

МЕТОДОЛОГИЯ Дизайн: Проспективное исследование поперечной визуализации, сравнивающее прямое УЗИ в B-режиме и исследовательское QUS, полученное в течение одного месяца, с композитным эталонным стандартом. Эталонный стандарт: МРТ будет использоваться в качестве неинвазивного метода обнаружения и классификации узлов печени, за исключением случаев, когда доступна биопсия. Анализ данных: Обнаруживаемость повреждений будет измеряться по соотношению контраста к шуму на картах УЗИ и QUS для различных порогов размера (<10 мм, 10-20 мм, >20 мм), используемых в диагностических алгоритмах. Диагностические характеристики будут измеряться путем анализа кривой рабочих характеристик приемника на обучающем и тестовом наборах для различных пороговых значений размера. Диагностическая точность УЗИ и УЗИ в режиме QUS + B будет сравниваться с использованием метода Делонга.

ОБОСНОВАНИЕ И ВОЗДЕЙСТВИЕ Раннее выявление посредством систематического наблюдения в США приводит к лечебной терапии у большей части пациентов и к улучшению показателей выживаемости. Это исследование по визуализации предоставит недорогую технику визуализации для раннего выявления рака печени с помощью одного обследования. В отличие от некоторых других методов визуализации, УЗИ широко доступно по всей Канаде. Основным результатом этой работы для пациентов и медицинских учреждений будет снижение необходимости биопсии печени, риска осложнений и стоимости диагностики ГЦК. Это исследование позволит Канаде стать лидером в диагностике ГЦК, поскольку будут протестированы новые биомаркеры QUS и SWV.