Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyakorlati beavatkozások a mellrákot túlélők egészségének javítására

2024. április 16. frissítette: James Turner, Ph.D., FHEA, University of Bath

A technológiával támogatott, távolról végzett gyakorlati beavatkozások és a részben felügyelt strukturált gyakorlatok összehasonlítása emlőrákot túlélőknél: véletlenszerű és ellenőrzött, nem alsóbbrendűségi vizsgálat

A felügyelt, előírt testmozgás pozitív hatással van a mellrák kezelését követően a betegek testösszetételére, fizikai működésére, pszichológiai jólétére és életminőségére. A gyakorlati beavatkozások azonban gyakran időigényesek, általában egészségügyi vagy fitneszlétesítményben zajlanak, és általában képzett szakember jelenlétét igénylik. Költséghatékony, élvezetes és praktikus megközelítésekre van szükség, amelyek otthon vagy helyi környezetben is alkalmazhatók. Például egy alternatív megközelítés egy elektronikus fizikai aktivitás-követő karóra használata, amely segíti a betegeket testmozgásban vagy fizikai tevékenységben. A kutatások igazolják a strukturált és felügyelt testmozgás fontosságát az emlőrákot túlélők számára. Azt azonban nem tudni, hogy más megközelítések (pl. otthoni testmozgás és testmozgás) a személyre szabott technológia által lehetővé tett visszajelzések alkalmazása mellett hasonló egészségjavulást eredményezhet, mint a strukturált testedzés. A tanulmány átfogó célja annak megállapítása, hogy a kardiorespiratorikus fittséget megváltoztatja-e egy technológiailag támogatott, távolról végrehajtott gyakorlati beavatkozás, valamint annak megállapítása, hogy ez a változás hasonló-e a részben felügyelt, előírt gyakorlati beavatkozás okozta változáshoz. Ez a tanulmány azt is meghatározza, hogy mindkét beavatkozás milyen hatással van a fizikai működésre, a testösszetételre és a vérnyomásra.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Beavatkozó csoportok:

Távvezérelt edzéscsoport:

A távolról támogatott csoport minden héten eléri az edzés teljes időtartamát (szabadtéri séta), amelynek időtartama 105-150 perc, és a V̇O2max 55-70%-a. A 7. hétre a gyakorlatok előírása összhangba kerül a szokásos fizikai aktivitási ajánlásokkal. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogyan bonthatják fel a kitűzött célt kezelhető rohamokra (pl. 3 × 35 perc séta = 105 perc az 1. héten), és utasítják őket, hogy halmozzák fel a gyakorlatot legalább 10 perces rohamhosszal. Az intenzitást a résztvevők a V̇O2max értéküknek megfelelő pulzus-küszöbök segítségével fogják ellenőrizni. A résztvevők heti 30 perces telefonbeszélgetéseken vesznek részt, hogy megvitassák az elvégzett gyakorlatot, amelyet egy internet-alapú adatvizualizációs platform dokumentál, amely egy csuklón viselhető fitneszkövető adatbevitelével rögzíti a gyorsulásmérési adatokat és a pulzusszámot.

Részben felügyelt gyakorlatcsoport:

A részlegesen felügyelt gyakorlatcsoport heti 2 felügyelt (laboratóriumi futópados és kerékpáros ergométeres gyakorlat) és 1 felügyelet nélküli edzést (pl. szabadtéri séta) vállal, 35 percről 50 percre és a V̇O2max 55%-ról 70%-ára haladva. A 7. hétre a gyakorlatok előírása összhangba kerül a szokásos fizikai aktivitási ajánlásokkal. A felügyelt laboratóriumi ülések során az intenzitást indirekt kalorimetriával ellenőrizzük és állítjuk be. A felügyelet nélküli edzések intenzitását a mellkason viselt pulzusmérővel rögzítik.

A résztvevők jellemzése:

A résztvevők a beavatkozás előtt és után (7 napon belül) egy laboratóriumban vesznek részt a jellemzés céljából, 10 órás éjszakai koplalást követően, és az előző 24 órában tartózkodnak a testmozgástól, az alkoholtól és a koffeintől. A testtömeg és a magasság mérése könnyű ruházatban történik. Testösszetétel monitor. Kettős energiás röntgenabszorpciós mérést alkalmaznak majd a zsírtömeg, a sovány tömeg és a csont ásványianyag-sűrűség paramétereinek számszerűsítésére. A vérnyomást automata vérnyomásmérővel mérik 15 perces fekvőtámasz után.

A fizikai funkciót három teszttel értékelik. Először a 6 perces séta teszt, melynek során a résztvevők 6 perc alatt a lehető legmesszebb sétálnak két egymástól 7 méter távolságra elhelyezett kúp között. Másodszor, az üléstől állni teszt, amelynek során a résztvevők 30 másodpercen belül a lehető legtöbb ülő-állást hajtanak végre (azaz szabványos széken ülve, felemelkedve, hogy elérje a teljes térdnyújtást, visszatérve ülő helyzetbe, összefont karral. mellkas). Harmadszor, a 8 lábbal felfelé időzített és indulás teszt, amelynek során a résztvevők felállnak egy szabványos széken ülő helyzetből, 8 lábnyit sétálnak, és a lehető leggyorsabban visszatérnek ülő helyzetbe.

A kardiorespiratorikus erőnlétet egy futópadon végzett maximális gyaloglási gyakorlati teszttel mérik a kimerültségig, amely 3 perces szakaszokból áll, 2,7 km/órás sebességgel kezdődően 1%-os gradienssel, majd 1,3 km/órával 6,6 km/h-ig növekszik, további intenzitásnöveléssel a gradiens 2%-os növelésével. . Az egyes szakaszok utolsó percében a pulzusszámot telemetriával mérik, és rögzítik az észlelt terhelés értékelését. A lejárt levegőmintákat Douglas zacskók segítségével gyűjtik az egyes szakaszok utolsó percében. Az egyes zsákokban lévő oxigént és szén-dioxidot gázanalizátorral, a levegő térfogatát és hőmérsékletét pedig digitális hőmérővel és szárazgáz-mérővel értékelik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 35-69 év
  • Korábbi I-III. stádiumú invazív emlőrák anamnézisében
  • Nincs metasztatikus rák anamnézisében
  • Nincs jelentős kardiális társbetegség
  • Kétoldali mellrák nem diagnosztizált
  • > 2 hónap a műtét, a kemoterápia és a sugárterápiás kezelések után, de az endokrin kezelést folytató betegek is beletartoznak.
  • BMI 20 > <35 kg.m2
  • Onkológus felmentés
  • Fizikai aktivitásra való felkészültségi kérdőív (PAR-Q) teljesítése
  • Utolsó menstruáció > 1 éve

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi rosszindulatú daganat
  • Korábbi felületes bazálissejtes bőrkarcinóma vagy korábbi in situ karcinóma (beleértve az in situ ductalis karcinómát/az emlő in situ lebenyes karcinómáját) megengedett
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Súlyos magas vérnyomás (>200/120 Hgmm)
  • 5+ év az utolsó kezelés óta
  • Aktív fertőzés a toborzáskor
  • Rendszeres, strukturált testedzés, amelyet saját bevallású, 30 percnél hosszabb ideig tartó strukturált fizikai tevékenységként határoznak meg, heti két vagy több alkalommal (az első látogatás előtt a nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív (IPAQ) segítségével mérve)
  • Ellenjavallat egy edzésprogram elvégzésének, beleértve a korábban diagnosztizált, jelentős csontritkulást vagy egyéb társbetegségeket, az onkológus döntése alapján

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Részben felügyelt, előírt mozgáscsoport
A részben felügyelt, előírt edzéscsoportnak hetente két felügyelt gyakorlatot és egy felügyelet nélküli gyakorlatot kell végeznie otthon vagy az Ön lakóhelyén. A felügyelt edzések mind a futópadon, mind a helyhez kötött szobakerékpáron való gyakorlásból állnak. A beavatkozás progresszív, növekvő intenzitású és időtartamú lesz.
Az edzések fokozatosan haladnak előre, 2 hetente 5 perccel növelve a futópadon végzett gyakorlatok időtartamát, így a végső időtartam a futópadon 35 perc lesz, a teljes időtartam pedig az ajánlott heti 150 perces irányelvekhez igazodik. A 8 hét során a ciklusergométeren végzett gyakorlatok időtartama 15 perc marad. Az edzés intenzitása a 8 hetes beavatkozás során mind a futópadon, mind a kerékpár-ergométeren kéthetente 5%-kal javul, míg az utolsó héten az edzés 70% VO2max lesz.
Kísérleti: Technológiával támogatott, távolról szállított edzéscsoport
A technológiával rendelkező, távolról szállított gyakorlati csoport információkat és tanácsokat kap az otthon vagy a környéken végezhető gyakorlatokról. Ezen kívül a résztvevők egy Polar A370 fitneszkövető karórát kapnak pulzusmérő mellkaspánttal. A résztvevők minden héten gyakorlaton vesznek részt (valószínűleg sétálnak), amelynek időtartama 8 hét alatt heti 105 percről heti 150 percre nő. Minden héten a kutatócsoport egy tagja telefonál a résztvevővel, hogy megvitassák a gyakorlati előírást.
A kutatócsoport hetente virtuális/elektronikus módszerekkel és egy 30 perces telefonhívással figyelemmel kíséri az egyéni gyakorlatok edzését. A kutató visszajelzést ad arról, hogy a résztvevő tevékenysége hogyan viszonyul a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokhoz, és szóban bátorítást és támogatást nyújt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a VO2max-ban (maximális oxigénfelvétel)
Időkeret: 9 hét
A kardiorespiratorikus fitnesz mérése
9 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a testösszetételben
Időkeret: 9 hét
Testtömeg-indexszel és kettős energiájú röntgenabszorpciós mérésekkel mérve
9 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a fizikai működésben
Időkeret: 9 hét
6 perces séta teszt alapján 8 láb állj fel és menj tesztelni, ülj állni teszt
9 hét
Változás a pszichológiai intézkedésekben
Időkeret: 9 hét
Élvezet, depresszió, szorongás és stressz
9 hét
Változás az immunprofilokban és -funkciókban
Időkeret: 9 hét
Leukociták differenciálódása, limfociták fenotípusai és működése a vérben
9 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. szeptember 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. január 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. január 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 16.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 16.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 245256

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel