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QUS를 통한 간암 조기 발견 (QUS in HCC)

간암의 발견 및 진단을 개선하기 위한 정량적 초음파

전 세계적으로 간암은 암 사망의 세 번째로 흔한 원인입니다. 혈액검사로 간암이 의심되더라도 질환의 위치와 크기, 정도를 파악하기 위해서는 영상검사가 필요합니다. 따라서 의료 학회에서는 위험에 처한 환자에게 6개월마다 초음파를 통한 감시를 권장합니다. 그러나 생존율 향상의 주요 과제는 초음파 검사가 초기 간암의 절반을 놓칠 수 있기 때문에 진단은 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 또는 생검과 같은 추가 검사에 의존해야 한다는 것입니다. 따라서 특히 초음파를 사용하여 간암을 발견하는 능력을 향상시킬 필요가 분명합니다. 우리 팀은 간과 종양 사이의 기계적, 구조적 특성의 차이를 기반으로 기존 초음파로는 보이지 않는 암 결절을 발견하는 새로운 초음파 접근법을 제안합니다. 감시 프로그램에 등록된 환자의 생존율 향상에서 알 수 있듯이 간암은 초기 단계에서 발견되어야만 치료할 수 있으므로 발견을 개선하는 것이 중요합니다. 우리의 다학제적, 국내 및 국제 팀에는 임상 분야(간학, 종양학, 방사선학, 병리학), 기초 과학(공학, 의학 물리학, 기계 학습, 생물통계학) 및 환자 파트너십의 전문가가 포함되어 있습니다. 우리는 환자 파트너 모집 방법을 적용하고 환자 및 대중과의 파트너십 우수 센터와 협력하여 잠재적인 새로운 협력자를 선택할 것입니다. 이를 통해 이 프로젝트는 모든 단계에서 환자와 가족의 관점에 따라 정보를 얻을 수 있게 되어 이 프로젝트의 결과가 더욱 강력하고 영향력이 있으며 간암 환자의 우선순위, 필요 및 경험에 부합하도록 보장할 것입니다. 영상은 간암 환자의 감시, 진단, 병기 결정, 치료 선택 및 치료 반응 평가의 기초를 구성하기 때문에 고급 영상 기술에 초점을 맞춘 연구 제안서를 제출합니다.

연구 개요

상세 설명

배경 전 세계적으로 간암은 암 사망의 세 번째로 흔한 원인입니다. 캐나다에서 간세포암종(HCC)은 사망률이 증가하고 있는 몇 안 되는 암 중 하나입니다. HCC의 조기 발견은 완치 가능성과 생존 가능성을 향상시킵니다. 초음파를 이용한 체계적인 HCC 감시(미국)는 실무 지침에 따라 권장됩니다. 그러나 기존(B-mode) 초음파에서는 지방간, 비만, 간경변 등으로 인해 초기 간세포암종 발견에 대한 민감도(47%)가 낮다. 미국에서 의심스러운 결절이 발견되면 지침에서는 암을 확인하기 위해 조영증강 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)을 권장합니다. 따라서 간세포암종의 조기 발견 및 진단 능력 향상이 시급한 실정이다. 우리 팀의 구성원은 진단 가능성이 높은 혁신적인 정량적 초음파(QUS) 기술(SWV(전단파 점탄성학) 및 하위 해상도 세포 이미징 포함)을 개발했습니다. 우리는 조직 특성에 대한 보완적인 평가를 제공하는 QUS 기술의 조합이 간 결절을 발견하고 HCC를 진단하는 능력을 향상시킬 것이라고 가정합니다.

방법론 설계: 일대일 B 모드 US와 1개월 이내에 획득한 연구 QUS를 복합 참조 표준과 비교하는 전향적 단면 이미징 시험입니다. 참조 표준: MRI는 생검이 가능한 경우를 제외하고 간 결절 탐지 및 분류를 위한 비침습적 근거 진실로 사용됩니다. 데이터 분석: 병변 검출 가능성은 진단 알고리즘에 사용되는 다양한 크기 임계값(<10mm, 10-20mm, >20mm)에 대한 US 및 QUS 맵의 대비 대 잡음비로 측정됩니다. 진단 성능은 다양한 크기 임계값에 대한 훈련 및 테스트 세트에 대한 수신기 작동 특성 곡선 분석을 통해 측정됩니다. US와 QUS + B-mode US의 진단 정확도는 DeLong 방법을 사용하여 비교됩니다.

근거 및 영향 체계적인 미국 감시를 통한 조기 발견은 더 높은 비율의 환자에서 완치 요법으로 전환되고 생존율이 향상됩니다. 이 영상 실험은 한 번의 검사로 간암을 조기에 식별할 수 있는 저렴한 영상 기법을 제공할 것입니다. 다른 이미징 기술과 달리 미국은 캐나다 전역에서 널리 사용 가능합니다. 환자와 의료 기관에 대한 이 연구의 주요 영향은 간 생검의 필요성, 합병증의 위험 및 HCC 진단 비용을 낮추는 것입니다. 새로운 QUS 및 SWV 바이오마커가 테스트됨에 따라 이 임상시험은 캐나다를 HCC 진단의 선두주자로 자리매김하게 될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

328

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2X 0A9

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

초음파 또는 MRI 기반 HCC 감시가 예정되어 있거나 임상 표준 치료의 일부로 간 결절의 특성을 파악하기 위해 MRI 기반 영상 촬영을 받는 환자.

설명

포함 기준:

1) 연속적인 성인 환자, 2) 초음파 또는 MRI 기반 HCC 감시가 예정된 경우, 또는 3) 임상 표준 치료의 일부로 간 결절의 특성을 파악하기 위해 MRI 기반 영상 촬영을 받는 경우.

제외 기준:

이전에 국소 또는 전신 치료를 받은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRI를 검출용 참조 표준으로 사용하여 병변 검출을 위한 QUS + B 모드 US와 B 모드 US 단독의 민감도를 비교합니다.
기간: 종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.
병변 탐지 가능성은 진단 알고리즘에 사용되는 다양한 크기 임계값(<10mm, 10-20mm, >20mm)에 대한 US 및 QUS 맵의 대비 대 잡음비로 측정됩니다.
종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
분류를 위한 복합 참조 표준으로 MRI 또는 ​​생검을 사용하여 HCC 진단을 위한 QUS + B 모드 US와 B 모드 US 단독의 특이성을 비교합니다.
기간: 종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.
진단 성능은 다양한 크기 임계값에 대한 훈련 및 테스트 세트에 대한 수신기 작동 특성 곡선 분석을 통해 측정됩니다.
종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.
HCC 검출을 위한 연구용 QUS 기술의 병변 간 대비 결정
기간: 종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.
US와 QUS + B-mode US의 진단 정확도는 DeLong 방법을 사용하여 비교됩니다.
종합참고검사(기존 MRI 또는 ​​병리학) 후 1개월 이내.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 20일

기본 완료 (추정된)

2029년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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