Sevofluran és Remimazolam kombinált adagolásának hatása a megjelenésre

• A laparoszkópos oophorectomia vagy méheltávolítás egy gyakran elvégzett nőgyógyászati ​​műtét, és a gyors felépülés, a fájdalomcsillapítás, a posztoperatív hányinger és hányás megelőzése fontos tényezők a korai hazabocsátás és a betegelégedettség szempontjából. A műtét utáni fokozott felépülés (ERAS) közelmúltban történő megjelenésével különböző klinikai vizsgálatokat végeznek a betegek felépülésének minőségének javítására az érzéstelenítési módszerekre és szerekre, a folyadékbevitelre, az émelygés és hányás megelőzésére, valamint a műtét alatti fájdalom kezelésére vonatkozó döntéseken keresztül.
• Az érzéstelenítés előidézésének módszerét érzéstelenítő szerek, például propofol intravénás injekciójával, majd az érzéstelenítés fenntartása inhalációs érzéstelenítőkkel általában általános érzéstelenítési módszerként alkalmazzák. Az érzéstelenítés fenntartására általánosan használt inhalációs érzéstelenítők könnyen beadhatók és eltávolíthatók lélegeztetéssel, és előnyük, hogy viszonylag könnyen fenntartják az érzéstelenítés mélységét olyan paraméterek követésével, mint a bispektrális index (BIS) és a légzési gázkoncentráció. Hátránya azonban, hogy a posztoperatív hányinger és hányás miatt késlelteti a felépülést és megnöveli a kórházi tartózkodást, valamint a szisztémás értágulat miatt az átlagos artériás nyomást a dózissal arányosan csökkenti.
• A Remimazolam (Byfavo Inj., Hana Pharm Col, Ltd., Szöul, Korea) egy benzodiazepinek osztályú gyógyszer, amelyet általános érzéstelenítés indukálására és fenntartására, valamint eljárások közbeni szedációra használnak. Ha a remimazolámot általános érzéstelenítőként alkalmazzák, a propofollal összehasonlítva a máj enzimjei gyorsan metabolizálják, ami rövid, 7,5 perces, környezetérzékeny felezési időt eredményez, és lehetővé teszi a flumazenillal történő visszafordítást. Ezenkívül ismert, hogy kevesebb hemodinamikai változást idéz elő.
• Egyes kutatások azt mutatják, hogy a szevoflurán és a propofol (a plazma célkoncentrációja 1,2 mcg/ml) kombinálása általános érzéstelenítésben felnőtt betegeknél csökkenti az izgalom izgalmát és gyors felépülést biztosít. Dezfluránnal vagy remimazolámmal végzett általános érzéstelenítésben azonban a trachea extubációig eltelt idő hosszabb volt a remimazolám csoportban. Ezenkívül vannak olyan kutatások, amelyek azt sugallják, hogy a remimazolám inhalációs érzéstelenítéssel történő kombinálása az általános érzéstelenítés során gyermekkorú betegeknél csökkentheti a műtét utáni izgatottság előfordulását, de a megjelenésig eltelt idő hosszabb. Jelenleg azonban nincs kutatás a sevoflurán és a remimazolam általános érzéstelenítésben történő kombinálásának felnőtt betegek posztoperatív izgalmára és felépülésére gyakorolt ​​hatásairól.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja, van-e különbség az érzéstelenítésből való kilépés és a légcső extubációig eltelt idő között olyan betegeknél, akik általános érzéstelenítésben nőgyógyászati ​​és laparoszkópos műtéten esnek át, összehasonlítva a szevoflurán és a remimazolam egyidejű alkalmazását az érzéstelenítés fenntartásával. önmagában sevoflurán.