Käsien ja käsivarsien kuntoutus VR:llä (HANDQUEST)

Perustelut: Potilaat, jotka joutuvat tehohoitoon kriittisen sairauden vuoksi, voivat kokea uusia tai lisääntyviä fyysisiä, henkisiä, kognitiivisia tai sosiaalisia ongelmia. MCL:n tutkimus osoitti, että potilailla, joiden fyysinen palautuminen on riittämätön vuoden kuluttua, on myös heikompi kädensijan voimakkuus poistuttaessa teho-osastolta ja kolmen kuukauden kuluttua. Lisäksi äskettäinen tutkimus osoitti, että käsien toiminta teho-osastolle käynnin jälkeen on heikompi kuin terveellä kontrolliryhmällä. Varhainen mobilisaatio, joka keskittyy toiminnan palauttamiseen, on siksi välttämätöntä teho-osastopotilailla. Aiemmin MCL ja 8D Games kehittivät virtuaalitodellisuuden kokeilupelin, joka on turvallinen ja käyttökelpoinen lisäyksenä normaaliin hoitomobilisaatioon tehoosastolla. Vaikka VR-exergamin ensisijainen tavoite on tarjota yksilöllisiä ja hauskoja vaihtoehtoja kuntoutukseen, sillä voi olla myös lisäetuja kriittisen sairauden jälkeisessä toipumisessa. Lisäksi VR-exergame voi olla käyttökelpoinen vaihtoehto kuntoutusharjoitusten suorittamiseen sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

Tavoite:

Ensisijainen:

Tutkia 4 viikon VR-exergame-intervention vaikutusta kädensijan vahvuuteen potilailla, jotka oleskelevat teho-osastolla 48 tuntia tai pidempään verrattuna tavanomaisiin kuntoutuskäytäntöihin.

Toissijainen:

Tutkia 4 viikon VR-exergame-intervention pidemmän aikavälin vaikutusta kädensijan vahvuuteen potilailla, jotka oleskelevat teho-osastolla 48 tuntia tai pidempään verrattuna tavanomaisiin kuntoutuskäytäntöihin 12 viikon kuluttua lähtötilanteesta.

Tutkia 4 viikkoa kestäneen VR-exergame-intervention vaikutusta käsien ja käsivarsien toimintaan potilailla, jotka oleskelevat teho-osastolla 48 tuntia tai pidempään verrattuna tavanomaisiin kuntoutuskäytäntöihin.

Tutkia 4 viikon VR-exergame interventio vaikutusta tasapainoon ja liikkuvuuteen potilailla, jotka oleskelevat teho-osastolla 48 tuntia tai pidempään verrattuna tavanomaisiin kuntoutuskäytäntöihin.

Tunnistaa teho-osastolla 48 tuntia tai pidempään oleskelevien potilaiden tukitarpeet liittyen VR-exergan käyttöön sairaalassa ja kotitilanteessa.

Tutkimuksen suunnittelu: Monikeskussekamenetelmien satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

Tutkimuspopulaatio: Aikuiset teho-osastolla olevat potilaat, joiden tehohoitojakson kesto on vähintään 48 tuntia.

Interventio: 4 viikon VR-exergame interventio.

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Kädensijan vahvuus mitattuna kädessä pidettävällä dynamometrillä, käden ja käsivarren toiminnallisuus Stroke Upper Limb Capacity Scale -asteikolla ja MRC-pisteillä, käden ja ranteen liikealue, tasapaino ja liikkuvuus Morton Mobility Indexin mukaan ja tukitarpeet havainnointikentillä yhdistettynä puolistrukturoitu haastattelu.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus: VR-pohjaisia ​​harjoituksia on käytetty aiemmin eri potilasryhmissä, mukaan lukien teho-osastopotilaat, ja ne ovat turvallinen lisä normaaliin terveydenhuoltoon. Koulutukseen osallistuminen on vapaaehtoista ja täydennys normaaliin fyysiseen kuntoutukseen. Potilaat voivat keskeyttää harjoituksen milloin tahansa ilman selitystä. Harjoitustoimintaa ohjaa ja ohjaa koulutettu tutkija. Tutkimusmittauksiin ja puolistrukturoituun haastatteluun osallistuminen vaatii henkistä ponnistelua, mutta voidaan suorittaa potilaan nykyisessä elintilanteessa taakan rajoittamiseksi. Kaiken kaikkiaan tämän terveydenhuollon innovaation käyttöön liittyvien rasitteiden ja riskien odotettu laajuus on rajallinen.