Rehabilitacja dłoni i ramion z wykorzystaniem VR (HANDQUEST)

Uzasadnienie: Pacjenci przyjęci na Oddział Intensywnej Terapii (OIOM) z powodu krytycznej choroby mogą doświadczyć nowych lub nasilić się problemów fizycznych, psychicznych, poznawczych lub społecznych. Badania przeprowadzone na oddziale MCL wykazały, że pacjenci z niewystarczającą regeneracją fizyczną po roku mają również słabszą siłę uścisku dłoni przy wypisie z OIT i po trzech miesiącach. Ponadto niedawne badanie wykazało, że funkcja ręki po przyjęciu na OIT jest gorsza niż w zdrowej grupie kontrolnej. Dlatego też u pacjentów oddziałów intensywnej terapii niezbędna jest wczesna mobilizacja, skupiająca się na odzyskaniu funkcji. Wcześniej firmy MCL i 8D Games opracowały grę ćwiczeń w wirtualnej rzeczywistości, która jest bezpieczna i możliwa do wykorzystania jako dodatek do standardowej mobilizacji na oddziale intensywnej terapii. Chociaż głównym celem gry VR-exergame jest zapewnienie spersonalizowanych i przyjemnych opcji rehabilitacji, może ona również przynieść dodatkowe korzyści, jeśli chodzi o powrót do zdrowia po krytycznej chorobie. Dodatkowo gra VR-exergra może być realną opcją wykonywania ćwiczeń rehabilitacyjnych po wypisie ze szpitala.

Cel:

Podstawowy:

Celem badania było zbadanie wpływu 4-tygodniowej interwencji w formie gry VR na siłę uścisku dłoni u pacjentów przebywających na OIOM-ie przez 48 godzin lub dłużej w porównaniu ze standardowymi praktykami rehabilitacyjnymi.

Wtórny:

Aby zbadać długoterminowy wpływ 4-tygodniowej interwencji w grze VR na siłę uścisku dłoni u pacjentów przebywających na OIOM-ie przez 48 godzin lub dłużej w porównaniu ze standardowymi praktykami rehabilitacyjnymi po 12 tygodniach od stanu wyjściowego.

Badanie wpływu 4-tygodniowej interwencji w formie gry VR na funkcjonalność dłoni i ramion u pacjentów przebywających na OIOM-ie przez 48 godzin lub dłużej w porównaniu ze standardowymi praktykami rehabilitacyjnymi.

Celem badania było zbadanie wpływu 4-tygodniowej interwencji w formie gry VR na równowagę i mobilność pacjentów przebywających na OIT przez 48 godzin lub dłużej w porównaniu ze standardowymi praktykami rehabilitacyjnymi.

Identyfikacja potrzeb wsparcia pacjentów przebywających na OIT 48 godzin lub dłużej, związanych z wykorzystaniem gry VR-exergame w szpitalu i w sytuacji domowej.

Projekt badania: Wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane z użyciem różnych metod.

Badana populacja: Dorośli pacjenci OIT przebywający na OIT co najmniej 48 godzin.

Interwencja: 4-tygodniowa interwencja w grze VR.

Główne parametry/punkty końcowe badania: Siła uścisku dłoni mierzona za pomocą ręcznego dynamometru, funkcjonalność dłoni i ramion w skali udaru kończyny górnej oraz wynik MRC, zakres ruchu dłoni i nadgarstka, równowaga i mobilność w skali Morton Mobility Index oraz potrzeby wsparcia na podstawie notatek z pola obserwacyjnego w połączeniu z wywiad częściowo ustrukturyzowany.

Charakter i zakres obciążeń oraz ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem grupowym: Ćwiczenia oparte na rzeczywistości wirtualnej były już stosowane w różnych grupach pacjentów, w tym u pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii, i stanowią bezpieczny dodatek do standardowej opieki zdrowotnej. Udział w tym szkoleniu jest dobrowolny i stanowi uzupełnienie standardowego protokołu rehabilitacji fizycznej. Pacjenci mogą przerwać ćwiczenie w dowolnym momencie, bez konieczności podawania wyjaśnień. Ćwiczenia będą prowadzone i nadzorowane przez przeszkolonego badacza. Udział w pomiarach badawczych i częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie będzie wymagał wysiłku umysłowego, ale można go przeprowadzić w aktualnej sytuacji życiowej pacjenta, aby ograniczyć obciążenie. Ogólnie rzecz biorąc, oczekiwany zakres obciążeń i ryzyka związanego ze stosowaniem tej innowacji w zakresie opieki zdrowotnej jest ograniczony.