Fenntartó hormonterápia és DLBCL

A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) az agresszív non-Hodgkin limfóma leggyakoribb formája. A standard immunkemoterápia (R-CHOP) jelentősen javítja a DLBCL prognózisát, de a betegek akár 40%-a még mindig visszaesést vagy inkomplett remissziót tapasztal. Tehát új célzott terápiára van szükség az ilyen rosszindulatú daganatok kezelésére. A közelmúltban végzett vizsgálatok potenciális új célpontot azonosítottak a DLBCL-ben, az ESR2 génben, amely az ösztrogénreceptor béta (ERβ) fehérjét kódolja, egy olyan receptort, amely szelektív ER-modulátorokkal (SERM-ekkel), például tamoxifennel célozható. A legújabb adatok azt mutatják, hogy a DLBCL sejtvonalak tamoxifennek való kitétele (akár önmagában, akár CHOP kemoterápiával kombinálva) apoptózist és növekedésgátlást eredményez in vitro és in vivo. ezek az adatok az ERβ potenciális fontosságát sugallják a DLBCL patogenezisében, valamint a tamoxifen potenciális szerepét a DLBCL kezelésében.50-100 Az újonnan diagnosztizált DLBCL-ben szenvedő betegeket standard immunkemoterápiával kezelik a betegség stádiumának megfelelően, az ERB és az ERA kimutatásával a szövetmintákon IHC segítségével. A kemoterápiás kezelés befejezése után a CR-t elérő betegeket véletlenszerűen besorolják arra, hogy fenntartó tamoxifent (napi 20 mg) kapjanak, szemben az utánkövetéssel, hogy értékeljék a tamoxifen lehetséges hatását a betegség kiújulására, a DFS-re és az OS-re.

Olyan PT-ket is bevonnak, akik a 2. vonalbeli kemoterápia után érik el a CR-t, szemben a poszt BMT-vel.