Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyszerűsített ultrahangos visszajelzés a beszédjavításhoz (SUFSR)

2024. április 10. frissítette: Suzanne Boyce, University of Cincinnati
A motorvezérléssel kapcsolatos legújabb kutatások azt mutatják, hogy az emberek akkor tanulnak meg a legjobban az új mozgásokat, ha testükön kívülről kapnak visszajelzést. A hagyományos ultrahangos beszédterápia sok gyermeknél jól működik, de megtanítja a gyermekeket, hogy a belső nyelvmozgásukra összpontosítsanak. A tanulmány célja annak tesztelése, hogy az ultrahangos biofeedback, amelyet a gyermekek nyelvmozgásának bemutatása nélkül szállítanak, hatékony lesz-e a gyermekek maradék beszédhangzavarainak kezelésére. Azokra a gyerekekre összpontosítunk, akiknek gondot okoz az „r” hang előállítása, mint a „nyúlban”. Az első cél egy gyors megbízható rendszer kifejlesztése a nyelv különböző részeinek mozgásának ultrahang segítségével történő nyomon követésére, és annak azonosítására, hogy mely mozgáskombinációk eredményeznek jó "r"-t, és melyek nem. A második cél egy olyan motivációs játék kidolgozása, amelyben a gyerekek visszajelzést kapnak nyelvük sikerességéről azáltal, hogy mi történik egy animációs szereplővel a képernyőn. Az ultrahangos visszacsatolásos terápia ezt a kifejlesztett változatát összehasonlítják az ultrahangos visszacsatolásos terápia hagyományos változatával, hogy meghatározzák, hogyan lehet a két megközelítést a legjobban alkalmazni a klinikán.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ultrahangos biofeedback terápia (UBT), amely valós idejű képet nyújt a nyelvről beszéd közben, ígéretesnek bizonyult a maradék beszédhangzavarok kezelésében. Az UBT klinikai használhatóságát azonban korlátozza a beszéd közben gyorsan változó nyelvdeformációk valós idejű ultrahangképeinek értelmezésének nehézsége. Ahhoz, hogy a betegek hatékony visszajelzést kapjanak ezekről a képekről, a klinikusoknak átfogó magyarázatot és eligazítást kell adniuk több ülés során. Ez a gazdag, összetett vizuális visszajelzés különösen a fiatalabb betegek számára belsőleg irányítja a figyelmet, amelyről ismert, hogy csökkenti a teljesítményt és az impulzuserő-szabályozást a végtag- és szájmozgási feladatok során. Továbbá, mivel a beszédhangzavarok gyakran együtt léteznek kognitív vagy viselkedési nehézségekkel, sok beteg soha nem sajátítja el a nyelv ultrahangos képeinek értelmezését. Így az UBT óriási ígérete nem valósult meg, mert a visszacsatolás túl bonyolult, rosszul irányított és kétértelmű.

Az implicit motoros tanulásról szóló tudományos tanulmányok azt sugallják, hogy az UBT javulna, ha (1) a beszélőket egyszerűbb vizuális visszacsatolás vezérli, és (2) az egyszerűsítés külső figyelemre összpontosít. Az ezekkel a tulajdonságokkal kapcsolatos visszajelzések köztudottan elősegítik a gyors, robusztus szenzomotoros készségek tanulását. Ezen elvek alkalmazása az UBT-ben várhatóan nagy előnyökkel jár a beszéd-hangzavarral küzdők számára.

A projekt fő célja, hogy az UBT és a motoros tanulás legújabb eredményeit egy új, egyszerűsített ultrahang biofeedback rendszerré alakítsa át a reziduális beszédhangzavarok jobb klinikai kezelésére. Javasolt rendszerünk az ultrahanggal rögzített összetett nyelvmozgásokat leegyszerűsített, valós idejű visszajelzésekké alakítja, amelyek minden felhasználó számára testreszabhatók, hogy a nyelvmozgásokat közelebb vigyék a célmozgási mintákhoz. A klinikai logopédia legösszetettebb és legfrusztrálóbb hangjainak, az /r/ és /l/ helyreállítására fogunk koncentrálni. Valós idejű ultrahangos képek feldolgozásán alapuló újszerű nyelvmozgás-követési módszerrel automatikusan jellemezzük a nyelvrészek differenciált mozgását az /r/ és /l/ előállítás során. Statisztikai klaszteranalízist fogunk alkalmazni a helyes termelést jelző biofeedback célpontok azonosítására. Ezeket a célpontokat egy egyszerűsített UBT-rendszer prototípusában alkalmazzák, amely egyszerű, vonzó vizuális visszacsatolást alkalmaz, hogy a betegeket a helyes nyelvmozgás felé irányítsa, amelyet egy rendkívül motiváló, játékos interfész mutat be. Egyszerűsített UBT-rendszerünket egy kísérleti klinikai vizsgálatban validálják, tesztelve azokat a hipotéziseket, amelyek szerint az egyszerűsített UBT hatékonyabb, mint a szabványos UBT, és hogy a leghatékonyabb biológiai visszacsatolási célpontok azok lesznek, amelyek elősegítik a nyelvmozgás nagyobb differenciálódását. A végeredmény a beszéd ultrahangos képalkotásában, a valós idejű képfeldolgozásban és a biofeedback-alapú motortervezésben elért legújabb fejlesztések átültetése lesz egy új klinikai UBT eszközzé, amely nagymértékben előmozdítja a beszédmaradványos hangzavarok kezelését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nehézségek az "r" (amerikai angol rhotic, pl. az első hang a "ray"-ben vagy az utolsó hang a "vagy"-ban), kevesebb mint 20%-os pontosság 70 szavas szondán
  • Folyékonyan beszél amerikai angolul
  • 7 és 17 éves kor között

Kizárási kritériumok:

  • Nem megy át hallásvizsgálaton

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hagyományos-majd-egyszerűsített
Ez a kar olyan résztvevőkből áll, akik a terápia két blokkjában vesznek részt. Az első blokk a hagyományos ultrahangos biofeedback terápia (T-UBT), majd ezt követően a T-UBT-vel végzett terápiás ülések blokkja után térnek át a gamified/egyszerűsített ultrahangos biofeedback terápiára (S-UBT). A résztvevők a második blokkot mind S-UBT-vel fejezik be. Minden blokk öt munkamenetből áll. A résztvevők vagy heti 1 alkalommal, öt héten keresztül (blokkonként), vagy heti 5 alkalommal, egy héten keresztül (blokkonként) vesznek részt logopédiai foglalkozásokon.

A résztvevők egy B-módú ultrahangos készüléket használnak, hogy a képernyőn megtekintsék nyelvük mozgását. A résztvevő a képernyőn látja a nyelve szagittális síkban mozgó ultrahangos képét. A résztvevővel dolgozó beszéd-nyelvpatológus a résztvevő nyelvmozgását is szemléli, és szóbeli utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy a résztvevő hogyan mozgassa a nyelvét, hogy érzékelhetően helyes "r" hangot adjon egyszerű szótagokban (CV, VC), valamint értékelő kijelentéseket ad pontosság. A résztvevők gyakorolják a nyelvük mozgatását ezekkel az utasításokkal együtt, gyakorolva az egyszerű szótagú (CV, VC) szavakat.

VC = magánhangzó mássalhangzó szótagok (pl. "vagy") CV = mássalhangzós magánhangzók (pl. "ra")

A résztvevők B-módú ultrahangos készüléket használnak, amely rögzíti nyelvük mozgását, és szoftvert, amely nyelvük mozgását gamified tárgyakká alakítja a képernyőn. A résztvevő azt látja, hogy egy játéktárgy (egy karakter) a képernyőn a célok felé mozog; a játéktárgy mozgása a nyelv mozgását reprezentálja, a célok pedig a nyelvmozgásokat reprezentálják, amelyek a pontosság akusztikus érzékelésével korrelálnak. A résztvevővel dolgozó beszéd-nyelvpatológus szemléli a játéktárgy mozgását, és szóbeli utasítást ad arra vonatkozóan, hogyan mozgassa a résztvevő a játék karakterét a célok elérése érdekében egyszerű szótagszavak (CV, VC), valamint értékelő állítások kimondásakor. a pontosságról. A résztvevők gyakorolják a nyelvük mozgatását ezekkel az utasításokkal együtt, gyakorolva az egyszerű szótagú (CV, VC) szavakat.

VC = magánhangzó mássalhangzó szótagok (pl. "vagy") CV = mássalhangzós magánhangzók (pl. "ra")

Kísérleti: Egyszerűsített-majd-hagyományos
Ez a kar olyan résztvevőkből áll, akik a terápia két blokkjában vesznek részt. Az első blokk az egyszerűsített ultrahangos biofeedback terápia (S-UBT), majd ezt követően az S-UBT-vel végzett terápiás ülések blokkját követően áttérnek a hagyományos ultrahangos biofeedback terápiára (T-UBT). A résztvevők a második blokkot a T-UBT-vel fejezik be. Minden blokk öt munkamenetből áll. A résztvevők vagy heti 1 alkalommal, öt héten keresztül (blokkonként), vagy heti 5 alkalommal, egy héten keresztül (blokkonként) vesznek részt logopédiai foglalkozásokon.

A résztvevők egy B-módú ultrahangos készüléket használnak, hogy a képernyőn megtekintsék nyelvük mozgását. A résztvevő a képernyőn látja a nyelve szagittális síkban mozgó ultrahangos képét. A résztvevővel dolgozó beszéd-nyelvpatológus a résztvevő nyelvmozgását is szemléli, és szóbeli utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy a résztvevő hogyan mozgassa a nyelvét, hogy érzékelhetően helyes "r" hangot adjon egyszerű szótagokban (CV, VC), valamint értékelő kijelentéseket ad pontosság. A résztvevők gyakorolják a nyelvük mozgatását ezekkel az utasításokkal együtt, gyakorolva az egyszerű szótagú (CV, VC) szavakat.

VC = magánhangzó mássalhangzó szótagok (pl. "vagy") CV = mássalhangzós magánhangzók (pl. "ra")

A résztvevők B-módú ultrahangos készüléket használnak, amely rögzíti nyelvük mozgását, és szoftvert, amely nyelvük mozgását gamified tárgyakká alakítja a képernyőn. A résztvevő azt látja, hogy egy játéktárgy (egy karakter) a képernyőn a célok felé mozog; a játéktárgy mozgása a nyelv mozgását reprezentálja, a célok pedig a nyelvmozgásokat reprezentálják, amelyek a pontosság akusztikus érzékelésével korrelálnak. A résztvevővel dolgozó beszéd-nyelvpatológus szemléli a játéktárgy mozgását, és szóbeli utasítást ad arra vonatkozóan, hogyan mozgassa a résztvevő a játék karakterét a célok elérése érdekében egyszerű szótagszavak (CV, VC), valamint értékelő állítások kimondásakor. a pontosságról. A résztvevők gyakorolják a nyelvük mozgatását ezekkel az utasításokkal együtt, gyakorolva az egyszerű szótagú (CV, VC) szavakat.

VC = magánhangzó mássalhangzó szótagok (pl. "vagy") CV = mássalhangzós magánhangzók (pl. "ra")

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A pontos szavak százalékos változása a szondalistában a vizsgálat elején és felénél
Időkeret: Első látogatás és öt kezelés után (maximum 9 hét)
Az első vizsgálati látogatástól (kezdeti időpont) a vizsgálat közepéig (öt kezelés után) a szópróbák kezeletlen listáján előállított szavak százalékos pontosságának alanyon belüli mérése
Első látogatás és öt kezelés után (maximum 9 hét)
A pontos szavak százalékos változása a szondalistában a vizsgálat elején és végén
Időkeret: Első vizit és 10 kezelés után (18 hétig)
Az első vizsgálati látogatástól (kezdeti időpont) a vizsgálat végéig (10 kezelési alkalom után) a kezeletlen szópróbák listáján előállított szavak százalékos pontosságának alanyon belüli mérése
Első vizit és 10 kezelés után (18 hétig)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Suzanne E Boyce, PhD, University of Cincinnati

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 24.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 10.

Első közzététel (Becsült)

2024. április 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1R01DC017301-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel