Kéz- és karrehabilitáció VR segítségével (HANDQUEST)

Indoklás: A kritikus betegség miatt az intenzív osztályra (ICU) felvett betegek új vagy fokozott fizikai, mentális, kognitív vagy szociális problémákkal szembesülhetnek. Az MCL kutatása azt mutatta, hogy az egy év után nem megfelelő fizikai felépülésben szenvedő betegek markolatának ereje az intenzív osztályról való elbocsátáskor és három hónap után is kisebb lesz. Ezen túlmenően egy közelmúltbeli tanulmány azt mutatta, hogy a kézműködés az intenzív osztályra kerülést követően gyengébb, mint egy egészséges kontrollcsoportban. Ezért az intenzív osztályos betegeknél elengedhetetlen a korai mobilizáció, amely a funkció visszanyerésére összpontosít. Korábban az MCL és a 8D Games kifejlesztett egy Virtual Reality exergame-t, amely biztonságos és megvalósítható az intenzív osztályon történő szokásos gondozási mobilizálás kiegészítéseként. Bár a VR-exergame elsődleges célja személyre szabott és szórakoztató lehetőségek biztosítása a rehabilitációban, további előnyökkel járhat a kritikus betegségek utáni felépülésben. Ezenkívül a VR-exergame megvalósítható lehetőség lehet a kórházi elbocsátás utáni rehabilitációs gyakorlatok elvégzésére.

Célkitűzés:

Elsődleges:

A 4 hetes VR-exergame beavatkozás hatásának vizsgálata a markolat erejére olyan betegeknél, akik 48 órát vagy tovább az intenzív osztályon tartózkodnak a szokásos rehabilitációs gyakorlatokhoz képest.

Másodlagos:

A 4 hetes VR-exergame beavatkozás hosszabb távú hatásának vizsgálata a markolat erejére olyan betegeknél, akik legalább 48 órát tartózkodnak intenzív osztályon, összehasonlítva a szokásos rehabilitációs gyakorlatokkal a kiindulás után 12 héttel.

A 4 hetes VR-exergame beavatkozás hatásának vizsgálata a kéz és a kar funkcionalitására olyan betegeknél, akik 48 órát vagy tovább az intenzív osztályon tartózkodnak a szokásos rehabilitációs gyakorlatokhoz képest.

A 4 hetes VR-exergame beavatkozás hatásának vizsgálata az intenzív osztályon 48 órát vagy tovább tartózkodó betegek egyensúlyára és mobilitására a szokásos rehabilitációs gyakorlatokhoz képest.

Az intenzív osztályon 48 órát vagy hosszabb ideig tartózkodó betegek támogatási szükségleteinek meghatározása a VR-exergame kórházi és otthoni használatához kapcsolódóan.

A vizsgálat felépítése: Multicentrikus vegyes módszerekkel végzett randomizált, kontrollált vizsgálat.

Vizsgálati populáció: Felnőtt intenzív osztályos betegek, akiknek az intenzív osztályon való tartózkodása legalább 48 óra.

Beavatkozás: 4 hetes VR-exergame beavatkozás.

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok: A markolat erőssége kézi dinamométerrel mérve, a kéz és a kar funkcionalitása a Stroke Upper Limb Capacity Scale és az MRC pontszám alapján, a kéz és a csukló mozgási tartománya, az egyensúly és a mobilitás a Morton Mobility Index szerint és a támogatási igények megfigyelési terepfeljegyzésekkel kombinálva félig strukturált interjú.

A részvételhez, az előnyökhöz és a csoporthoz való kapcsolódáshoz kapcsolódó teher és kockázatok jellege és mértéke: A VR-alapú gyakorlatokat korábban különböző betegcsoportokban alkalmazták, beleértve az intenzív osztályos betegeket is, és biztonságos kiegészítői a szokásos egészségügyi ellátásnak. A képzésen való részvétel önkéntes, és kiegészíti a szokásos ápolási fizikai rehabilitációs protokollt. A betegek bármikor leállíthatják a gyakorlatot anélkül, hogy magyarázatot kellene adniuk. A gyakorlati tevékenységet képzett kutató irányítja és felügyeli. A vizsgálati méréseken és a félig strukturált interjún való részvétel szellemi erőfeszítést igényel, de a páciens jelenlegi élethelyzetében is elvégezhető a terhelés csökkentése érdekében. Összességében az egészségügyi innováció használatához kapcsolódó terhek és kockázatok várható mértéke korlátozott.