Hand- en armrevalidatie met behulp van VR (HANDQUEST)

Achtergrond: Patiënten die vanwege een kritieke ziekte op de Intensive Care worden opgenomen, kunnen nieuwe of toegenomen fysieke, mentale, cognitieve of sociale problemen ervaren. Uit onderzoek van het MCL blijkt dat patiënten met onvoldoende lichamelijk herstel na één jaar ook een lagere handgreepsterkte hebben bij ontslag van de IC en na drie maanden. Bovendien blijkt uit een recent onderzoek dat de handfunctie na opname op de IC lager is dan bij een gezonde controlegroep. Vroegtijdige mobilisatie gericht op herstel van het functioneren is daarom essentieel bij IC-patiënten. Eerder ontwikkelden het MCL en 8D Games een Virtual Reality exergame die veilig en haalbaar is om te gebruiken als aanvulling op de standaard zorgmobilisatie op de IC-afdeling. Hoewel het primaire doel van de VR-exergame het bieden van gepersonaliseerde en leuke opties bij revalidatie is, kan het ook extra voordelen hebben als het gaat om herstel na een kritieke ziekte. Daarnaast kan de VR-exergame een haalbare optie zijn voor het uitvoeren van revalidatieoefeningen na ontslag uit het ziekenhuis.

Objectief:

Primair:

Onderzoek naar het effect van een VR-exergame-interventie van vier weken op de handgreepsterkte bij patiënten die 48 uur of langer op de IC verblijven in vergelijking met standaard revalidatiepraktijken.

Ondergeschikt:

Onderzoek naar het langetermijneffect van een VR-exergame-interventie van vier weken op de handgreepsterkte bij patiënten die 48 uur of langer op de IC verblijven, vergeleken met standaardrehabilitatiepraktijken 12 weken na baseline.

Onderzoek naar het effect van een VR-exergame-interventie van vier weken op de hand- en armfunctionaliteit bij patiënten die 48 uur of langer op de IC verblijven in vergelijking met standaard revalidatiepraktijken.

Onderzoek naar het effect van een VR-exergame-interventie van vier weken op het evenwicht en de mobiliteit bij patiënten die 48 uur of langer op de IC verblijven in vergelijking met standaard revalidatiepraktijken.

Het in kaart brengen van de ondersteuningsbehoefte van patiënten die 48 uur of langer op de IC verblijven gerelateerd aan het gebruik van een VR-exergame in het ziekenhuis en in de thuissituatie.

Studieopzet: Multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met gemengde methoden.

Onderzoekspopulatie: Volwassen IC-patiënten met een verblijfsduur op de IC van minimaal 48 uur.

Interventie: VR-exergame-interventie van 4 weken.

Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: Handknijpkracht gemeten door handdynamometer, hand- en armfunctionaliteit aan de hand van de Stroke Upper Limb Capacity Scale en MRC-score, hand- en polsbereik van beweging, evenwicht en mobiliteit door Morton Mobility Index en ondersteuningsbehoeften aan de hand van observaties uit het veld gecombineerd met een semi-gestructureerd interview.

Aard en omvang van de lasten en risico’s die gepaard gaan met deelname, voordeel en groepsgebondenheid: VR-gebaseerde oefeningen zijn eerder gebruikt bij verschillende patiëntengroepen, waaronder IC-patiënten, en vormen een veilige aanvulling op de standaardzorg. Deelname aan deze training is vrijwillig en een aanvulling op het standaard zorgprotocol voor fysieke revalidatie. Patiënten kunnen op elk moment stoppen met de oefening, zonder dat ze daarvoor een uitleg hoeven te geven. De oefenactiviteit wordt begeleid en begeleid door een getrainde onderzoeker. Deelname aan de onderzoeksmetingen en het semi-gestructureerde interview vergt mentale inspanning, maar kan worden uitgevoerd in de huidige leefsituatie van de patiënt om de belasting te beperken. Over het geheel genomen zijn de verwachte omvang van de lasten en risico's die gepaard gaan met het gebruik van deze zorginnovatie beperkt.