Hånd- og armrehabilitering ved hjelp av VR (HANDQUEST)

Begrunnelse: Pasienter innlagt på intensivavdelingen (ICU) på grunn av kritisk sykdom kan oppleve nye eller økte fysiske, psykiske, kognitive eller sosiale problemer. Forskning fra MCL viste at pasienter med utilstrekkelig fysisk restitusjon etter ett år også har lavere håndtaksstyrke ved utskrivning fra intensivavdelingen og etter tre måneder. I tillegg indikerte en fersk studie at håndfunksjonen etter innleggelse på intensivavdelingen er lavere enn hos en frisk kontrollgruppe. Tidlig mobilisering med fokus på gjenoppretting av funksjon er derfor viktig hos ICU-pasienter. Tidligere har MCL og 8D Games utviklet et Virtual Reality-ekserspill som er trygt og mulig å bruke som et tillegg til standard omsorgsmobilisering på intensivavdelingen. Selv om hovedmålet med VR-eksergame er å gi personlige og morsomme alternativer innen rehabilitering, kan det også ha ekstra fordeler når det kommer til restitusjon etter kritisk sykdom. I tillegg kan VR-eksergame være et mulig alternativ for å utføre rehabiliteringsøvelser etter utskrivning fra sykehus.

Objektiv:

Hoved:

For å undersøke effekten av en 4-ukers VR-eksergame intervensjon på håndgrepsstyrken hos pasienter som oppholder seg på intensivavdelingen i 48 timer eller lenger sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

Sekundær:

For å undersøke den langsiktige effekten av en 4-ukers VR-eksergame intervensjon på håndgrepsstyrken hos pasienter som oppholder seg på intensivavdelingen i 48 timer eller lenger sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis 12 uker etter baseline.

For å undersøke effekten av en 4-ukers VR-eksergame intervensjon på hånd- og armfunksjonalitet hos pasienter som oppholder seg på intensivavdelingen i 48 timer eller lenger sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

For å undersøke effekten av en 4-ukers VR-eksergame intervensjon på balanse og mobilitet hos pasienter som oppholder seg på intensivavdelingen i 48 timer eller lenger sammenlignet med standard rehabiliteringspraksis.

Å identifisere støttebehov for pasienter som oppholder seg på intensivavdelingen i 48 timer eller lenger knyttet til bruk av et VR-eksergame på sykehus og i hjemmesituasjonen.

Studiedesign: Multisenter blandede metoder randomisert kontrollert studie.

Studiepopulasjon: Voksne ICU-pasienter med en liggetid på ICU på minst 48 timer.

Intervensjon: 4-ukers VR-eksergame intervensjon.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Håndgrepsstyrke målt med håndholdt dynamometer, hånd- og armfunksjonalitet ved Stroke Upper Limb Capacity Scale og MRC-score, hånd- og håndleddsutslag, balanse og mobilitet av Morton Mobility Index og støttebehov ved observasjonsfeltnotater kombinert med et semistrukturert intervju.

Arten og omfanget av byrden og risikoen knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: VR-baserte øvelser har tidligere blitt brukt i ulike pasientgrupper, inkludert ICU-pasienter, og er et trygt tillegg til standard helsetjenester. Deltakelse på denne opplæringen er frivillig og et tillegg til standard fysisk rehabiliteringsprotokoll. Pasienter kan stoppe treningen når som helst, uten å måtte gi en forklaring. Øvingsaktiviteten vil bli veiledet og veiledet av en utdannet forsker. Deltakelse i studiemålingene og semistrukturert intervju vil kreve mental innsats, men kan gjennomføres i pasientenes nåværende bosituasjon for å begrense belastning. Samlet sett er det forventede omfanget av byrden og risikoen forbundet med bruk av denne helseinnovasjonen begrenset.