Hånd- og armrehabilitering ved hjælp af VR (HANDQUEST)

Begrundelse: Patienter indlagt på intensivafdelingen (ICU) på grund af kritisk sygdom kan opleve nye eller øgede fysiske, psykiske, kognitive eller sociale problemer. Forskning fra MCL viste, at patienter med utilstrækkelig fysisk restitution efter et år også har lavere håndgreb ved udskrivning fra intensivafdelingen og efter tre måneder. Derudover indikerede en nylig undersøgelse, at håndfunktionen efter ICU-indlæggelse er lavere end i en rask kontrolgruppe. Tidlig mobilisering med fokus på genvinding af funktion er derfor afgørende hos ICU-patienter. Tidligere udviklede MCL og 8D Games et Virtual Reality-øvelsesspil, der er sikkert og gennemførligt at bruge som et supplement til standardplejemobilisering på intensivafdelingen. Selvom det primære mål med VR-øvelsesspillet er at give personlige og sjove muligheder inden for rehabilitering, kan det også have yderligere fordele, når det kommer til restitution efter kritisk sygdom. Derudover kan VR-øvelsesspillet være en mulig mulighed for at udføre genoptræningsøvelser efter hospitalsudskrivning.

Objektiv:

Primær:

At undersøge effekten af ​​en 4-ugers VR-øvelsesintervention på håndgrebsstyrken hos patienter, der opholder sig på intensivafdelingen i 48 timer eller længere sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

Sekundær:

At undersøge den længerevarende effekt af en 4-ugers VR-øvelsesintervention på håndgrebsstyrken hos patienter, der opholder sig på intensivafdelingen i 48 timer eller længere sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis 12 uger efter baseline.

At undersøge effekten af ​​en 4-ugers VR-øvelsesintervention på hånd- og armfunktionalitet hos patienter, der opholder sig på intensivafdelingen i 48 timer eller længere sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

At undersøge effekten af ​​en 4-ugers VR-øvelsesintervention på balance og mobilitet hos patienter, der opholder sig på intensivafdelingen i 48 timer eller længere sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

At identificere støttebehov hos patienter, der opholder sig på intensivafdelingen i 48 timer eller længere i forbindelse med brugen af ​​et VR-øvelsesspil på hospitalet og i hjemmesituationen.

Studiedesign: Multicenter blandede metoder randomiseret kontrolleret forsøg.

Undersøgelsespopulation: Voksne ICU-patienter med en liggetid på ICU på mindst 48 timer.

Intervention: 4-ugers VR-exergame intervention.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Håndgrebsstyrke målt ved håndholdt dynamometer, hånd- og armfunktionalitet ved Stroke Upper Limb Capacity Scale og MRC-score, hånd- og håndleds bevægelsesområde, balance og mobilitet ved Morton Mobility Index og støttebehov ved observationsfeltnoter kombineret med et semistruktureret interview.

Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, udbytte og gruppetilhørsforhold: VR-baserede øvelser er tidligere blevet brugt i forskellige patientgrupper, herunder ICU-patienter, og er et sikkert supplement til standard sundhedspleje. Deltagelse i denne træning er frivillig og en tilføjelse til den almindelige fysiske rehabiliteringsprotokol. Patienter kan stoppe træningen når som helst uden at skulle give en forklaring. Øvelsesaktiviteten vil blive guidet og superviseret af en uddannet forsker. Deltagelse i undersøgelsesmålingerne og semistruktureret interview vil kræve mental indsats, men kan gennemføres i patienternes aktuelle levesituation for at begrænse belastningen. Samlet set er det forventede omfang af byrden og risici forbundet med at bruge denne sundhedsinnovation begrænset.